阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在疤痕妊娠治疗中的应用

阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在疤痕妊娠治疗中的应用 ;

阿曼古丽 ·阿吾提

乌什县人民医院 843400

【摘 要】目的：探讨阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在疤痕妊娠治疗中的应用。方法：常规组患者行常规手术治疗，治疗组患者则行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，对比分析两组患者的临床治疗成效，以及两组患者治疗后疤痕包块的小时时长以及手术时长以及住院天数，阴道的流血时长及月经恢复变化。结果：通过对两组患者行不同的治疗方法，常规组患者的治疗成效相对治疗组较差，两组之间存在较为显著的治疗差异（p＜0.05）；常规组患者相较治疗组患者，治疗情况以及恢复情况均相对较差（p＜0.05）。结论：通过在疤痕妊娠患者的治疗过程中，应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术，可以取得显著的治疗成效，并且有效的改善患者的手术治疗预后成效，瘢痕妊娠的治疗效果较为良好，在一定程度上还有效的减少了患者的感染病发率，可以在当前的临床医学中推广使用。

关键词：阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术；疤痕妊娠；治疗成效

当前对于此种病症的治疗通常采用B超的引导下负压吸宫术以及经阴道子宫疤痕病灶清除术。基于此本文探讨阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在疤痕妊娠治疗中的应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析于2017年4月至2018年4月期间在我院进行治疗的疤痕妊娠患者100例作为而本次研究对象，将给予患者不同的治疗方法均分为两组，常规组和治疗组（n=50例）。常规组患者的年龄在23岁至38岁之间，年龄均值为（25.18±2.1）岁，孕周在7周至10周之间，孕周的均数值为（8.54±1.89）周；治疗组患者年龄在20岁至39岁之间，年龄均值为（26.18±1.9）岁，孕周在6周至10周之间，孕周的均数值为（8.31±1.76）周。两组患者在病症、年龄、性别等一般资料均无显著差异。

1.2方法

两组患者在入院之后均行常规的检查，包括患者的凝血功能、血型还有肝肾以及血β-HGG功能及心电图等。常规组患者行常规手术治疗，治疗组患者则行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，具体的治疗方法为对患者行全麻之后，完成常规的消毒铺垫手术巾，之后利用金属导管导尿对患者的膀胱进行排空^[1]。在使得引导拉钩暴露患者的宫颈、阴道、以及宫颈钳来钳制患者的宫颈上唇，之后向下拉动将患者的阴道前穹隆部位暴露在视野中。之后使用于宫颈阴道间隙内部完成肾上腺素的注射，使得分压将患者的膀胱宫颈间隙进行分离。之后在患者的钳夹上方阴道的横沟，起开膀胱宫颈间隙，使用手指推开膀胱，直至患者的膀胱腹膜处于翻折状态，穿破患者的腹膜置入引导拉钩，可以发现患者的局部子宫浆膜是呈现紫蓝色的，从而考虑是患者的疤痕妊娠病灶处。对于组织物的清除可以采用皮钳来完成边缘的夹除，之后使用小卵圆钳完成妊娠组织的清除，清理患者的宫腔内部，进而完成薄弱的疤痕切除，缝合切口。对比分析两组患者的临床治疗成效，以及两组患者治疗后疤痕包块的小时时长以及手术时长以及住院天数，阴道的流血时长及月经恢复变化^[2]。

1.3统计学方法

以软件SPSS20.0为统计学基础软件，两个样本率比较以率（%）表示，用X²检验，卡方值P<0.05，表示有统计学意义价值。

2结果

2.1两组患者临床治疗成效相较 通过对两组患者行不同的治疗方法，常规组患者的治疗成效相对治疗组较差，两组之间存在较为显著的治疗差异，具有统计学意义（p＜0.05，如表1所示）。

表1 两组患者临床治疗成效相较

2.2两组患者治疗情况及住院天数、阴道流血时长、月经恢复情况相较 通过对两组患者加以不同的治疗方法，常规组患者相较治疗组患者，治疗情况以及恢复情况均相对较差，存在显著差异具有统计学意义（p＜0.05，如表2所示）。

表2 两组患者治疗情况及住院天数、阴道流血时长、月经恢复情况相较

3讨论

剖宫产手术在当前的临床医学中已经得到了较为广泛的应用，但是剖宫产患者在手术治疗之后会较为容易产生疤痕妊娠，那么此种情况的出现就会较为容易导致患者发生大出血以及子宫破裂的情况。对于此种病症的治疗在当前的临床医学中通常采用药物以及清宫术等不统一的方法治疗，虽然都存在一定的治疗效果，但是也都普遍存在一定的局限性，单纯性的MTX药物比较容易出现并发症，而清宫手术则存在一定的治疗风险。阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术，是近些年来临床医学中使用率较高的手术治疗，具备了较高的安全性。本次研究结果表明取得显著治疗成效。

综上所述，通过在疤痕妊娠患者的治疗过程中，应用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术，可以取得显著的治疗成效，并且有效的改善患者的手术治疗预后成效，瘢痕妊娠的治疗效果较为良好，在一定程度上还有效的减少了患者的感染病发率，可以在当前的临床医学中推广使用。

参考文献

[1]张祖威, 常亚杰, 陈玉清. 阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠[J]. 中山大学学报(医学科学版), 2011, 32(5):689-693.

[2]曾兆君, 吴大保. 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用[J]. 安徽医药, 2014(10):1949-1950.