分娩球与自由体位助产在初产妇中的应用研究

分娩球与自由体位助产在初产妇中的应用研究 ;

邱晓华 潘小妹

中山大学孙逸仙纪念医院 爱婴区 510120

【摘要】目的：观察初产妇中自由体位及分娩球应用的效果。方法：以我院2016年4月至2017年4月88例初产妇为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（44例）和对照组（44例）。对照组使用传统助产，观察组使用自由体位及分娩球助产，比较两组妊娠结局及产程情况。结果：观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均明显短于对照组（P﹤0.05）。观察组妊娠情况发生率为4.54%，对照组为18.18%（P﹤0.05）。结论：将自由体位护理及分娩球护理用于初产妇分娩中，能够降低产后出血量，缩短产程，促进产程进展，临床应用及推广价值极高。

【关键词】初产妇；自由体位；分娩球

分娩属于人类自然的生理过程，大部分初产妇在分娩时会出现焦虑、紧张、惧痛等不良情绪，从而对分娩质量造成影响，且不利于产妇产后恢复。所以，应通过一个具有人性化、安全、科学的围产模式，减轻产妇损伤及疼痛，保证产妇恢复效果。此次研究对象为我院初产妇，通过实施自由体位及分娩球护理，研究其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年4月至2017年4月88例初产妇为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（44例）和对照组（44例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组年龄22~31岁，平均年龄（27.16±2.15）岁；对照组年龄20~33岁，平均年龄（27.51±2.44）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，产妇分娩过程中保持传统卧位，助产护理人员指导产妇正确呼吸方法，密切观察产妇进程，如出现剖宫产指征，应将其转入剖宫产手术。观察组实施自由体位及分娩球助产护理，（1）跪姿指导：护理人员指导产妇在瑜伽垫上行跪立姿势，缓慢将身体前倾，使分娩球紧贴头部。（2）站姿指导：护理人员帮助初产妇选择站立位，将分娩球置于初产妇胸前，两手将其环抱，将身体缓慢前倾。（3）趴位姿势指导：护理人员告知初产妇应将上半身放在分娩球上，对其腰部进行晃动，谨慎保护初产妇，避免出现异常情况。（4）坐姿指导：将分娩球放置于瑜伽垫上，扶持产妇，指导其在出现宫缩现象时行骑坐位于分娩球上，告知产妇双臂下垂，将双腿岔开，并摇摆胯部。护理人员对产妇分娩进行全程陪护，避免产妇出现摔倒等不良现象。

1.3观察指标

观察两组产程时间及妊娠情况。产程时间包括第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间。妊娠情况包括会阴侧切、会阴II裂伤、产后出血。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，计数资料使用X²来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产程时间

观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均明显短于对照组，有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1

表1 两组产程时间对比（`x±S，h）

2.2初产妇妊娠情况

观察组出现会阴侧切1例（2.27%），出现产后出血1例（2.27%），无会阴II裂伤情况，妊娠情况发生率为4.54%，对照组出现会阴侧切3例（6.81%），出现产后出血2例（4.54%），出现会阴II裂伤3例（6.81%），妊娠情况发生率为18.18%，差异显著，有统计学意义（P﹤0.05）。

3讨论

分娩为人类自然生产的过程，妊娠及分娩对于产妇而言，都属于是应激事件。在分娩过程中，大部分产妇因为缺乏相关知识的了解及对疼痛及对胎儿健康状况的恐惧，会出现严重的焦虑、抑郁及恐惧情绪，随着宫缩现象的出现，产妇负性心理加重，尤其是初产妇，初次分娩会出现严重的不良情绪，出现心理行为躯体化。

传统分娩体位中，产妇行动受到一定限制容易产生负面情绪，进行自由体位，可减小产妇紧张情绪，减轻精神压力，从而达到降低分娩风险、缩短产程时间的效果。最近几年，临床上护理及产科分娩技术发展迅速，分娩球在产妇分娩中具有广泛应用，且效果显著。此次研究中，观察组妊娠情况发生率为4.54%，对照组为18.18%（P﹤0.05）。分娩球材质柔软舒适，弹性较强，不但可对产妇身体进行支撑，且能够使其进行持续活动，有效缓解产妇阵痛。并且应用分娩球护理能够降低产妇出现骨盆松弛的几率，避免出现胎儿倒立等现象，对胎儿进行旋转。在分娩球护理中，指导产妇实施蹲坐姿势，可对其盆骨空间进行最大程度的扩大，提升产妇力量及柔韧性，并对产妇呼吸循环进行改善。此次研究中，观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均明显短于对照组（P﹤0.05）。使用自由体位联合分娩球助产护理，增加产妇舒适性，降低产妇会阴部损伤发生率，促进产妇宫缩。可有效缩短产妇生产时间，降低会阴部损伤及产后出血的几率，促进产妇产后快速康复，保证产妇身体健康。

综上所述，将自由体位及分娩球助产用于初产妇分娩护理中，效果显著，能够降低产妇妊娠情况，且缩短产妇产程时间，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

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