妇产科急腹症腹部联合阴道 B超诊断的价值

妇产科急腹症腹部联合阴道 B超诊断的价值 ;

王 华

广西桂林全州县妇幼保健院 541500

【摘 要】目的：探究腹部B超和阴道B超联合应用在妇产科急腹症诊断中的效果。方法：选取2017年8月~2018年9月间至我院接受检查的190例妇产科急腹症患者作为主要研究对象，所有患者均给予腹部B超、阴道B超以及病理学诊断。以病理学诊断结果为依据评价不同诊断结果的准确率。结果：腹部B超和阴道B超联合应用的诊断方法确诊率明显高于两种方法单独应用，差异显著（P＜0.05）。结论：腹部B超和阴道B超联合应用能有效提高妇产科急腹症的诊断准确率，同时有效减少误诊率和漏诊率，值得在临床诊断中推广应用。

【关键词】妇产科急腹症；阴道B超；腹部B超；；联合诊断

妇产科急腹症在临床上比较常见，通常具有起病急、病情进展快、易发生变化等特点，若不及时进行准确诊断和有效地治疗，不仅会影响患者身体恢复，甚至可能引发其他严重症状。由于大部分妇产科急腹症患者都会出现内外出血、腹痛等常规临床症状，不同疾病类型间缺少典型临床症状，因此在病症诊断中存在较大的困难，因此需要借助超声检查的手段进行诊断^[1]。目前，妇产科临床上常用的超声检查方法分为阴道B超和腹部B超两种，具有无创伤、不良反应风险低、操作简单、适用范围广等优点，为探究这两种超声检查方法联合应用在妇产科急腹症诊断中的效果，本文将选取2017年8月~2018年9月间至我院接受检查的190例妇产科急腹症患者作为主要研究对象，开展回顾性分析，具体方法和结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月~2018年9月间至我院接受检查的190例妇产科急腹症患者作为主要研究对象，所有患者均给予腹部B超、阴道B超以及病理学诊断。患者年龄在17~69岁之间，平均年龄（34.8±7.5）岁，至我院就诊时均出现不同程度的腹部疼痛、恶心、呕吐、白带异常、阴道不规则出血等症状，主要症状持续时间：腹痛7~34h，平均（17.2±5.3）h，阴道不规则出血1~11d，平均（6.1±1.4）d。排除合并有心、肝、肾功能不全或其他严重疾病者。

1.2方法

所有患者均接受腹部B超与阴道B超两种检查方法。腹部B超检查方法：在开始检查前，指导患者适量饮水并憋尿，以保持膀胱充盈。诊断时患者保持仰卧位，对其腹部先后行纵向、横向以及扇面检查^[2]。

阴道B超检查方法：在开始检查前，指导患者排空膀胱；诊断时患者保持截石位，取一次性避孕套一只，在阴道探头顶端与避孕套上分别涂抹适量的耦合剂后，将探头套上避孕套伸入阴道开始检查。若在阴道检查过程中发现患者存在大范围病变，应重新进行腹部B超检查^[3]。

1.3评价标准

分别统计腹部B超、阴道B超及两者联合应用下患者的诊断结果，并以病理学诊断结果作为金标准，对不同方法的诊断准确率、误诊率和漏诊率进行比较。

1.4统计学分析

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（ ±s）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1不同诊断方法结果比较

经比较，腹部B超和阴道B超联合应用的诊断方法确诊率明显高于两种方法单独应用，差异显著（P＜0.05）。详见表一。

表一 不同诊断方法结果比较

2.2病理学诊断结果与腹部B超和阴道B超联合应用诊断结果比较

经病理学诊断，190例患者中异位妊娠86例（45.3%），急性盆腔炎38例（20.0%），卵巢肿瘤蒂扭转32例（16.8%），不完全流产17例（8.9%），黄体破裂17例（8.9%）。腹部B超和阴道B超联合应用诊断结果为异位妊娠84例，急性盆腔炎40例，卵巢肿瘤蒂扭转34例，不完全流产16例，黄体破裂16例，误诊4例，误诊率为2.1%。

3.讨论

阴道B超和腹部B超是妇产科急腹症诊断中最常用的两种方法，其中腹部B超操作相对简便，技术要求低，因此在我国各级医院中都得到广泛应用，具有扫描范围大的优点，但诊断结果易受各类因素干扰，准确性不强；阴道B超具有诊断准确度高，不宜受影响的优势，但其探查面积较腹部B超小，不适用于全面检查。

本次研究中针对妇产科急腹症临床超声检查的不同方案及其准确度进行了比较，实验结果分析表明腹部B超和阴道B超联合应用诊断结果准确率为97.9%，误诊率为2.1%，明显优于腹部B超或阴道B超单独应用的诊断效果，差异显著（P＜0.05）。综上所述，腹部B超和阴道B超联合应用能有效提高妇产科急腹症的诊断准确率，同时有效减少误诊率和漏诊率，值得在临床诊断中推广应用。

【参考文献】

[1]林振意, 黄瑞娟, 余木生,等. 腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(11):39-40.

[2]王玉, 秦小宁, 张小军. 联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J]. 中国数字医学, 2017, 12(3):32-34.

[3]雷硕, 张璐. 腹部B超与阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断效果分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(6):192-194.