疼痛评估在压力性损伤中的临床应用

疼痛评估在压力性损伤中的临床应用 ;

柯霞

上海市交通大学附属第六人民医院200233

摘要：目的：探究压力性损伤中应用疼痛评估的临床效果。方法：从本院收治的压力性损伤患者中随机选择44例作为研究对象，治疗时间为2017年6月至2018年6月，通过压力性损伤风险评估对患者入院和创面愈合情况进行评估，并将疼痛评估纳入其中，对压力性损伤病程进展和疼痛之间的关系进行分析。结果：44例患者共接受220次疼痛评估和压力性损伤风险评估，根据Pearson相关分析得出，疼痛评估和压力性损伤风险评估的R值为0.814，P<0.05，两组呈正相关，且由压力性损伤导致的疼痛分值通常在3分及3分以下。结论：压力性损伤病情与疼痛为正相关，对疼痛加强管理，有助于改善患者的病情，降低风险，帮助患者尽快康复。

关键词：疼痛评估；压力性损伤；临床应用

压力性损伤即压疮，具有可预防性，而疼痛是继体温、呼吸、血压和脉搏之后的第五生命体征，是影响患者病理变化和身心状态的重要指标。研究发现压力性损伤患者会在某些阶段发生疼痛，因此可以作为该病的警示信号^[1]。在临床护理中加强对压力性损伤高危患者进行疼痛护理，有助于减少患者病发压力性损伤的风险，减轻患者的痛苦，提高预后质量。本文探究了压力性损伤中应用疼痛评估的临床效果。

资料与方法

1.1一般资料

从本院收治的压力性损伤患者中随机选择44例作为研究对象，治疗时间为2017年6月至2018年6月，男女患者数量分别为20例、24例，年龄为56岁~80岁，平均年龄为（67.5±4.7）岁。所有患者对于本次研究均知情同意，并签署了知情同意书，患者均没有语言障碍和认知功能障碍，积极配合本次研究。

1.2方法

通过压力性损伤风险评估对患者入院和创面愈合情况进行评估，每周一次，并将疼痛评估纳入其中，对压力性损伤病程进展和疼痛之间的关系进行分析^[2]。详细的评估方案为：（1）疼痛评估，主要通过长海痛尺、描述法以及面部刻度对疼痛进行评估，评分范围在0分~10分，分数越高，说明患者的疼痛越严重，主要分为无痛、1分痛值、2分痛值和3分痛值。调整Braden评分量表的规则规则，将每项评分范围改为1~4分，评分越高，则压力性损伤的发生风险越高，主要分为轻度、中度、高度以及极度风险^[3]。

1.3观察指标

比较分析患者的疼痛评分和压力性损伤的发生风险。

1.4统计学处理

本研究的相关研究数据通过SPSS20.0软件进行处理的分析，年龄等计量资料应用x±s表示，采用t检验；疼痛评分、压力性损伤的发生风险等计数资料使用百分数表示，通过χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

44例患者共接受220次疼痛评估和压力性损伤风险评估，根据Pearson相关分析得出，疼痛评估和压力性损伤风险评估的R值为0.814，P<0.05，两组呈正相关，且由压力性损伤导致的疼痛分值通常在3分及3分以下。详细见表1。

表1 比较两组患者的疼痛评估和压力性损伤风险评估结果[n(%)]

压力性损伤主要发生在患者的骨隆突出位置，以及在医疗或者其他器械下的皮肤或者软组织部位，通常表现为完整的或者开放性的溃疡，在病情发展的某一阶段会出现疼痛，压力性损伤主要是由于强烈的或者长期存在的压力或者压力结合剪切力导致的，而人体软组织对于压力以及剪切力的耐受性通常受到多种因素的影响，例如微环境、关注、营养、并发症等。研究发现若长期卧床或者无法自由移动躯体的患者，以及年龄较大，皮肤较薄其弹性较低者的患者发生压力性损伤的风险较大，是主要的压力性损伤预防护理的对象。压力性损伤不仅会影响预后质量，增加患者的痛苦，影响患者的生活质量，同时也会增加护理人员的工作负担，因此加强压力性损伤的预防和管理十分重要^[4]。

疼痛作为评估患者生命体征的重要标准，会影响患者的行动能力和活动程度，疼痛是影响压力性损伤预防工作的重要部分，临床上多采用镇痛治疗来减轻患者的疼痛，进而减轻压力性损伤的发生几率。在护理干预过程中需要加强对患者疼痛程度的评估，通过疼痛评估工具了解患者的疼痛情况，以及其对局部组织血流灌注的影响情况，并与患者多进行有效沟通全面了解患者受压部位皮肤的舒适情况以及是否产生疼痛感，以便给予患者针对性的预防措施，避免压力性损伤的发生^[5]。对于以及发生压力性损伤的患者需要加强疼痛管理，根据患者的疼痛程度，及时采取相应的护理措施，同时加强饮食管理，提高机体营养，合理清洁皮肤，帮助患者尽快康复。本研究将我院收治的44例压力性损伤患者作为研究对象，分析比较了疼痛与压力性损伤患者的病情之间的关系，44例患者共接受220次疼痛评估和压力性损伤风险评估，根据Pearson相关分析得出，疼痛评估和压力性损伤风险评估的R值为0.814，P<0.05，两组呈正相关，且由压力性损伤导致的疼痛分值通常在3分及3分以下。

综上所述，压力性损伤病情与疼痛为正相关，对疼痛加强管理，有助于改善患者的病情，降低风险，帮助患者尽快康复。

参考文献：

[1]徐双, 李赟, 韩小红. 术中压力性损伤评估量表的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(24):2238-2240.

[2]徐城, 杨晓秋, 刘丹彦. 常用的疼痛评估方法在临床疼痛评估中的作用[J]. 中国疼痛医学杂志, 2015, 21(3):210-212.

[3]李云莉, 杨樱娟, 宗允. 疼痛管理在压力性损伤中的临床应用[J]. 宜春学院学报, 2017, 39(6):82-84.

[4]李云莉,宗允.中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在34例认知障碍并压力性损伤患者中的应用[J].上海医药,2017,38(21):59-60+69.

[5]许胡梅. Braden评分量表在神经内科患者压力性损伤预防及护理中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(22):117-118.

作者简介：柯霞（1991.11.19 - ），女，江西人， 上海市交通大学附属第六人民医院护士，本科，研究方向：护理压力性损伤