对老年帕金森患者实施心理护理干预的效果观察

对老年帕金森患者实施心理护理干预的效果观察 ;

刘家丽

西南医科大学附属中医医院 综合内科 四川泸州 646000

摘要：目的 对老年帕金森病患在实施心理护理之后，对其效果进行观察。方法 选择2017年7月-2018年7月在我院进行入院的20例老年帕金森病患和同期的20例健康老人，在分析老年病患产生精神抑郁病症的比例时采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评价分析。为期时间两个月的心理护理干预主要是给予20例老年帕金森病患的，对护理之前和护理之后的病患进行评价分析，评价指标是汉密顿抑郁量表。结果 经过量表分析之后，20例老年帕金森病患中，有3例病患并无抑郁病状（10.54%），8例病患为临界抑郁（46.36%），6例病患为轻度或中度抑郁（25.31%），3例病患出现了重度抑郁（14.78%）。产生抑郁的总发生率是41.11%。汉密顿抑郁量表的评分比常规组要高，差异是具有统计学意义的（p<0.05）；与治疗前相比，治疗后的帕金森病患的汉密顿抑郁量表评分明显比治疗之前低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 进行心理护理干预之后，老年帕金森病患的抑郁程度可得到显著降低，临床意义主要表现在促进病患康复与提升生活的总体水平。

关键词：老年帕金森；心理护理；汉密顿量表；抑郁

作为临床上的一种老年疾病，帕金森病（PD）属于神经系统类疾病，在临床上具有多发且不易治疗的特点。主要的临床表现是：其一，静止性震颤；其二，肌强直；其三，运动迟缓；其四，姿势步态不正常。现阶段，对于帕金森病的发病原因并不清楚。缓解帕金森综合症是当前临床所使用的治疗手段之一，当前并没办法阻止疾病的进一步加重故此，病患常常会产生抑郁的消极情绪。此文主要是对在我院进行治疗的20例老年帕金森病患进行回顾性资料分析，比较同期的20例健康老年人的具体情况，使用的量表是汉密顿抑郁量表（HAMD），主要分析的是病患的心理情况，在心理护理方面主要是针对老年帕金森病患，最后取得了良好的护理疗效。现将具体结果报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

采取回顾性分析的方法，对我院自2017年7月-2018年7月进行接诊治疗的20例老年帕金森病患进行回顾性资料分析。这20例病患中，其中，有男性病患11例，女性病患9例；年纪分布在54-81岁之间，平均年纪是66.3岁；病程时间是5月-10年，平均病程是4.3年。对所有病患的诊断都是符合帕金森病的诊断要求的。对同期身体健康，并无神经、躯体、精神疾病并自愿接受汉密顿量表进行测试的20例老年人作为比较，其中，男性12例，女性8例，年龄在55-79岁之间，平均年纪是65.4岁。两组人员在身体好坏、年纪、性别等各方面都不存在统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2　心理护理干预　

对于老年帕金森病患，给予的常规抗抑郁治疗和心理护理方法。具体的操作过程是：其一，对社区老年病患心理的具体状态进行评价，使紧张、焦虑的心理情绪得以平息，注意日常护理工作；其二，对老年病患与家属要多进行沟通，向他们描述帕金森病的基础治疗方式，主要是为了得到病人家属的理解，更是为了为他们建立起战胜病魔的信心。其三，对不同的老年人给予私人定制式的护理。给予老年病患的心理护理是个性化的，依据的内容是：性格的不同、心理状态的不同和文化的差异，从而进行不同的表达。

1.3　观察指标与评价方法　

采用汉密尔顿（HAMD）对老年帕金森病患进行量表评价，除了在帕金森病患身上使用，也要通过此量表对正常对照组病患的抑郁情况进行评价。汉密尔顿抑郁两表评定方式：按5级对24个单项进行评价，0-4分，0分是无，4分是重度；评价要求：小于8分时，属于无抑郁；9-20分时属于临界抑郁；总得分是21-35分表示轻中度抑郁；出现大于35分时，表示重度抑郁。

1.4　统计学方法　

使用相关统计学软件对数据进行分析之后再进行处理，计数的有关资料使用卡方检验，采用t检验计量资料，p<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

经过汉密尔顿抑郁量表的评定，可以发现20例老年帕金森病患中，3例有3例病患并无抑郁病状（10.54%），8例病患为临界抑郁（46.36%），6例病患为轻度或中度抑郁（25.31%），3例病患出现了重度抑郁（14.78%）。对比老年帕金森病患和健康老人的汉密尔顿评分可知，帕金森病患的汉密尔顿评分要比常规组高，差异具有统计学意义（p<0.05)，见表1。对比老年帕金森病患治疗前后的汉密尔顿评分，最终结果显示，治疗之前的汉密尔顿评分要高于治疗之后的帕金森病患的汉密尔顿评分。差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

表1　老年帕金森患者与健康老人的汉密尔顿(部分)评分情况(分）

表2老年帕金森患者治疗前后的汉密尔顿(部分)评分情况(分)

3 讨论

本研究结果显示，对老年帕金森病患采取心理护理干预，能够显著对病患的抑郁病状发生改善，增加病患的信心，改变其对待病情消极的情绪，从而阻碍疾病的进一步发展，有利于病患康复。故此，对老年帕金森病患采取心理护理干预，能够显著使病患的抑郁状态降低，有利于病患恢复健康，对于提升其生活品质的意义是不言而喻的。

参考文献

[1]杨莘.神经疾病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2016:4.

[2]黄彩颜,徐蕊,林晓红.心理护理对帕金森病伴发抑郁的作用[J].海南医学,2018,79(19):17.

[3]徐碧姬.帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2017,9(3):169

[4]张瑾.优质护理服务对帕金森患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2016,9(4):126.

[5]胡靖.护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,6(3):178.