人工全膝关节置换术的术中护理配合分析

人工全膝关节置换术的术中护理配合分析 ;

王萍 卢金莲

广州市正骨医院 手术室 邮编：510000

【摘要】目的:研究人工膝关节置换术的术中护理配合措施及实际应用效果。方法:以随机数字表法将72例人工全膝关节置换术患者分为2组，分别接受常规术中护理配合（对照组36例）与优质术中护理配合（观察组36例），对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者护理效果优良率（93.8%）与对照组患者（78.1%）相比明显上升，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论:优秀的术中护理配合能有效提升人工全膝关节置换术患者的护理效果，值得临床推广。

【关键词】人工全膝关节置换术；常规护理；优质护理；术中配合

前言

人工全膝关节置换术是当前医疗领域治疗人体下肢疾病常用的一种手术方案，对解除患者病痛、恢复患者运动功能、提升患者生活质量等均发挥了积极作用。临床研究显示^【1】，提升人工膝关节置换术患者的护理质量，对降低患者术后并发症发生率有重要意义。本次研究将着重探讨该类手术患者术中配合护理的作用，具体如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究中72例人工膝关节置换术患者入院时间均为2017年10月~2018年8月，依据随机数字表法将其分为2组。观察组（36例）患者中男性、女性比例为8:28，年龄由低至高53岁~81岁，平均（67.69）岁；对照组（36例）患者中男性、女性比例为7:29，年龄由低至高53岁~83岁，平均（67.75）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规术中配合护理，护理人员密切关注患者生命体征指标变化，配合手术人员作好患者伤口缝合。

观察组患者则接受优质术中配合护理，具体措施如下：

①提升患者术中护理配合的针对性：护理人员在人工膝关节置换术开始前应全面了解患者临床资料，包括手术类型、患者年龄、过往病史等资料，结合过往经验判断患者接受人工膝关节置换术中应注意的各项内容，做好手术过程中的各项护理配合工作，包括器械准备、药物准备、环境准备、血液准备等，确保人工膝关节置换术顺利实施。同时护理人员应制定患者手术中的配合流程，从患者麻醉开始做好手术准备工作，为患者调整体位、建立静脉通路并连接各项检查仪器，确认患者麻醉完成后做好时间记录，遵从医生吩咐递送事先准备好的各项器械及药物，配合医生完成手术；

②提升患者术中护理配合的安全性：护理人员应结合患者人工膝关节置换术中可能面临的危险做好各项安全准备工作，包括低温、出血、感染等。本次研究中患者均为老年人，护理人员应提前为患者准备好保温毯，观察患者血液指标变化，一旦出现异常则立即告知医生并配合医生给予对症处理。在患者手术结束后出手术室前给予患者做被动踝泵运动，早期预防下肢静脉血栓。回病房后护理人员应遵医嘱按时予气压泵治疗并指导其尽早下床活动，定期了解患者术后康复锻炼情况，遵从医嘱给予指导。

1.3观察指标

护理效果^【2】：优秀：患者术后人工全膝关节疗效评分≥80，无感染等并发症且恢复良好；良好：患者术后人工全膝关节疗效评分≥60分，感染等并发症并不严重，未影响其后续恢复；较差：未达到上述标准。

1.4统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（ ）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

结果

观察组患者护理效果优良率（93.8%）与对照组患者（78.1%）相比明显上升，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比（ ）

3.讨论

临床统计显示^【3】，近年来我国人工膝关节置换术患者数量越来越多，患者术后并发症也越来越多的被发现。因此如何遏制人工膝关节置换术患者术后并发症的发生，也已经引起了当前医护人员的重视。

术中护理配合作为医院整体护理工作中的重要组成部分，其护理质量直接关系着护理工作的整体质量。本次研究中将优质护理模式应用在人工膝关节置换术患者的术中护理配合上，首先针对患者手术类型及个人情况，制定护理人员在人工膝关节置换术中的护理流程与护理标准，确保护理程序的制定符合患者实际情况，能够有效保障手术的顺利进行；其次针对患者术中及术后可能出现的问题进行针对性护理，不断提升患者手术中的安全性，遵从医嘱以确保患者术后康复的科学性，有效保障患者手术中的安全效果。临床研究显示

^【4】，优质护理对提升人工膝关节置换术患者护理质量有积极作用。而本次研究结果中观察组患者护理效果优良率明显高于对照组（P＜0.05），说明优秀的术中护理配合能有效提升人工全膝关节置换术患者的护理效果，值得临床推广。

参考文献

[1]马英梅. 人工全膝关节置换围手术期护理配合的重要意义[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(45)：254-257.

[2]王晓飞, 刘文雅, 林虹. 探究3D打印切模辅助全膝关节置换术的手术护理配合措施及效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(23):242-243.

[3]张培璐, 洪艺, 王俊杰. 芒硝配合冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中的应用[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2016, 22(5):498-500.

[4]孙爱臣. 围手术期护理在同期双侧人工全膝关节置换术患者中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(32):165-167.