比较研究尿毒症患者采用传统护理与人文关怀护理模式对其心理状态的影响

比较研究尿毒症患者采用传统护理与人文关怀护理模式对其心理状态的影响 ;

吴小漫 王粤峰

中山大学附属第五医院肾内科 519000

摘要：目的 尿毒症患者探究行传统护理与人文关怀护理模式后患者心理状态的影响。方法 随机非盲法选择2017年2月至2018年2月共计90例需要展开心脏介入治疗的患者作为研究对象，其中40例为组行传统护理，另有50例为观察组行人文关怀护理模式，对两组患者心理状态情况进行对比分析。结果 依从性得分观察组高于对照组，心理状态得分抑郁和焦虑观察组均低于对照组，差异均显著（P＜0.01）。结论 对尿毒症患者行人文关怀护理相对传统护理，心理状态更好，依从性更高，临床值得推广。

关键词：尿毒症患者；传统护理模式；人文关怀护理模式；心理状态

机体出现肾功能丧失后，表现出尿毒症这种代谢紊乱性的综合征，尿毒症是临床严重的并发症之一，治疗难度较高^【1】。尿毒症患者治疗时血液透析净化是主要的措施，透析后对肾功能起到代偿作用，从而辅助机体将毒性物质进行排除。但持续透析治疗期间，患者伴随不同程度的负面心理影响，对连续治疗和治疗有效性造成不当的影响。至此我院对其展开人文关怀护理以期降低负面情绪，，获得一定效果后将研究具体信息报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机非盲法选择2017年2月至2018年2月共计90例需要展开心脏介入治疗的患者作为研究对象，纳入标准^【2】：①均在我院确诊为慢性肾功能不全；②患者和家属签署知情同意书；③所有患者均维持性展开血液透析治疗。研究对象中男性55例，女性35例，年龄37~79岁，年龄中间值（57.9±7.4）岁，病程5~40个月，中间值（15.3±4.9）个月。高血压肾病10例、糖尿病肾病30例、慢性肾小球肾炎35例、梗阻性肾病15。两组对比一般资料无显著差异（P>0.05），可展开对比。

1 2 方法

对照组以传统护理模式展开，对患者在治疗中各方面生命指标变化情况密切进行观察，并告知患者在治疗过程中需要注意的各方面问题。观察组在对照组基础上行人文关怀护理。

（1）建立和谐护患关系。入院时对患者详细的个人信息和家庭环境进行了解，对患者的经济状况进行侧面了解，对患者的性格特点进行总结，以此作为实施护理的基本导向，对患者行针对性的护理指导。经济能力较差患者应选择救助或城乡医疗保险等建议，使得患者经济压力得到缓解，能够持续展开治疗；性格内向的患者应该积极调节患者情绪，预防患者出现负面的心理从而对疾病的治疗造成影响；教育程度较低的患者临床深入展开健康教育，使得患者能够有良好的认知能力，预防治疗中出现配合不当。

（2）强化临床健康教育。对患者的心理状态展开持续的观察，责任护士应该根据不同心理表现，给予患者不同程度的辅助和疏导，负面情绪严重的患者及时上报，有必要可行科室内讨论，采取多方建议拟定护理方案。血液透析治疗阶段，定期为患者进行临床宣教工作，使得患者对疾病和治疗有深刻的认识，纠正患者出现的措施认识，期间注意进行人文关怀，使得患者感受到医护人员的关爱和重视。

（3）临床上增加和患者的交流。人文关怀模式最重要的是进行长期、正确、积极的护理意思，在血液透析持续治疗中才能够更好的了解患者的情绪，一旦出现不良变化或有出现不良情绪的苗头则能够更合理的调整护理措施。长期透析阶段需指定1名责任护士，其经验丰富，在日常沟通中能够很好与患者展开交流，对患者的生理感觉和心理状态都有全面的了解，能够对患者的心理状态起到积极的影响。

1.3 指标观察^【3】

两组患者行汉密顿量表评估，焦虑量表以14分为分界值，得分越高焦虑越严重；抑郁量表以20分为分界值，得分越高抑郁越严重。依从程度上，以总分10分为评价，要求护理人员进行依从程度的评价，进行连续10次透析的评价，得分越高依从性越好。

1.4 统计学方法

本次研究的指标均以芝加哥SPSS 22.0专业医学数据软件展开计算，计数数据从%进行分析，以X²检测；计量数据从（标准值±方差）进行分析，以T检测。若P<0.05则数据有统计学意义。

2 结果

观察组依从性得分（8.2±1.4）分，对照组得分（3.6±3.2）分。观察组明显高于对照组，差异显著（T=9.812，P=0.000）。

心理状态对比：对照组抑郁得分（18.3±1.1）分，焦虑得分（15.7±2.4）分；观察组抑郁得分（13.5±1.4）分，焦虑得分（12.0±1.6）分。观察组抑郁得分和焦虑得分明显低于对照组，差异显著（T₁=7.792，T₂=7.893，P₁=0.008，P₂=0.007）。

3 讨论

因肾功能不全造成代谢类疾病，最常见的表现就是尿毒症，患病后集体的水分和废物不能正常的排出体外，一般选择维持性血液透析展开治疗，但这类病症发病较漫长，治疗上也较为漫长

^【4】。患者在长期的治疗阶段需要承受严重的经济负担，身体也受到影响，心理健康自然会受到影响，可能对持续性治疗和治疗有效性存在影响。负面情绪的诱导因素可能是患者对疾病的认知不足，或是病程迁延不愈造成。考虑主要矛盾是解决患者的心理状态，人文关怀护理模式就是以“患者为中心”展开的治疗，持续护理阶段均以人文关怀护理的意识最大程度上满足患者的临床需求，出现各项问题及时调整。从研究结果上分析，对尿毒症患者行人文关怀护理相对传统护理，心理状态更好，依从性更高，临床值得推广。

参考文献

[1] 邱利娟, 卢珊, 邱利平. 人文关怀护理及心理干预对乳腺癌患者生存质量及康复信念的影响分析[J]. 中国医药科学, 2018,23(32):23.

[2] 郭莉. 比较研究尿毒症患者采用传统护理与人文关怀护理模式对其心理状态的影响[J]. 养生保健指南, 2017,45(31):12.

[3] 赖秋红, 朱云海. 综合护理干预对尿毒症维持性血液透析患者护理效果和心理状态的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,56(32):12.

[4] 洪瑞碧. 探究人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床应用效果[J]. 按摩与康复医学, 2018,56(2):81-82.