腹膜透析患者生活质量相关影响因素的回顾性临床分析

腹膜透析患者生活质量相关影响因素的回顾性临床分析 ;

靳小菲

（武汉市黄陂区人民医院肾内科 湖北武汉 430300）

[摘要] 目的：腹膜透析患者生活质量相关影响因素的回顾性临床分析。方法：选取在我院进行治疗的93位腹膜透析患者，在身体健康和精神状态上给予评分标准，患者在性别、婚姻状况以及家庭条件等外界与自身的各项因素中，无统计学差异，对比具有可参考性。主要分析不同腹膜透析患者的生活水平，对患者的病情以及生化指标等进行详细的对比，数据收集主要是通过调查问券简表的形式进行收集，综合分析各项指标对患者生活的影响。结果：通过调查问券的对比，可以看出患者在性别、生活环境、是否婚配、文化程度和医疗报销比例上，患者的生活质量无统计学差异，影响患者生活质量的独立性主要是根据患者是否能够独自照顾自己、尿量与残余肾、合并症指数以及血浆白蛋白的指标影响的。结论：影响腹膜透析患者生活质量的独立因素主要是患者的合并症指数以及血浆白蛋白，如果想进一步提高患者的生活水平，使患者可以在病痛中缓解压力，需要对这两项指标进行重视。

[关键词] 腹膜透析；生活质量；相关因素；回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of quality of life related factors in patients with peritoneal dialysis

Jin Xiao Fei

(department of nephrology, huangpi district people's hospital, wuhan, hubei 430300)

[abstract] objective: to retrospectively analyze the factors affecting the quality of life of peritoneal dialysis patients. Methods: 93 peritoneal dialysis patients who were treated in our hospital were selected and given the scoring criteria in terms of physical health and mental state. There was no statistically significant difference between the patients' gender, marital status, family conditions and other external and internal factors, making the comparison referential. The living standards of patients with different peritoneal dialysis were analyzed, and the patients' conditions and biochemical indicators were compared in detail. The data were collected mainly in the form of survey questionnaire, and the influences of various indicators on patients' lives were comprehensively analyzed. Results: the survey asked for a comparison of the securities can see patients in gender, living environment, whether the mating, culture degree and the proportion of medical expenses, the quality of life of patients with no statistical difference, affect the patients quality of life of independence is mainly according to the patient is able to take care of yourself alone, urine volume and residual kidney, complications and the influence of plasma albumin index. Conclusion: the independent factors affecting the quality of life of pd patients are mainly the comorbidity index and plasma albumin. If we want to further improve the living standard of patients, so that patients can relieve pressure in pain, we need to pay attention to these two indicators.

[key words] peritoneal dialysis; Quality of life; Related factors; Retrospective clinical analysis

慢性肾脏病严重影响了患者的生活质量吗，对患者的日常生活产生了诸多的不便，在治疗终末期肾脏病的医疗手段中，主要是采取腹膜透析的方式。虽然通过定期的腹膜透析，对患者的生活质量可以得到一定的提高，但是这种方式仍然存在着一定的弊端，很难使得病患可以灰覆到正常人的生活水平，经过长期的研究，由于患者在种族文化以及各学者研究的方式不同，很难确定影响腹膜透析患者生活质量的主要因素。为此，我院选取一定数量的腹膜透析患者，进一步分析研究影响腹膜透析患者生活质量的主要原因，力求提高腹膜透析患者的生活质量。

1研究对象和方法

1.1研究对象

我们选取93位在我院长期接受治疗的腹膜透析患者，这些患者都是在2018年1月到2019年1月期间在我院进行治疗。腹膜透析患者透析时间都大于六个月，年龄分布不等，最小的18周岁，最大的是80周岁，在进行实验之前，我院都与患者进行过知情同意书的确认，患者自愿参与到这次的实验研究中。我们对患者进行筛查，排除了一些影响因素，主要是排除了在近期三个月内患有严重肝功能不全、急性心功能不全以及其他重要病症的患者，排除了患有急性腹膜炎、恶液质和严重残疾的患者，对长期服用抗抑郁药物的患者还有严重认知功能障碍的患者也进行了排除，保证患者能有可靠的对比性。腹膜透析患者在我院接受治疗的方式基本一致，治疗使用的腹膜透析液，也是同一生产厂家所生产的。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集

我们将这些患者的基本病例进行了详细的统计，不仅收集了患者关于病情的信息，也对患者的生活条件等进行了统计。对患者的性别、居住地、婚姻状况等各项基本资料进行了对比，重点收集患者的血红蛋白、血液相关指标以及腹膜透析的状况。对患者进行全方位的了解，有助于本次研究的真实性。

1.2.2合并症评估

在对患者进行合并症评估时，主要运用的是Char l son合并症指数进行量表评估，运用主观综合性影响评估法来评估患者的营养状况，并且根据患者的实际情况，将患者分为不同的等级，不同的分组。

1.2.3生活质量评估

患者的生活质量，我们采用的是调查问券的方式进行统计，对患者的健康状况、心理状况等8个方面进行了详细的记录，通过调查问券，可以分别计算出患者的躯体健康和精神健康的总分数。

1.3 统计学方法

我们根据计量资料的正态分布和非正态分布来确定数据的表示方法，技术资料用百分比表示，运用SPSS软件进行统计分析，对腹膜透析患者的生活质量的独立影响因素采用多元线性回归方式，统计学分析具有统计学意义，P<0.05。

2 研究结果

通过调查问券和详细资料的比较可以看出，在本次的腹膜透析患者中，城区人口50人，非城区人口43人，有配偶的患者占据了四分之三，报销比例在80%以上和80%以下的各占二分之一，三分之二的患者可以进行自我照顾，有33人需要被家属等照顾。患者的身体健康总分数为59.4，精神健康总分为68.2。在生活质量上，患者在性别、婚姻状况、医疗报销比例上的差异，生活质量无统计学差异。腹膜透析患者的血红蛋白、血钙等各项指标中，通过数据的统计对比可以看出，白蛋白与躯体健康和精神健康具有正相关的关系。

3 讨论

腹膜透析患者因为病痛的影响，对其生活质量产生了很不利的影响，要想使腹膜透析患者可以提高生活质量，需要对患者的影响因素进行综合分析。不同年龄段、婚姻状况、居住环境等外在因素对患者的生活质量影响不是很大，这项结果与之前的学者研究的结果相似。依赖性较强的腹膜透析患者，生活质量与可以独自生活的腹膜透析患者相比，有了明显的降低，自我管理能力影响了患者的生活质量。腹膜透析患者是因为肾功能的慢性病所影响的，这项疾病在治疗的过程中要注重患者自我管理能力的提高，自我管理能力对患者生活质量的水平有着关键南影响。

终末期的肾脏病患者，需要进行不断的透析治疗来保障患者的生命健康，但是过度透析也会对患者的身体健康产生影响。

患者所患慢性病，很容易出现多种合并症，合并症的出现也会严重影响患者的生活质量，在治疗过程中要注重患者的营养健康和精神健康，要从身体上为患者提供良好的抵抗病症的条件，还要注重患者的心理疏导，要让患者有一个轻松的心态去面对疾病，减轻患者的压力。

综上所述，影响腹膜透析患者生活质量的主要因素就是患者的合并症指数、白蛋白指数以及腹膜透析患者的自理能力，腹膜透析患者自身的社会因素对患者的生活质量影响不是很大。因此要想提高腹膜透析患者的生活水平，需要对患者的自我管理能力加以提高，建立有效的腹膜透析机制，帮助患者实现生活水平质量的目的，增强患者应对合并症的能力，使腹膜透析患者可以保持良好心态、增强信心，从这几方面入手，才能保证患者的生活质量有所提高。

参考文献：

[1] 谌璐，尹飞挺，王青尔，俞雨生，刘云，腹膜透析患者生活质量影响因素研究进展[J]．中国护理管理，2017，(2)．

[2] 李茂娟，杨能源，钟盼，赵建秋，查艳.探讨血液透析及腹膜透析患者的生活质量及相关影响因素[J].心理医生，2015，(10)．

[3] 邓菲，洪大情，冯静，李贵森．血液透析与腹膜透析患者生活质量评价及相关因素分析[J]，医药前沿，2016，(26)．

[4] 邓莉莉，王利平，简金莲，宋萍，腹膜透析患者生活质量影响因素分析[J]．健康之路，2017，(8)．