不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及诊疗方案研究

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及诊疗方案研究 ;

邢东霞

平舆县中医院 儿科 河南驻马店 463400

【摘要】目的：对不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及诊疗方案进行研究。方法：选取本院2016年2到2018年11月收治的儿童肺炎支原体肺炎患者共130例，同时依照患者的年龄，将分为≥5周岁组，其中患儿的人数为35例，小于5岁组，其中患儿的人数为95例。对两组患儿之间的临床效果等进行比较。结果：针对在5岁以内的患儿，其淋巴细胞以及血小板数等都远远高于≥5周岁组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肺炎支原体肺炎患者，由于其白细胞的上升不明显，并且主要以淋巴细胞为主，而红细胞等沉降速度也将对轻微，因此，对于五岁以上的儿童，可以对其进行早期的诊断。而对于五岁以内的患有肺炎支原体肺炎儿童来说，其感染细菌的几率较为明显。

【关键词】不同年龄；肺炎支原体肺炎；临床特征；诊疗方案

对于肺炎支原体来说，其是导致儿童呼吸道感染的主要病原体，同时也是导致病行支原体出现的主要因素之一。结合相关医学研究表明，在各类的肺炎中，肺炎支原体肺炎所占据的比例是非常大的。一般情况下，肺炎支原体感染的平均年龄为五岁^[1]。当前，肺炎支原体肺炎的发病机制更倾向于免疫学机制，但是针对更加精准的机制，仍

然没有明确的标准。肺炎支原体肺炎在临床中，其具体的表现就是咳嗽、发热等。而近年来，由于多方面因素的影响，使得肺炎支原体肺炎发病几率逐渐升高^[2]。对此，选取本院2016年2到2018年11月收治的儿童肺炎支原体肺炎患者共130例，以此来进行总结和分析，以期可以进一步提升对肺炎支原体肺炎的认知度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2到2018年11月收治的儿童肺炎支原体肺炎患者共130例，同时依照患者的年龄，将分为≥5周岁组，其中患儿的人数为35例，学龄前儿童与婴幼儿小于5岁组，其中患儿的人数为95例。其中，平均年龄为（5.5±0.7），病程为三到十一天，平均为四点七天。结合本次的临床实验，患者在年龄以及性别等一般资料方面无明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

给予患有肺炎支原体肺炎的患儿每千克十毫克的阿奇霉素，并加入含量为百分之五的葡萄糖液，以一比一的配比静点进行调配，每天坚持一次，同时连续的用五天，然后停止用四天，在用三天。在实际的应用过程中，应该结合患儿的实际情况，对其开展止咳化痰以及雾化等对症治疗，强化对患儿的护理，促进其尽快的恢复健康。针对憋喘严重的肺炎支原体肺炎患儿，可以适当的对支气管扩张剂进行应用，包括：舒喘灵等。而针对肝脏损坏的患儿，可以根据其具体现状，给予其维生素C等进行治疗。等到肺炎支原体肺炎患儿治疗一周到两周之后，应该复查X线胸片，并且以患儿肺部病情为主要的依据，对其进行定期复查，一直到病变全部吸收方可停止。

1.3观察指标

观察比较≥5周岁组与＜5周岁组肺炎支原体肺炎患儿痰培养阳性率。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ ±s）进行表示，采用t进行检验，采用X²进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过对不同年龄段肺炎支原体肺炎患儿痰培养阳性率进行对此研究，其中，≥5周岁组的肺炎支原体肺炎患儿痰培养阳性率要远远低于＜5周岁组，并且差异有统计学意义（P<0.05），具体如下表所示。

表1 ≥5周岁组与＜5周岁组肺炎支原体肺炎患儿痰培养阳性率对比

3讨论

对于肺炎支原体，其主要为细胞内寄生病原体，一般情况下，这一病原体主要是通过鼻。口等在空气中，然后通过飞沫等形式，最终以气溶胶颗粒的方式进行传播。根据临床研究得知，这种病原体在一年中的任何一个季节都会存在，并且，没有任何地区上的差异^[3]。当前，肺炎支原体已经逐渐成为导致儿童引发肺炎的主要病原体之一，而其发病的人群基本是五岁以下儿童。通过研究得知，肺炎是导致五岁以下儿童死亡的主要疾病，并且在世界范围内位于死因的首位。现阶段，对于肺炎支原体肺炎的发病机制，仍然没有明确的定义。当肺炎支原体感染后，其会进入到呼吸道的上皮细胞等，并且借助血流，最终达到全身的每一个器官，进而导致免疫功能出现紊乱的情况^[4]。并且，肺炎支原体还与人的各个组织有着相同的抗原，其会诱导组织产生相应的抗体，从而形成免疫复合物，进而出现破坏性病变，对人的身体健康造成了很大影响。

在本次的研究中，针对肺炎支原体肺炎患儿，对≥5周岁组与＜5周岁组肺炎支原体肺炎患儿痰培养阳性率进行了对此，最终得出，≥5周岁儿童患肺炎支原体肺炎几率要远远低于＜5周岁儿童，并且两组差异有统计学意。因此，为了可以更好地对这一疾病进行预防，应该加大对先进药物的应用，包括：阿奇霉素等，确保其可以对病原体稳定蛋白质合成尽心有效的抑制。并且，对于这种药物而言，其具有组织渗透力强等特点，可以被吞噬细胞所摄取，然后释放到感染的部位，最终降低肝功能损坏等不良反应出现的几率^[5]。

综上所述，对肺炎支原体肺炎来说，由于年龄的不同，其临床症状等表现也存在很大的差异，尤其是肺外的多种并发症，为临床医学的诊断带来了非常大难度，对患儿的身体健康造成了非常严重的影响。对此，考虑到肺炎支原体感染的可能，医生在今后稳定治疗中，应该结合患儿的体征以及病史等，对其进行综合且全面的判断，最大程度的避免出现误诊的情况，让患儿可以在最短的时间进行治疗，从而从根本上降低并发症出现的几率。

参考文献：

[1]郑泽亮,连晓玲,庄汉城.78例不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床特征与治疗的回顾性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1454-1455.

[2]不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床特点对比分析[J].现代医药卫生,2017,28(17):2575-2576.

[3]耿凌云,陈慧中,黄荣妍,等.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征[J].中华实用儿科临床杂志,2018,23(16):1255-1257.

[4]陈淑君, 柳锡永,王巧伟.儿童肺炎支原体肺炎临床特征比较分析[J].全科医学临床与教育,2017,11(12):216-218.

[5]吴玲,王程毅,刘光华,等.2014-2015年福州地区儿童肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点[J].福建医药杂志,2017,39(2):31-34.