快速康复护理在骨科患者中的应用价值分析

快速康复护理在骨科患者中的应用价值分析 ;

郭秀娥

广西壮族自治区江滨医院 广西 南宁530021

摘要：目的：分析快速康复护理在骨科护理中的应用价值。方法：从我院2015年1月—2017年12月接收的骨科患者中，随机抽取60例，将其进行奇偶排序，30例奇数患者作为观察组，进行快速康复护理；30例偶数患者作为对照组，进行常规护理。对比2组患者护理效果及并发症发生情况。结果：观察组日常生活能力评分、护理满意度评分高于对照组（P<0.05），疼痛评分、住院时间低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：骨科患者采用快速康复护理模式进行干预的临床价值较高，促进了患者的恢复，提高了生活质量。

关键字：快速康复护理；骨科患者；应用价值

引言

骨折指的是患者受外部严重冲击或骨病影响而导致其骨头完整性出现中断，加上现今人们生活方式的转变，是促使此类病症患者发病率一直居高不下的和主要原因。近年来，临床上针对骨折患者均是主张实施手术治疗来改善其临床症状，虽有一定的确切疗效，但其术后易引发一系列并发症，对患者预后改善及健康恢复进度均会造成不利影响。故针对此类现象患者临床上均是主张加以合理的护理方法进行干预，对提高患者临床疗效和预后改善均能起到较好的辅助作用，目前已被临床所认可。本文现将于本院骨科临床收治的骨折患者中抽出60例作为研究对象，以快速康复护理为主要探讨方向行临床分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2015年1月—2017年12月接收的骨科患者中，随机抽取60例，将其进行奇偶排序，30例奇数患者作为观察组，30例偶数患者作为对照组。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，本研究已获医院伦理委员会批准。观察组中男17例，女13例；合并糖尿病患者12例，高血压患者18例；交通致伤12例，高处坠落伤11例，其他致伤7例；年龄47岁~62岁，平均年龄（54.5±7.5）岁；对照组中男11例，女19例；合并糖尿病患者16例，高血压患者14例；交通致伤11例，高处坠落伤13例，其他致伤6例，年龄45岁~68岁，平均年龄（56.5±11.5）岁。2组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者予常规护理，对患者进行心理安抚，并遵从医嘱用药。观察组患者采用快速康复护理，包括：①术前护理：①心理护理：患者入院时，受其突发性骨折影响及对手术治疗流程的一知半解，导致患者心理产生过大压力而影响其手术流程的有序展开。故护理人员需针对患者负面心理开展对应的心理疏导，以温和且通俗易懂的语言表述方式将骨折手术治疗流程及预后改善措施对患者进行详细告知，以缓解其不良情绪和提高患者护理配合度。②术前基础护理：必要情况下，在术前取镇静类药物给予患者口服来提高其睡眠质量，告知患者术前相关注意事项，如术前6h、2h分别禁止使用固体、液体食物；术前2d针对出现便秘现象患者取促进其排便通畅类药物进行对症治疗，如甘油栓、开塞露等，有利于避免患者术后引发腹胀症状，同时给予相应镇痛措施来缓解其机体应激反应。③术前康复指导：指导患者掌握正确的深呼吸、咳嗽及咳痰方法，避免其术后受长期卧床影响引发坠积性肺炎，同时讲解患者在卧床期间的肌肉收缩、患肢关节被动练习等锻炼过程及手术体位的正确姿势等，以提升其对手术流程的适应程度。②术中护理：手术室要做好消毒隔离工作，相关医务人员也要做好消毒措施；手术台提前进行加热，给予患者保温措施，避免术中低温造成患者缺氧；对切口的皮肤进行消毒，避免感染；术中使用抗生素，并观察患者引流情况以及切口出血情况、有无血管及神经的损伤。③术后护理：对患者进行心理护理，多与患者沟通交流，减轻其焦虑、紧张的情绪，帮助患者建立良好的心态和康复信心；指导健康饮食，给予高蛋白质、高维生素及高钙食物；硬膜外麻醉术后6h进食，全麻清醒后进食，由清淡易消化逐渐过渡；做好疼痛的评估，及时给予镇痛药物；对患者进行按摩，10min/次，3次/d，促进血液循环，避免静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生；术后指导患者进行早期功能康复训练，术后1周左右指导患者进行步行练习，3个月以后指导患者负重行走，帮助患者恢复关节及肌肉功能。④出院指导：告知患者活动的方式，比如不能坐低板凳和翘二郎腿等；指导患者健康饮食、遵从医嘱进行药物的服用；定期复诊、查X线片，有异常时及时随诊；定时电话随访。

1.3观察指标

患者以医护人员实施的护理方法及护理舒适度为依据来采取医院自制调查调查表进行满意度评分，95分以上为满意，80~95分为基本满意，80分以下为不满意，分数越高表明患者满意程度越高。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。统计患者护理期间出现的便秘、压疮、腹胀等并发症现象，并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

本研究中，计量资料行t检验，以（x-±s）表示；计数资料行卡方χ检验，以率（%）表示，当P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1组患者护理基本情况对比

观察组日常生活能力评分、护理满意度评分高于对照组，疼痛评分、住院时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1

2.22组患者并发症发生情况对比观察组并发症发

生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2

3讨论

随着我国社会和经济的发展，医疗条件也不断创新与进步，医疗问题成为人们日常生活中越来越重要的一个部分，受到高度关注。目前，我国在医疗护理中的创新改革开始在临床中广泛运用，快速康复护理就是骨科护理中一大重要创新，将其应用到骨科手术中，不仅提高了手术成功率，同时降低了手术的感染率。在日常生活中，很多因素都会导致骨科创伤，例如，过度运动和劳累、撞到硬物、摔倒等。骨科手术是其最主要的治疗措施，骨科手术的案例不断增多，且成功率和有效率也在大幅度提升；但术后感染依然存在，对患者的预后造成一定的影响。随着快速康复理念的深入，通过对患者加以健康知识宣教和心理护理，调节患者机体正氮指标处于平衡状态，提高其健康恢复进度极大地提高了患者的治疗信心和依从性，为顺利康复奠定了基础。同时由于患者骨折后肿胀、疼痛感较为明显，骨折处缺乏稳定性，可能导致再移位，影响到患者的预后。早期功能训练能够促进患者的血液循环，并且能够促进关节软骨的修复，使关节功能逐渐恢复，有效预防了关节僵硬、静脉血栓的形成。快速康复护理中，通过对患者进行按摩、深呼吸练习、床上大小便练习等，极大地降低了患者感染现象、及尿潴留、血栓等并发症的发生，对于促进患者的预后有重要意义。本研究结果显示，观察组日常生活能力评分、护理满意度评分高于对照组，疼痛评分、住院时间低于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结语

综上所述，快速康复护理模式运用到骨科患者中效果较为理想，促进了患者的恢复和预后，值得推广使用。

参考文献

[1]崔瑛.人性化护理应用于骨科护理管理中的效果评价[J].中国现代药物应用,2012,6(21):138-139.

[2]崔玉洁.快速康复外科理念在骨科患者围术期护理管理中的应用[J].循证护理，2017，3（4）：315-317.

[3]郭寰.快速康复护理在骨科患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):55-56.