益气活血化痰中药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果

益气活血化痰中药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果 ;

黄丹凤

黑龙江省哈尔滨市阿城区中医医院 150300

【摘要】目的：本次实验课题主要探讨冠心病稳定型心绞痛应用益气活血化痰中药治疗的临床效果。方法：参研对象选取2017年9月-2018年9月医院诊治的64例冠心病稳定型心绞痛患者，遵从随机的分组标准分为治疗组和参照组，后者行西药治疗，前者在后者基础上行益气活血化痰中药进行治疗，对比两组治疗效果与心电图效果。结果：治疗组冠心病稳定型心绞痛的治疗效果优于对照组，心电图效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：冠心病稳定型心绞痛患者的心电图总有效果和治疗效率能够通过益气活血化痰中药治疗明显改善，临床效果显著，值得推广。

【关键词】益气活血化痰法；冠心病稳定型心绞痛；临床效果 中药 治疗

Clinical effect of traditional Chinese medicine on stable angina pectoris caused by coronary heart disease

[abstract] objective: this study was to investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine (TCM) on the treatment of stable angina pectoris caused by coronary heart disease.Methods: 64 patients with stable angina pectoris of coronary heart disease diagnosed and treated in the hospital from September, 2017 to September, 2018 were selected as study subjects, and were pided into treatment group and reference group according to the random grouping criteria. The latter was treated with western medicine, while the former was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the latter. The treatment effect and electrocardiogram effect of the two groups were compared.Results: the treatment effect of stable angina pectoris of coronary heart disease in the treatment group was better than that in the control group, and the electrocardiogram efficiency was higher than that in the control group, P<0.05, with statistical significance.Conclusion: the total effect and treatment efficiency of ecg in patients with stable angina pectoris of coronary heart disease can be significantly improved by TCM treatment of invigorating qi and promoting blood circulation and resolving phlegm.

Key words: invigorating qi and activating blood circulation; phlegmStable angina pectoris of coronary heart disease;Clinical effect of traditional Chinese medicine treatment

冠心病是由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化致血管阻塞和狭窄后引起心肌缺氧缺血，从而引起的心脏病^[1]。冠心病心绞痛的临床症状主要表现为前胸胸骨后部出现压榨性疼痛，严重的会反射至左上肢或心前区，此疾病在中医上属于“胸痹心痛”的范畴，本次择取我院冠心病稳定型心绞痛进行治疗，现报告如下：

资料与方法

1.1一般资料

64例参研样本全部确诊为冠心病稳定型心绞痛，于本院进行治疗，纳入时间为2017年9月，截止时间为2018年9月，随机分为两组（32例/组）。参照组女性患者占15例，男性患者占17例，年龄44-78岁，平均年龄（58.9±7.41）岁。治疗组有14例女病患，有18例男病患，年龄46-78岁，年龄均值（60.2±6.85）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组施行西药治疗，同时给予常规吸氧、低脂肪膳食指导，根据患者病情给予患者单硝酸异山梨醇（批准文号：国药准字H10940039；生产企业：鲁南贝特制药有限公司）10mg/次口服治疗，每天服用两次；给予患者肠溶阿司匹林（批准文号：国药准字J20130078；生产企业：拜耳医药保健有限公司）100mg/次口服治疗，每天一次；给予患者硝酸甘油（批准文号：国药准字H11020289；生产企业：北京益民药业有限公司）20-80μg/min静脉滴注，每日一次。

治疗组在西药治疗基础之上同时给予益气活血化痰中药方治疗，中药成分为党参15g、丹参10g、红花10g、檀香10g、炙甘草10g、生黄芪20g、川穹15g、桃仁10g、瓜蒌皮15g、珍珠母30g。益气活血化痰中药方每日一剂，分早晚温服，可随着患者病情酌量加减。两组均治疗一个疗程（两个月）^[2]。

1.3观察指标（疗效评价）

患者的治疗疗效评判标准均是按照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》以及《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》进行制定的，其中疾病疗效评价标准为：心绞痛症状消失，心电图恢复正常（显效），心绞痛症状减轻，心电图也改善至有效标准（有效）；心绞痛与心电图与治疗前相比无改善，甚至加重（无效）。在评判综合疗效时，若心绞痛症状与心电图显示结果不一致时，应该取疗效低的结果为综合治疗结果。

1.4统计学方法

以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料治疗效率、心电图效率以%表示，用X2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1治疗效果

两组治疗效率相比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表一）。

表1 2组治疗效率对比（%）

2.2心电图效果

治疗组与参照组治疗后心电图总有效率比较后有差异，统计学意义成立（P<0.05）（见表二）。

表2 2组心电图治疗效率对比（%）

3.讨论

随着我国人口逐渐呈现老龄化，临床上心血管疾病的发生率逐渐升高，而介入治疗在治疗过程中会对患者机体造成一定的创伤，又因其价格高，使其的应用受到了一定的限制

^[3]。冠心病心绞痛属“胸痹心痛”中医范畴，临床上最常见的证候为气虚痰瘀痹阻证型，主要发病机制是以痰瘀痹阻为实，以气虚为本。从中医理论上可得知，冠心病心绞痛疾病可采用益气活血化痰中药方实进行治疗，药方中的党参具有生津养胃、清肺养阴的功效，黄芪则起到养阴益气的作用，从药理上讲，黄芪能够加强心肌细胞的补偿作用和代谢能力，提高心肌细胞的抗缺氧能力，扩张冠脉，增强心肌收缩能力，改善心肌供血，能够防止缺血引起的再灌注损伤。药方中川穹与红花同作为活血养血的药物，具有祛瘀、化瘀的作用，药物川穹中主要含有川芎嗪，有研究表明，川芎嗪能够阻断内皮素受体，扩张冠脉，起到拮抗内皮素-1的收缩效应，预防心肌缺血情况的发生。药方中瓜蒌能够化痰解瘀，檀香能够止痛行气，此两种药物合理配伍使用能够起到化痰开痹的功效，众多药物合用具有活血益气的作用^[4]。本研究结果显示，采取益气活血化痰中药方治疗的治疗组治疗效率和心电图疗效分别为84.38%和87.5%，明显优于采取西医治疗的参照组（62.5%、65.63%），有显著差异，P<0.05，具备统计学差异。

综上，益气活血化痰中药方实施在冠心病稳定型心绞痛患者的治疗过程中，能够提升患者的治疗效率，改善了心电图，充分体现出了中医治疗的优势，为患者的治疗提供了良好的临床依据。

【参考文献】

[1]张智明,吴昕. 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛25例[J]. 云南中医中药杂志,2016,37(06):36-37.

[2]王丽丽,王劲红. 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛[J]. 四川中医,2017,32(11):26-27.

[3]丛明明. 益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,2(18):19-20.

[4]高红涛. 益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 中国处方药,2015,13(08):92-93.