临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析

临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析 ;

赵艳

上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心 200129

摘要：目的 通过探查临床进行血液标本不合格情况，分析其不合格原因，并提出针对性的解决措施，提高检验准确率。方法 在2017年2月-2019年1月间，选取在我院进行血液检验的1358份血液标本作用研究对象，在临床检验中血液标本不合格的份数为164份，分析这164份不合格血液标本的原因，并提出针对性的对策改进。结果 164份不合格的血液标本的原因有血凝、标本量少、患者信息不符、容器选择错误、采集不规范、脂血、标本疑似污染，其例数依次为51份、33份、27份、18份、16份、12份、7份，占比依次为31.1%、20.1%、16.5%、11.0%、9.8%、7.3%、4.3%。结论 在临床检验中需要加强检验人员的培训，增强临床检验操作的规范程度，提高检验人员的职业素质与责任感，正确采血，严格遵守送检时间，提高血液标本合格率。

关键词：临床检验；血液标本；不合格原因；对策

在临床疾病的检测、诊断与治疗有效率提高中，血液标本检验是重要环节。随着医疗技术的飞速发展，血液标本临床检验技术的价值越发体现出来，其可为患者的临床治疗提供有效、有价值的参考依据。但影响血液标本检验结果有多种，操作不标准、操作错误等均有可能影响血液标准检测的准确性，甚至影响到患者的治疗效果^[1]。因此，临床检验中需要加强血液标本质量的控制，确保血液标本的检验的准确性与可靠性，为患者的治疗提供准确的参考依据。研究中对我院临床检验中血液标本不合格情况进行分析，探究其原因，并提出针对性的对策，为临床检验准确性的提高提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月-2019年1月间，选取在我院进行血液检验的1358份血液标本作用研究对象，在临床检验中血液标本不合格的份数为164份，标本均有门诊采血室人员进行采集，并有专人送往临床检验科。不合格的血液标本来自男性89例、女性75例，最低年龄为23岁，最高年龄为71岁，平均（44.8±2.9）岁，血液标本选自生化检查、免疫检查、细胞学检查等的，其中有全血、血浆、血清，其例数分别为38份、59份、67份。

1.2 方法

临床检验科人员在接受血液标本后严格核对血液标本的信息，并结合所申请检查的项目进行核对，将血液标本进行收集和分类，挑出1358份血液标本中的不合格标本，根据不合格情况进行分类。在分类过程中发现不合格的原因有血凝、标本量少、患者信息不符、容器选择错误、采集不规范、脂血、标本疑似污染共七种原因。发现不合格血液标本后及时反馈回门诊采血室人员重新采集，同时制定针对性对策降低不合格率。

1.3 观察指标

本研究主要观察送到临床检验可检验的血液标本不合格标本，分析其原因。

2 结果

164份不合格的血液标本的原因有血凝、标本量少、患者信息不符、容器选择错误、采集不规范、脂血、标本疑似污染，其例数依次为51份、33份、27份、18份、16份、12份、7份，占比依次为31.1%、20.1%、16.5%、11.0%、9.8%、7.3%、4.3%。

3 讨论

临床检验中血液标本不合格对影响到检验结果的准确性，难以反映患者的病情情况，进而不能为患者的治疗提供有效参考依据，甚至影响患者的治疗效果。研究中血液标本不合格原因有血凝、标本量少、患者信息不符、容器选择错误、采集不规范、脂血、标本疑似污染，根据不合格原因提出针对性的对策。主要有以下几点。

3.1 建立完善的规章制度，强化细节

建立血液标本质量管理的规章制度，将血液采集、标本送检、血液标本检验等各个环节的流程进行细化，并制定规范性的操作流程，将每个操作环节的责任细化到个人。当发现的不合格血液标本时针对性分析其原因，并加强管理，严格控制血液标本的质量^[2]。

3.2 增强相关人员的专业操作标准性

定期对采血、检验等相关人员进行针对性的加强培训，巩固其专业理论知识，增强其规范操作的标准性与专业性，并增强其综合素质、业务能力、责任感等，让相关人员严格按照采血、送检以及检验的规范操作进行，做好信息核对，及时送检^[3]。

3.3 完善考核制度与奖惩制度

定期对相关人员进行考核，促进相关操作人员保持规范性与专业性，同时配奖惩制度，对于出现不合格情况的人员进行对于的惩罚，而对于长期保持无标本不合格情况的人员进行奖励，督促操作人员时刻保持清醒，严谨、认真对待采血、送检、检验等环节的血液标本质量控制。

总之，对临床血液标本的采集、送检、检验等环节进行详细的质量控制，完善其质量管理制度、考核制度、奖惩制度等，并加强操作人员的专业性、规范性与综合素质，从根本上预防血液标本不合格情况。

参考文献

[1]覃麦.血液标本临床检验不合格的原因与对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,6(A3):142+148.

[2]杨文芳.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(03):483.

[3]张金梅.血液标本临床检验不合格的原因与对策的相关分析[J].中外女性健康研究,2018,56(04):147+151.