分析急性心肌梗死患者心血管内科的临床治疗效果

分析急性心肌梗死患者心血管内科的临床治疗效果 ;

朱磊

山东省肥城市人民医院 271600

【摘要】目的：研究分析急性心肌梗死患者心血管内科的临床治疗有效方法和效果。方法：以2017年1月~2018年12月我院收治的急性心肌梗死患者82为研究对象，将其分成两组，对照组采用心血管内科常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上加入尿激酶进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后总有效率显著优于对照组，观察组患者观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组。结论：应用尿激酶进行心血管内科治疗急性心肌梗死的临床疗效确切，并发症少，值得推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；尿激酶；疗效

急性心肌梗死是指冠状动脉突发疾病，导致心肌出现持续性缺血、缺氧，从而导致部分心肌组织坏死的症状^[1]。急性心肌梗死多发生于光状动脉粥样硬化狭窄患者中，过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、酗酒等都是引发心肌梗死的危险因素^[2]。急性心肌梗死具有较高的致死、致残率，严重威胁心血管疾病患者的生命安全。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

以2017年1月~2018年12月我院收治的急性心肌梗死患者82为研究对象。所有患者均经心电图、心肌酶谱等检查确诊为急性心肌梗死。所有患者均对本研究知情同意，并自愿加入本研究。随机将所选患者平均分成两组。观察组男22例，女19例，年龄44~71岁，平均（58.22±8.73）岁；对照组中男21例，女20例，年龄31~79岁，平均（60.43±8.92）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规心血管内科治疗方式，患者入院后及时给予吸氧、强心剂、利尿剂、皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林肠溶片以及β受体阻滞剂等方式进行治疗，根据患者具体病情适当调整用药量。观察组在对照组的治疗基础上再加入尿激酶进行治疗，应用15ml氯化钠溶液、200ml葡萄糖溶液溶解100万U尿激酶，进行静脉滴注，30分钟左右滴完，每天1次，连续两周。

1.3 疗效评价

参照《心血管药物临床实验评价方法建议》将患者治疗后效果情况分为显效、有效和无效。显效表示患者治疗后心电图ST超过0.15mv，T波由平坦变直立超过50，患者心绞痛等相关临床症状消失或基本消失；有效表示患者心电图ST-T有明显改善但未达到显效标准，相关临床症状有明显缓解；无效表示患者经治疗，心电图表现无改善或临床症状未见明显好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效情况比较

观察组患者治疗后显效20例（48.78%），有效19例（46.36%），无效2例（4.88%），总有效率为95.12%；对照组患者治疗后显效13例（31.7%），有效21例（51.22%），无效7例（17.07%），总有效率为82.93%。观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者，x²=7.6043，P=0.0058（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2两组患者相关并发症发生情况比较

对照组患者相关并发症包括心脏破裂2例，附壁血栓5例，心率失常6例，心力衰竭2例，血便4例，其并发症总发生率为46.34%。观察组患者相关并发症包括附壁血栓2例，心率失常3例，心力衰竭1例，血便2例，其并发症总发生率为19.51%。两组比较，观察组患者相关并发症发生了显著低于对照组，x²=16.2976，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死可并发心脏破裂、附壁血栓形成、心律失常、心力衰竭、心源性休克等多种并发症，严重影响患者的生命安全。发生急性心肌梗死后必须及时进行救治，缩小梗死面积、保护心脏功能^[3]。急性心肌梗死患者救治关键在于发病后及时开通闭塞冠状动脉，恢复血流。对于有直接管庄动脉介入治疗的医院在患者到达医院后应该及时进行第一次球囊扩张，对于发病12小时以内的急性ST段抬高型患者应尽快进行直接冠状动脉介入治疗，必要时植入支架。但当下仍有很多医院不具备直接冠状动脉介入治疗条件以及球囊扩张条件。此时，为缓解病情，应及时进行溶栓治疗。尿激酶时当下常用的溶栓剂，该药是一种酶蛋白，可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统。该药应用后可有效催化纤溶酶原裂解，降低纤维蛋白凝块^[4]。同时，尿激酶可有效抑制ADP酶，诱导血小板聚集，提高血管ADP酶活性，防止血栓再形成。从而缓解患者病情，缩小梗死面积，保护心脏功能。本研究中对照组采用常规心血管内科方式治疗，观察组在对照组治疗基础上加入尿激酶进行治疗。研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，同时观察组患者相关并发症发生率也显著低于对照组。由此可见，采用尿激酶进行心血管内科方式治疗急性心肌梗死的临床疗效确切，同时可降低相关并发症发生率，安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘静.急性心肌梗死心血管内科治疗临床研究[J].中国保健营养,2018,28(31):146.

[2]白桂平,陈惠.急性心肌梗心血管内科治疗的临床效果观察[J].中国保健营养,2019,29(9):105.

[3]王培书.急性心肌梗死心血管内科治疗临床研究[J].中国社区医师,2018,34(17):81,83.

[4]李晓静.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中国保健营养,2018,28(1):297.