心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响

心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响 ;

孔维珠

江苏省无锡市中医医院 江苏 无锡214001

【摘要】目的：研究在高位复杂性肛瘘围手术期患者当中予以心理护理干预对其心理情绪和生活质量的影响。方法：我院自2018年1月~2019年1月以来，共计收治高位复杂性肛瘘患者82例，依照数学随机方法分成护理组、对比组两组；对比组采用围术期常规护理方法、护理组另外予以心理护理干预。比较两组患者经护理后生活质量及心理情绪的差异。结果：护理组患者焦虑、抑郁的心理情绪评分均要低于对比组（P＜0.05）；护理组各项生活质量指标评价评分皆要高于对比组（P＜0.05）。结论：对高位复杂性肛瘘围术期患者采用心理护理干预方法，对其以良好的心理状态渡过围术期、提高生活质量有积极影响。

【关键词】高位复杂性肛瘘；围手术期；心理护理；心理情绪；生活质量

对高位复杂性肛瘘疾病，临床多以手术的方法进行治疗，但术后因恢复期较长，而且伴有手术创伤和肛门功能障碍等因素的存在，会在一定程度上给患者造成心理不良影响，不利于其良好康复[1]。通过有效的心理护理方法，帮助患者树立正确的心理信念，从而支配健康的日常行为，能够有效促进其疾病康复、保证生活质量。

1临床资料和方法

1.1研究资料

我院自2018年1月~2019年1月以来，共计收治高位复杂性肛瘘患者82例，依照数学随机方法分成护理组、对比组两组，其中护理组患者共计41例，男性患者30例、女性患者11例，年龄范围自21岁到65岁，均值年龄40.3±3.1岁；另外对比组患者共计41例，男性患者28例、男性患者13例，年龄范围自23岁~66岁，均值年龄41.2±3.2岁。两组患者之间的基线资料差异比提示不存在讨论价值（P＞0.05）。

1.2方法

对比组采用常规围术期护理方法，另外护理组患者辅以心理护理干预：

1.2.1术前

提起手术，患者自然而然的就会有一种害怕的心理，一方面是担心手术造成的疼痛，另一方面则是担心手术的安全性和术后恢复情况。那么针对这些患者主要存在的心理问题，要采用其能够理解的语言和方式，详细告知疾病诱因、发展，以及手术治疗的过程、原理以及预期可以取得的效果，以此来消除患者面对即将到来的手术的不安感、恐惧感和焦虑感。另外向患者例举我院通过该术式治疗成功的案例，增强其治疗信心，继而积极配合手术治疗。全程都要耐心、详尽的回答患者提出的问题，疏解其不良心理。

1.2.2术后

手术结束之后因受到创伤和伴随着疼痛的发生，会让患者不自觉的出现情绪焦躁之感，可以借助于镇痛泵的使用或者是肛周用药等方法帮助患者缓解其疼痛感，继而使其心理上舒适一些，平稳焦躁、紧张、恐惧的情绪。通过术后健康宣教与心理疏导，告知患者不要因为害怕换药而减少饮食或者是排便，反而应该是坚持营养均衡且清淡的食物，保持肠道的顺畅，养成规律排便的习惯，这样一来才更有利于创口的愈合。在为患者换药时，可以允许家属陪同，予以心理上的安慰和支持，也可以播放一些患者喜欢的音乐或者是电视，通过转移其注意力来减少对疼痛的关注度。提倡患者家属积极参与到对患者的护理当中来，通过多交流、沟通，引导患者说出自己心里的顾虑和想法，将那些不良情绪都宣泄出来，继而以积极的心态来促进疾病尽快康复。

1.3观察指标

①对患者心理情绪的调查：采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，相应的焦虑评分超过50分、抑郁评分超过53分即代表存在不良情绪，而且评价分数越高、不良心理越严重[2]。②对患者生活质量的评价：主要评价指标有社会活动、物质生活、生理机能及精神健康四项，均为百分制评价，分值越高代表生活质量越好[3]。

1.4统计检验

对本次研究中所得到的关于两组患者在心理情绪、生活质量上的评分评价数据，使用t检验计量资料，相应的以（ ±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2结果

2.1比较护理后两组患者心理情绪的评分

经护理后对两组数据的统计结果见表1：护理组患者焦虑、抑郁的心理情绪评分均要低于对比组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

表1比较护理后两组患者心理情绪的评分（ ±s，分）

2.2对比两组患者的生活质量评分

表2示：护理组各项生活质量指标评价评分皆要高于对比组，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。

表2对比两组患者的生活质量评分（ ±s，分）

3讨论

心理护理是通过对患者心理需求、心理状态的把握，予以针对性的心理指导，满足其心理需求的一种护理方法。因复杂性肛瘘手术会造成较大的创伤，而且术后患者承受较大的痛苦，所以不可置否的会出现以焦虑、抑郁为主的不良心理情绪，直接影响到其术后身体的恢复。实施心理护理的目的是通过缓解患者的不良心理情绪，使其能够在愉悦的状态下接受手术治疗与护理，并顺利渡过围术期，保证治疗效果的同时、提高患者生活质量[4]。本文经数据研究结果证实：护理组患者焦虑、抑郁的心理情绪评分均要低于对比组（P＜0.05）；护理组各项生活质量指标评价评分皆要高于对比组（P＜0.05）。可见，对高位复杂性肛瘘围术期患者采用心理护理干预方法，对其以良好的心理状态渡过围术期、提高生活质量有积极影响。

参考文献

[1]罗惠兰,李燕玲,欧传军等.4C延续性护理联合支持性心理干预在高位复杂性肛瘘术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):70-73.

[2]朱芸倩.58例内镜下高位复杂性肛瘘负压封闭引流术的手术配合及护理[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(4):91-93.

[3]吴嫣.心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响分析[J].健康必读,2018,(20):127.

[4]陆凤英,陈丽群,谢丽静等.心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(49):64,134.