综合护理干预在病毒性角膜炎患者中的应用效果观察

综合护理干预在病毒性角膜炎患者中的应用效果观察

张庆鸾

云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100

【摘要】目的：分析综合护理干预对病毒性角膜炎患者的应用价值。方法：选取2017年11月至2018年10月我科诊治的病毒性角膜炎患者46例，将之随机分为两组各23例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组护理效果。结果：对照组、观察组的治疗效果与出院时患者的心理状态，组间均差异明显（P＜0.05）。结论：为病毒性角膜炎患者行综合护理干预，可显著提高疗效，减轻患者心理负担，值得在临床上推广。

【关键词】病毒性角膜炎；综合护理；治疗效果；心理状态

病毒性角膜炎在眼科中较为常见，是致病菌入侵到患者角膜所致疾病，可严重损害患者视力，甚至有致盲的风险^[1]。此类患者有畏光、眼痛、流泪、眼睑痉挛等角膜刺激征，且疾病病程较长，复发率较高，对患者身心健康均有严重损害，需积极治疗^[2]。作为重要的辅助性治疗方法，临床护理对患者疗效可造成明显影响^[3]。本研究选取46例病毒性角膜炎患者，通过组间比较探索患者有效护理方法，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我科2017年11月至2018年10月诊治的病毒性角膜炎患者46例，随机分为两组，每组23例。对照组男、女为13例、10例，年龄20~74岁，平均（48.63±3.58）岁；观察组男、女为14例、9例，年龄20~73岁，平均（48.59±3.49）岁；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组行常规护理，包括入院热情接待患者、介绍病情、饮食指导、健康生活习惯指导等，嘱咐患者严格遵从医嘱用药治疗。

观察组行综合护理干预：（1）多形式的健康教育：采取床边一对一讲解、发放疾病知识宣传手册、播放音频与视频、组织小组讨论交流等多种形式，为患者展开多形式、全方位的病毒性角膜炎相关知识讲解，鼓励患者积极提问，消除因不了解病情而造成的心理压力。重点告知病毒性角膜炎药物治疗方法、可能出现的副作用、治疗期间注意事项等，如嘱咐治疗期间不要进食辛辣、刺激类食物，禁食羊肉，禁烟禁酒。（2）环境维护：每日对病房环境定时消毒，加强清洁维护，避免交叉感染。在病房中布置一些温馨的小摆设，摆放绿植，每日定时播放轻音乐、轻松故事或幽默笑话，转移患者注意力。（3）心理疏导：通过频繁沟通掌握患者心理状态，根据其心态，给予针对性心理疏导，如对于过度悲观患者，说明疾病的可治疗性，告知不良情绪可能对疾病造成的危害，嘱咐合理调节情绪。对于有抑郁情绪者，对其情绪表示理解，多加安抚，耐心解答患者询问，并通过引导幻想未来美好生活、引导回忆过往与困难斗争的经验等，帮助患者改善情绪。对惊恐情绪患者，了解惊恐情绪形成原因，给予针对性的疏导，帮助患者减轻不良情绪。（4）习惯培养：嘱咐患者当眼睛不适时，不可用手揉或用力挤眼，平常也需避免给眼睛造成压力，嘱咐在滴眼治疗前，应先仔细清洗双手，滴过眼药水后，取平躺体位。说明过度劳累对疾病的不良影响，嘱咐患者保持充分休息。（5）出院指导：在出院时，说明继续用药的重要性，将日常生活中的注意事项以音频形式或宣传手册形式发放给患者，并组建一个微信群，让患者加入群中，以便有疑问时可及时获得帮助。

1.3观察指标

（1）对两组患者就诊时、出院时的心理状态进行评价，所用调查表为Zung氏焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），分值越高，表明患者心理状态越差^[4]。（2）对两组的治疗效果进行评价，显效：治疗后，角膜上皮完全愈合，眼睑痉挛彻底消失，患者畏光丶流泪症状消失；有效：角膜上皮逐渐愈合，眼睑痉挛减少，患者畏光丶流泪症状明显减轻；无效：眼睑痉挛未见改善，或加重，有经常流泪表现；以显效与有效为总有效。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ±s）行t检验，计量资料行 检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1临床疗效

两组疗效差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：临床疗效

2.2心理状态

就诊时两组SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）；出院时，两组两项评分差异均显著（P＜0.05）。见表2。

表2：患者心理状态（ ±s，分）

3讨论

角膜本身无血管，修复功能、防御功能较差，一旦有病毒入侵，极易造成病毒性角膜炎这一顽固性疾病。因该病造成的痛苦明显，病程长且反复发作，需患者密切配合治疗^[5]，因此很多患者在治疗期间，承受着不同程度的经济压力与精神压力，造成患者心理状态不佳，进而可影响到治疗依从性，甚至可引发生理应激反应，因此在治疗期间应对这一方面加强重视^[6]。

常规护理是以疾病为中心开展的，关注的是疾病的康复情况，而对患者本身关注较少。临床护理服务的对象是患者，而患者是一个有机整体，护士在工作中不仅应考虑患者病情，同时还应考虑患者的情绪、认知、行为态度等，在此基础上，应为患者实施全面而切实可行的综合护理干预，进而有效改善患者的身心状态。综合护理干预近年来得到应用，这一方法更加符合人性化护理理念。这一护理理念是将患者作为工作中心，为患者展开全面护理，从基础环境的维护、健康知识的讲解、心理状态的调整、良好习惯的养成等多方面入手，指导患者掌握有利于提高治疗效果的相关知识，使之保持良好而积极的心理状态，并从思想上、态度上正确对待疾病、治疗与护理，进而提高患者的治疗依从性，为各种治疗的顺利开展打好基础。另外，在出院时，护士还应做好详细的出院指导，为患者提供后续的解答服务，让其获得关爱与勇气，这有助于增强护患之间的沟通与理解，使得护患关系更为融洽。本研究中，通过分析可知，对照组、观察组的治疗效果与出院时患者的心理状态，组间均差异明显（P＜0.05），可见，综合护理干预对患者的影响是多方面的，不仅能够调整患者的心理状态，还能促使患者遵医嘱治疗，采取有利于治疗的行为方式，使得治疗效果得到进一步提高。

综上所述，为病毒性角膜炎患者行综合护理干预，可显著提高疗效，减轻患者心理负担，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]王艳丽.探讨优质护理服务在真菌性角膜炎患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(10):156-157.

[2]李秀凤，姜丽.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国药物经济学,2016,11(8):161-162.

[3]蒋瑜，田春雨，于洁.优质护理干预措施在单纯疱疹病毒性角膜炎的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):110-112.

[4]张颖.心理护理对病毒性角膜炎患者治疗效果的观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7647-7647.

[5]王玲，张小利，崔丹，等.系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):339-340.

[6]红英.综合护理干预在病毒性角膜炎患者中的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,26(18):145-146.