面部烧伤创面感染患者采用针对性心理护理干预措施的效果分析

面部烧伤创面感染患者采用针对性心理护理干预措施的效果分析

姚君军

江苏省南通市第一人民医院 江苏 南通226000

【摘要】目的：分析对面部烧伤创面感染患者采用针对性心理护理干预措施的效果。方法：以我院在2018年3月到2019年3月收治的予以针对性心理护理干预的面部烧伤创面感染患者73例为本次实验观察组对象，另选择同期收治的予以常规护理的面部烧伤创面感染患者73例为本次实验对照组对象，比较两组患者心理评分差异。结果：观察组患者经护理后的焦虑和抑郁评分均要显著低于对照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。结论：对面部烧伤创面感染患者采用针对性心理护理干预措施，有利于改善患者心理状态、保证其身心健康。

【关键词】面部烧伤；创面感染；针对性心理护理

烧伤是一种临床常见的外科急症，因面部是完全暴露在外界的，创面感染后因伴随有显著的瘢痕或畸形、甚至是功能障碍，直接影响到患者面部美观程度，给其外貌、功能造成严重负面影响^[1]。这些都是导致患者出现严重心理、甚至产生厌世情绪的重要因素。所以我院强调对面部烧伤创面感染患者实施针对性心理护理的重要性，对缓解其心理情绪、保证生存质量意义重大。

1资料来源和方法

1.1研究资料

以我院在2018年3月到2019年3月收治的予以针对性心理护理干预的面部烧伤创面感染患者73例为本次实验观察组对象，其中男42例、女31例，年龄自5岁到60岁不等，均值年龄32.1±2.3岁，烧伤原因：热液烧伤34例、化学烧伤15例、火焰烧伤17例、电烧伤7例。另选择同期收治的予以常规护理的面部烧伤创面感染患者73例为本次实验对照组对象，其中男44例、女29例，年龄自5岁到57岁不等，均值年龄31.3±2.1岁，烧伤原因：热液烧伤35例、化学烧伤13例、火焰烧伤20例、电烧伤5例。两组研究对象一般资料比较无明显差异（P>0.05），本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规护理方法，包括密切观察患者生命体征，及时发现体温变化，警惕可能发生的感染扩散、脓毒血症或败血症；医疗物品要保证每天定时用高温高压消毒；创面以红外线理疗仪持续照射；观察创面分泌物的表现，掌握在量、颜色和气味上的变化，深入观察创面面积是否扩大，四周皮下有无出血点；保证各项护理技术的操作熟练，赢得患者的信任。

1.2.2观察组

在落实常规护理方法的全程，都要贯彻针对性心理护理干预措施：①对新入院的患者要热情接待，向其做详细的入院介绍，使其能尽快熟悉陌生环境，减少对新环境的恐惧和焦虑；在进行一些注射等侵入性操作时，要同时做好解释工作，以免患者产生心理的恐惧，尽量允许患者身侧有家属陪伴。②对敏感和多疑者，护理人员要通过和患者的积极沟通，掌握其心理状态，耐心解答其提出的问题，安抚其心理情绪，减轻恐惧与焦虑感。③对易怒和偏执者，以尊重其人格为核心，使他们感受到来自医护人员的关心、尊重，与其沟通要温和，避免激发其心理不良情绪，保持情绪的缓和。④对悲观绝望者，要联合其家属，同心协力的落实对患者的照料，使患者逐渐树立起对院方、工作人员的信赖感，并提高战胜疾病的信念。⑤对焦虑、抑郁者，应注意在言语和表情上不要表漏出不利于疾病的神情，各种护理操作都要果断、沉着和冷静，以专业的护理技术使患者感受到医院的专业性，平缓心里的胡思乱想，逐渐恢复良好心态。

1.3监测指标

分别采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对两组患者心理状态进行评价，标准分界值分别是50分和53分，超过此分值即代表有焦虑、抑郁情绪，且得分越高、不良情绪越严重^[2]。

1.4统计检验

对本次研究中所得到的关于两组患者心理状态差异，使用t分别检验计量资料，相应的以（ ±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2结果

表1结果见：观察组患者经护理后的焦虑和抑郁评分均要显著低于对照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。

表1比较两组患者护理实施后心理状态的差异（ ±s，分）

3讨论

面部烧伤患者由于其面部皮肤的重要屏障被损坏，所以创面极易发生感染，尤其是对重度烧伤患者来说，因其病程上，免疫功能逐渐减低，机体对微生物的良好防御能力严重受损，所以创面更易伴发感染，严重的情况下甚至会造成发生败血症、脓毒血症等，致死率较高

^[3]。而感染作为烧伤患者的常见并发症，是导致患者死亡的一个主要原因。而受此影响，另外因面部存在严重的疤痕、畸形，这些都会给患者的人际交往、形象和工作造成不良影响，所以患者极易发生不同程度的心理障碍。

主要总结几点面部烧伤创面感染患者的心理问题，有恐惧、焦虑、敏感、多疑、偏执、易怒等，因受到疾病疼痛、面部肿胀变形的影响，又身处在陌生环境下，所以不可避免的会受到来自疾病本身、医务人员、旁人对自己病症反应的影响而诱发上述不良心理。特别是对年龄较大患者来说，在疾病折磨下自尊心严重受损，所以一旦稍有不如意之处便会变得非常固执，对医护人员的言语、表情和态度异常敏感^[4]。为缓解患者不良情绪、保证其治疗效果，我院积极在护理全程落实针对性心理护理干预，上文研究结果提示：观察组患者经护理后的焦虑和抑郁评分均要显著低于对照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。从而来看：对面部烧伤创面感染患者采用针对性心理护理干预措施，有利于改善患者心理状态、保证其身心健康。

参考文献

[1]杨秀英,尹佐荣,范微微等.面部烧伤创面感染患者的心理状况及护理对策[J].中国伤残医学,2017,25(14):86-87.

[2]韩淑娟.皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用探讨[J].皮肤病与性病,2018,40(2):270-271.

[3]金荣,解海霞.综合护理干预对面部烧伤患者创面及心理恢复影响的研究[J].医药前沿,2016,6(13):255-256.

[4]赵娟.重度烧伤创面感染患者的心理状况调查及干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):104-106.