中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察

李辉强

沙湾县妇幼保健院 新疆 塔城 832100

摘要：目的：本次实验将采用中西医结合的策略对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的患者实施临床治疗分析。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为慢性胃炎，而符合实验要求的人数有174例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组为常规西医三联治疗方案，观察组则在此基础上结合中医治疗方案，并对比幽门螺杆菌的清除率。结果：从治疗结果上看，观察组根除幽门螺杆菌的比率为94.3%（82/87），对照组则为81.6%（71/87），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在总有效率的对比中，观察组则为79.3%，对照组则为67.8%，可以看出两组之间的差异性显著。此外，在幽门螺杆菌的复发率上，观察组为2.3%（2/87）低于对照组的10.3%（9/87），差异显著，整体治疗改善效果更好。结论：采用中西医结合治疗的方式，对于根除幽门螺杆菌具有良好的成效，有利于提升治疗的有效率，患者也表示满意，值得推广应用。

关键词：中医治疗；西医治疗；幽门螺杆菌；慢性胃炎

慢性胃炎属于常见的一种疾病，并引起了慢性胃粘膜病变，在临床症状上则体现为上腹胀痛、食欲下降，并有反酸情况【1】。在临床证明下，我们认为该疾病产生的主要原因在于幽门螺杆菌感染，而根除治疗则为有效策略。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为慢性胃炎，而符合实验要求的人数有174例，通过对比中西医治疗的差异性，更好地为患者提供有效地改善策略。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为慢性胃炎，而符合实验要求的人数有174例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性96例，女性78例，患者年龄在24-73岁之间，平均年龄为（35.6±4.1）岁。从病程上看，患者病程在半年到8年之间，平均病程为（4.5±1.3）年。所有患者均进行了病理检查，并确诊为幽门螺杆菌感染，此外，排除了造血功能障碍，以及严重肝肾功能不全、心血管疾病的患者，以及胃癌等严重疾病。患者在一般资料的对比中不存在显著性差异。

1.2 治疗方法

对照组为常规西医三联治疗方案，即患者需要在早晚服用奥美拉唑（25mg）、阿莫西林（15g）以及克林霉素（0.7g），以三个礼拜为一个治疗疗程，在3个疗程后实施对比分析。

观察组则在此基础上结合中医治疗方案，即以半夏泻心汤进行加减治疗，分早中晚三次服用。在中药成分上主要为半夏、黄岑、干姜、黄连、党参等，用水进行煎服【2】。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，痊愈指患者在胃镜价差中，胃粘膜活动性炎症得到小时，且幽门螺杆菌转阴；显效指的是临床症状基本消失，且胃粘膜病变得到好转，幽门螺杆菌转阴；有效指胃粘膜病变范围缩小了一半以上，幽门螺杆菌呈现为弱阳性或者阴性；无效指病情症状均无明显改善。随后，在停止治疗一个月后，观察患者是否存在复发问题。

1.4统计方法

在本研究中对慢性胃炎患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在有效率、根除率以及复发率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从治疗结果上看，观察组根除幽门螺杆菌的比率为94.3%（82/87），对照组则为81.6%（71/87），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在总有效率的对比中，观察组则为79.3%，对照组则为67.8%，可以看出两组之间的差异性显著，具体如表1所示。

此外，在幽门螺杆菌的复发率上，观察组为2.3%（2/87）低于对照组的10.3%（9/87），差异显著，整体治疗改善效果更好。

表1 两组患者治疗有效率对比分析（例，%）

3 讨论

慢性胃炎指的是在不同因素下导致的慢性黏膜炎症，以胃腺体萎缩下降，以及黏膜层的特异性为主要表现，并可以作为判断胃粘膜炎症的主要依据。在治疗措施上通常有中西医两个方向，在西医治疗上，多以三联治疗为主，其目的在于根除幽门螺杆菌。但是幽门螺杆菌在清除后则有较高的复发率，这也会对患者的治疗信心、生活质量产生干扰。而中医结合西医治疗方案则具有单一治疗所不具备的优势，因此，得到了学术界和患者的高度重视。

从本次实验探究上看，在三联治疗联合半夏泻心汤加减下，患者的黏膜病灶得到了更好地改善，有利于消灭幽门螺杆菌，并降低病菌对胃粘膜产生的伤害，无明显不良反应，甚至可以提升机体的免疫力，在治疗上可以保障安全性，控制了疾病的反复性发作。

也有学者进行了相关性问题的探讨【3】，即采用西医三联治疗可以根除幽门螺杆菌，但是随着抗生素产生了耐药性，因此，这一治疗措施难免存在复发性问题，且在后期治疗中的控制效果不良。而中医理论将其归纳到“胃痛”的范畴，需要调理患者的饮食、脾胃状况，防止胃炎的发生。

综上所述，采用中西医结合治疗的方式，对于根除幽门螺杆菌具有良好的成效，有利于提升治疗的有效率，患者也表示满意，值得推广应用。

参考文献

[1]全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识[J]. 中国微生态学杂志,2018,30(09):1082-1090.

[2]闻海军,王亮. 中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染者的疗效观察[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2017,11(05):500-503.

[3]朱文莉. 中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J]. 中外医学研究,2017,15(35):45-46.