B超引导下肝脓肿穿刺病人的护理体会

B超引导下肝脓肿穿刺病人的护理体会

吴静慧

江苏省无锡市中医医院（江苏 无锡214071）

【摘要】：目的：探讨B超引导下肝脓肿穿刺病人的护理体会。方法：选取从2017年10月至2018年10月患有肝脓肿患者60例，并行B超引导下肝脓肿穿刺，随机分为对照组与实验组，30例/组。对照组患者实施常规护理模式，实验组患者则实施综合护理干预，比较两组患者护理后总满意度。结果：在行穿刺治疗期间，两组患者分别采取不同护理方案后，对比和分析患者护理总满意度。对照组患者为73.3%，实验组患者为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对B超引导下肝脓肿穿刺病人治疗期间实施综合性护理干预，可提高穿刺成功率，也减少了其他并发症的发生，对患者预后具有良好影响。

【关键词】：B超引导；肝脓肿穿刺；护理体会

肝脓肿已成为临床上较为常见的肝脏化脓性疾病，具有发病率较高的特点，也会影响患者肝功能指标，对患者的身体状况产生不良影响。临床上为提高治疗效果，多采用B超引导下肝脓肿穿刺术，改善临床不适症状同时，也提高患者预后，效果较为显著，被临床上广泛应用。为提高穿刺成功率，减少其他并发生的发生，会介入综合性护理干预以提升整体治疗效果。因此，本文针对B超引导下肝脓肿穿刺病人的护理体会，做出以下分析^[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年10月至2018年10月患有肝脓肿患者60例，并行B超引导下肝脓肿穿刺，随机分为对照组与实验组，30例/组。对照组患者男15例，女15例，年龄均在48～64岁，平均年龄（59.17±5.21）岁，病程为 8～13个月，平均病程为（9.54±3.49）个月；实验组患者男17例，女13例，年龄均在46～66岁，平均年龄（62.33±4.77）岁，病程为 7～14个月，平均病程为（10.11±4.02）个月。患者均确诊患有不同程度的肝脓肿，并行B超引导下肝脓肿穿刺，对其他重大疾病或传染性疾病进行排除，均无任何异常。两组患者的姓名、病程及治疗前各项基本指标等基线资料比较和分析，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者实施的治疗方案、护理内容及相关注意事项均在患者及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法

两组患者均行B超引导下肝脓肿穿刺术，并予以不同护理方案，对照组患者实施常规护理方案。实验组患者则实施综合护理干预，具体开展内容如下：

第一，由医护人员为患者讲解穿刺术的过程及相关注意事项，提高患者对穿刺术的认识，促进患者积极配合治疗。

第二，在行穿刺术期间，医护人员应密切监测患者血氧度、生理指标及不适症状的变化，并做好应急措施的准备，一旦发生异常立即启动。

第三，穿刺后对穿刺部位、置管情况进行监测和观察，并做好针对性的护理方案，避免感染或导管不通畅情况发生。帮助患者做好饮食、生活作息和基本运动的安排，提升患者术后生活质量。

第四，在整个围术期对患者进行健康、积极的心理建设，减少患者消极、负面心理和情绪发生，树立患者正确治疗理念和治疗信心。

1.3 评价指标

两组患者均实施不同护理方案，根据实施护理方案后患者各项指标变化及并发症发生情况，结合护理人员护理水平及护理质量，对患者护理总满意度做出分析和统计。将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比和分析患者护理后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在行穿刺治疗期间，两组患者分别采取不同护理方案后，对比和分析患者护理总满意度。对照组患者为73.3%，实验组患者为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）,详情见表1。

表1两种护理方案介入后患者护理总满意度比较分析

（x±s）[n（例）]

讨论

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄存、感染的概率。患者会出现肝区持续性疼痛，并根据肝脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状，如不及时治疗，则会对患者生命安全造成威胁^[2]。

随着医疗技术进步，B超引导下肝脓肿穿刺术被广泛应用。患者在全身使用抗生素同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓，也可值观引流脓液，同时冲洗脓腔并注入抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。在整个操作流程过程中，如操作不当则会引发感染、穿刺不成功或其他并发症的发生，也会造成患者对穿刺产生抵触情绪。为提高治疗效果，在整个操作过程中介入综合护理干预。首先，对患者进行疾病健康知识教育宣传，提升患者对疾病认识和治疗理念，打消患者对治疗的抵触；其次，医护人员开展针对性护理方案，可规范自身操作流程，减少穿刺部位感染和导管不通畅现象发生，避免其他并发生的发生；最后，介入相应的心理护理方案，建立积极、健康的心理和情绪，打消患者紧张、恐惧的心理状态，提高患者治疗依从性。综合护理干预的介入，加强了医患之间的沟通、交流，提高了穿刺成功率，有利于患者生活质量的提升。

综上所述，针对B超引导下肝脓肿穿刺患者予以综合护理干预的实验组患者满意度为90%，而予以常规护理的对照组患者护理满意度为73.3%。由此可见，综合护理干预规范了护理人员护理水平和操作流程，减少了穿刺中操作失误和不良事件的发生，也提高了患者护理满意度，值得临床推广应用

参考文献：

[1]张丽娟.综合性护理在B超引导下肝脓肿经皮穿刺置管引流中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(12):79-80.

[2]吴苗,张立薇,邓娟娟,杨朋珍,胡娟娟.B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿循证护理模式应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):86-89.