乳腺癌的钼靶 X诊断

乳腺癌的钼靶 X诊断

刘全坤

中国人民解放军联勤保障部队第962医院 黑龙江 哈尔滨 150080

摘要：目的:探讨与分析乳腺癌诊断中超声和X线钼靶的应用。方法：回顾性分析2017年9月至2018年9月期间我院收治的82例乳腺癌患者的临床资料,患者接受手术干预治疗分别运用超声、X线钼靶、超声与X线钼靶共同诊断,将其取得的结果与手术病理结果对比,探讨与分析乳腺癌诊断中超声和X线钼靶的应用价值。结果：超声诊断与病理结果的符合度为76.8%(63/82);X线钼靶诊断与病理结果的符合度为84.1%(69/82);超声与X线钼靶共同诊断与病理结果的符合度为96.3%(79/82);X线钼靶诊断准确性显著高于超声检查(P>0.05);但超声与X线钼靶共同诊断的准确性显著优于单独使用超声及X线钼靶检查,数据之间比较,两组数据差异呈现显著性(P<0.05),数据差异性符合统计学原理。结论：运用超声及X线钼靶在乳腺癌诊断中的运用均具有一定的临床诊断价值,且X线钼靶检查的准确性更加优于单独超声检查,将两者进行联合诊断可起到较为突出的互补作用,使临床诊断准确性得到大幅度提升,因此两种诊断方法联合使用是临床诊断乳腺癌的理想方法,值得临床推广使用。

关键词：乳腺癌;X线钼靶;应用价值;

Molybdenum target X diagnosis of breast cancer

Abstract: objective: to explore and analyze the application of ultrasound and X-ray molybdenum target in the diagnosis of breast cancer.Methods: a retrospective analysis between September 2017 and September 2018, our hospital during the period of the clinical data of 82 cases of breast cancer patients, patients received surgical intervention respectively using ultrasonic, X-ray mammography, ultrasound and X-ray mammography common diagnosis, the results obtained compared with surgical pathology results, discussion and analysis of ultrasonic and X-ray mammography in diagnosing breast cancer.Results: the consistency between ultrasound diagnosis and pathological results was 76.8%(63/82).The consistency between X-ray molybdenum target diagnosis and pathological results was 84.1%(69/82).The coincidence degree of ultrasonography and X-ray molybdenum target in diagnosis and pathological results was 96.3%(79/82).The diagnostic accuracy of X-ray molybdenum target was significantly higher than that of ultrasonic examination (P>0.05).However, the accuracy of the joint diagnosis of ultrasound and X-ray molybdenum target is significantly better than that of ultrasound and X-ray molybdenum target alone. The difference between the two groups of data is significant (P<0.05), and the difference of data conforms to the principle of statistics.Conclusion: using ultrasonic and X-ray mammography in the diagnosis of breast cancer using both has certain clinical diagnostic value of X-ray mammography and check the accuracy of the ultrasound is more superior to, the two complementary joint diagnosis can play a more prominent role, greatly improve clinical diagnosis accuracy, and therefore two diagnosis methods combining is an ideal method to clinical diagnosis of breast cancer, worth clinical promotion.

Key words: breast cancer;X-ray molybdenum target;Application value;

近年来,我国的乳腺癌发病率呈现出显著的上升趋势,发病年龄也逐渐向出年轻化发展,严重威胁我国妇女的生命健康安全,因此为患者进行早期诊断及及时干预治疗是提高患者生存率的重要手段,具有重要的现实意义。超声及X线钼靶检查均为临床诊断中最常用的检查方法,可为临床诊断提供有价值的参考^[1]。本文就乳腺癌诊断中超声和X线钼靶中的应用效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的乳腺癌患者82例，患者接受手术干预治疗分别运用超声、X线钼靶、超声与X线钼靶共同诊断。入选患者的病史为1至12个月,平均病史(3.2±0.7)个月;其中未婚26例,已婚56例;已育49例,未育33例,患者年龄为32至76岁,平均年龄(52.6±2.1)岁,左侧乳房发生病变者42例,右侧乳房发生病变者40例,排除标准,临床资料不全者,合并患精神疾病者,合并心血管疾病者,入选患者的基础治疗无明显差异性。

1.2方法

X线钼靶诊断的仪器的钼靶机器选用美国GESenographeEssential进行,2015年7月开始启用,电功率为3KW,X射线管组件(旋转双靶面阳极,焦点为0.1及0.3),管电压为22至49KV,电流时间积为4至500mAs,引导患者取立体位,暴露双侧乳房,取双乳的轴位及斜位的常规影像。在检查的过程中细致观察乳腺癌病变位置的大小、类型及具体位置,观察其是否出现钙化状况,必要时可加压放大摄片对局部病变位置进行深入观察,同时记录乳腺病灶的数目、边界、血管、腋窝淋巴结和乳晕及乳头周围皮肤的变化情况^[2]。诊断标准:检查的过程中发现乳房中出现肿块(结节影)、边缘模糊、分叶征、边缘牛角状改变、微小钙化灶及边缘毛刺改变等乳腺癌直接征象;同时患者还存在乳房周围皮色发生改变、导管征、血管发生改变及结果紊乱等间接征象。接受检查的患者中如果出现1项乳腺癌直接征象或者2项间接征象,即可诊断其患乳腺癌。

超声诊断设备选用美国GE公司提供的超声诊断仪(飞利浦IE33),其型号为LOGIQ700型,进行检查前将探头频率调节为7MHz。引导患者取仰卧位,将双手上举过头部,充分暴露双乳,运用二维超声检查患者的乳腺的象限进,同时记录乳腺癌病变的具体位置、边缘形态、大小、肿块横纵径比、肿瘤内部回声、及肿块的后方回声等情况。同时运用彩色多普勒对患者肿瘤内部及周围的血流情况进行检查,评价其血流阻力数值,同时记录乳腺病灶的数目、边界、血管、腋窝淋巴结和乳晕及乳头周围皮肤的变化情况。诊断标准:乳腺中见不规则肿块,见乳腺中肿块内部及周围血流大于Ⅱ级以上(动脉血流最大流速大于12cm/s),患者乳腺中的肿块边界粗糙,肿块的横纵径比大于1,且其内部回声不均,其后方的回声呈现逐渐减弱形式;运用彩色多普勒进行检查。患者的二维超声检查中有3项及3项以上表现则可诊断为乳腺癌,同时患者在彩色多普勒检查中有一项表现的患者可确诊为乳腺癌。

1.3统计方法

采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2.结果

超声诊断与病理结果的符合度为76.8%(63/82);X线钼靶诊断与病理结果的符合度为84.1%(69/82);超声与X线钼靶共同诊断与病理结果的符合度为96.3%(79/82);X线钼靶诊断准确性显著高于超声检查(P>0.05);但超声与X线钼靶共同诊断的准确性显著优于单独使用超声及X线钼靶检查,数据之间比较,两组数据差异呈现显著性(P<0.05),数据差异性符合统计学原理。见表1｡

表1,诊断效果比较

3.讨论

女性的乳腺组织包含纤维组织、脂肪、乳腺腺体及表皮皮肤,乳腺癌是近年来女性高发的恶性病症之一,其发病率占全身恶性肿瘤发病率的60%至80%,患者以女性居多,其在发展早期的临床表现为乳腺内出现块状结节,触摸时可发生移动,如导管内肿瘤,其最显著的临床特征表现为乳头溢液及出血现象,常常发生于患者的乳腺腺上皮组织,是乳腺癌中的一种。乳腺癌的发病和家庭遗传之间有一定的关系,发病高峰期为妇女40至60岁,绝经期前后的女性发病率达到最高值,疾病发展的早期症状并不突出,多数患者发现时已经为乳腺癌晚期,临床治疗意义不大,因此对妇女的身心健康造成严重的威胁

^[3]。

综上所述,运用超声及X线钼靶在乳腺癌诊断中的运用均具有一定的临床诊断价值,且X线钼靶检查的准确性更加优于单独超声检查,将两者进行联合诊断可起到较为突出的互补作用,使临床诊断准确性得到大幅度提升,因此两种诊断方法联合使用是临床诊断乳腺癌的理想方法,值得临床推广使用。

参考文献：

[1]路竑璋.超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):110-111.

[2]袁胜.超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用[J].中国现代医药杂志,2017,19(10):74-76.

[3]陈颖.乳腺癌诊断中超声与X线钼靶的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(06):127-128.