宝宝贫血怎么办 如何预防宝宝贫血

宝宝贫血怎么办 如何预防宝宝贫血

 韩梅

南充市顺庆区妇幼保健计划生育服务中心 637000

贫血是一种常见的现象，但对于宝宝而言，贫血具有一定的危害性，不得不引起重视。那么，宝宝贫血怎么办？如何预防宝宝贫血？在回答这两个问题前，首先要知道贫血的原因，以做到有效预防及“对症下药”。

1 贫血

贫血是临床上一种非常多见的血液疾病症状，是指血红细胞容量变少且水平低于正常范围的最低值。统计数据显示，贫血的发病率在血液系统病症中排名第一位，已超过白细胞相关疾病。WTO的数据报道显示，全世界约25%的人是贫血患者，其中红细胞膜、红细胞酶、血红蛋白基因缺陷所致的贫血在各种遗传病症中也位居首位。贫血患者临床症状主要表现为头晕、黏膜苍白、心悸、四肢无力、食欲不振等，该病可因多种系统性疾病所致，一旦发病，会对患者的身体健康与生活质量造成严重影响。

临床上，常将贫血分为地中海贫血、溶血性贫血、再生功能障碍贫血、缺铁性贫血、出血性贫血等类型，其中营养性缺铁性贫血最为常见。地中海贫血也称作海洋性贫血，属于遗传性溶血性贫血，因血液中的珠蛋白生成障碍所致，具有较明显的遗传特征，若未及时进行有效治疗，会对患者的下一代造成影响。缺铁性贫血是因诸多不同因素的影响导致机体中储存的铁元素不足，细胞的血红素合成受影响所致，3岁以下儿童的发病率较高，患儿的临床症状主要包括精神萎靡、食欲不振等，会影响身体的健康成长与发育。

贫血的病情发展不明显，患者的临床症状较不明显，缺乏特异性，导致该症状常会延误，持续发展的话，容易出现消化系统障碍，严重者甚至会影响身体机能，进而造成免疫力低下，应引起高度重视，积极防治。

2 宝宝贫血的原因

婴儿与儿童的红细胞数、血红蛋白量随年龄的变化而有所差异，所以贫血的诊断标准也应参照不同年龄的标准值。WTO相关资料显示，6个月~59个月小儿的血红蛋白值最低为110g/L，血细胞比容,（HCT）为0.33，5～11岁为115g/L，HCT为0.34,12-14岁血红蛋白低值为120g/l，HCT为0.36，海拔每升高1000米，血红蛋白则上升4%，低于该值则为贫血。低于6个月的宝宝，受生理性贫血等因素的影响，导致其血红蛋白值变化较大，至今临床上尚缺少统一标准。我国小儿血液学组目前暂定：血红蛋白新生儿时<145g>，1～4个月时<90g>，4～6个月时<100g>，则视为贫血。

贫血具有一定的危害性，尤为对于年龄较小的宝宝而言，长时间贫血若得不到有效纠正，会严重影响心脏功能与智力发展，应引起高度重视。那么，宝宝贫血的原因有哪些？

一：造血物质缺乏：如铁、维生素B12，叶酸、蛋白质等。胎儿可从母体中获取铁，并储存于体中，以便出生后使用。而这些铁主要源于孕晚期，对于足月儿而言，体中所储存的铁基本足够出生后5个月使用，但对于早产儿而言，因为铁的储存量不足，出生后易出现贫血。

以缺铁性贫血为例：常见原因如下：

(1):饮食缺铁：婴儿的饮食一般是乳类食品，这些食品中所含的铁较少。母乳喂养的宝宝，铁的摄取含量与其母亲的饮食有直接关系，通常是1.5mg/L。6个月的宝宝已经很难从母乳中获得足够的铁，因此此时应增加含铁食物的摄取，即补充含铁的配方奶粉或辅食，以确保宝宝生长所需。

（2）铁过多消耗或丢失。宝宝因为长时间慢性失血、肠道吸收不良等情况，导致其铁的吸收困难，因此易出现贫血。

（3）铁吸收障碍：食物搭配不当科影响铁的吸收慢性腹泻可引起铁吸收不良及派出增加。

（4）生长速度太快。宝宝生长较快，血容量增加也快，造血物质如铁的需求量较大，因此易出现缺铁。一般情况下，宝宝长到3个月时体重可增长1倍，1岁时体重可增长2倍，早产儿的体重增长速度更快，可达5~6倍。所以，宝宝生长过程中所需的铁量较高，若不注意补充含铁食物，则易出现缺铁性贫血。

二：溶血性贫血：可有红细胞内在异常或外在因素引起溶血而贫血。

三：骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血等。

四：感染及炎症性贫血：如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

五：其他：慢性肾病、铅中毒、遗传代谢等。

3 宝宝贫血的危害性

宝宝贫血具有一定的危害性，主要体现在于：

贫血会影响宝宝的神经系统，导致宝宝出现精神不振、注意力不集中、情绪激动、记忆力下降、学习能力低等不良情况。

贫血会影响胃肠蠕动及消化酶分泌，导致食欲减退、恶心、腹胀或便秘，

贫血会导致宝宝出现心悸、呼吸困难、气促等不良情况，若得不到及时治疗，贫血加重则出现心脏扩大、心脏杂音、慎重发生充血性心力衰竭，休克，继而威胁生命安全。

贫血会影响宝宝的免疫功能，导致其免疫力下降，易患病。

4 宝宝贫血怎么办？

宝宝贫血的治疗应做到因人而异，即根据宝宝的年龄及病情严重程度，予以相应治疗。

（1）根据宝宝的年龄予以治疗。①母乳喂养：母乳的含铁量较少，正常情况下，1000ml母乳的含铁量只有1.5~2.0mg，且宝宝的吸收率只有50%左右。所以，到了后期，应及时补充铁高的食物。②辅食添加期：6个月以上的宝宝，应及时补充含铁多的食物，如铁强化米糊、内脏、蛋黄等。③周岁宝宝：年满周岁的宝宝，可食用含有血红素铁的食物，如动物肝脏、鱼、瘦肉等。

（2）根据宝宝的病情严重程度予以治疗。①轻度贫血：宝宝的外形、行为和健康宝宝没多大差别，因此很多宝妈难以发现，一般是在定期检查血常规时才被检查出来。一旦检出，应注意对宝宝的饮食调理，做到合理饮食，定时定量，可多食用动物肝脏、动物血、瘦肉以及绿色青菜等食物。②中重度贫血：除了要确保宝宝的饮食合理、健康、有规律外，还应遵医嘱给予铁剂治疗，一般选择口服铁剂，常见如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，治疗时间为血红蛋白回复正常后继续服用铁剂6-8周。用药的最佳时间是两餐中间，即餐后2h左右，这样不但能减少药物对胃粘膜的刺激作用，也有助于药物的吸收，维生素C有利于铁剂吸收，可同时服用含维生素C丰富食品。

（3）宝宝贫血食谱推荐。①猪肝瘦肉粥：适用于8~12个月的宝宝。食材包括鲜猪肝、瘦猪肉、大米、油适量；烹饪方法：猪肝、瘦肉洗净、剁碎，加入少量油，搅拌均匀，将大米洗净，倒入锅内，加入适量清水，煮到粥将熟时，添加已伴好的猪肝、瘦肉，煮至肉熟则成。②胡萝卜肉菜卷：适用于1~2岁的宝宝。食材包括瘦猪肉、胡萝卜、白菜、面粉、黄豆粉，少量油、葱姜末、盐、酱油；烹饪方法：以10∶1的比例将面粉和黄豆粉参拌在一起，加入少量水，和成面团，让其发酵；将瘦猪肉、胡萝卜、白菜切碎，加入少许油、葱姜末、盐、酱油，搅拌成馅；将发酵好的面团加入碱水，揉匀，擀成面片；在面片上放上肉菜馅，从一边卷起，形成条状，放入蒸屉中，蒸30min即可；切成小段，以便宝宝食用。

5 如何预防宝宝贫血？

宝妈孕期时应做好保健措施，定期检查，若发现贫血或其他疾病，应及时、遵医嘱治疗，应做到合理饮食。

不足周岁的宝宝，应坚持母乳喂养，母乳中含铁虽少，但其吸收率较高。母乳不足应及时添加配方奶粉。

科学喂养。宝宝从4-6个月开始，一般情况正常，体重达标就可以适当添加含铁的米糊、蛋黄等辅食。随着年龄的增加，宝宝辅食的种类与量均可慢慢随之增加。以下几种食物可以预防贫血：①动物肝脏：1g猪肝中含有22mg铁，且猪肝易被吸收；建议一周吃一次即可，最好与蔬菜配合着吃。②动物血：100g猪血中含有8.7mg铁，100g鸭血中含有30mg铁，动物血中的铁吸收率约为12%。③瘦肉：鸡、鸭、牛、羊均可，瘦肉的含铁量虽低，但其吸收率较高，和动物肝脏相差无几。④绿色带叶蔬菜：每日让宝宝吃点绿色带叶蔬菜及水果，富含维生素C可以促进铁的吸收。

发现贫血症状及时到医院就医，遵循医师嘱咐服药或食疗，并检测贫血指标。