输尿管上段结石应用体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗的效果探析

输尿管上段结石应用体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗的效果探析

李永吉

河北省涞源县中医医院外科 074300

【摘要】目的：探讨输尿管上段结石应用体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗的效果。方法：选择 2015年1月-2018年1月100例输尿管上段结石患者，随机分组。体外冲击波碎石组选择体外冲击波碎石，输尿管镜钬激光组选择输尿管镜钬激光碎石。分析手术临床指标；治疗前后患者炎症指标；并发症。结果：输尿管镜钬激光组炎症指标、手术临床指标、并发症和体外冲击波碎石组比较有优势，P＜0.05。结论：输尿管上段结石患者实施输尿管镜钬激光碎石可获得较好效果。

【关键词】输尿管上段结石；体外冲击波碎石；输尿管镜钬激光碎石；治疗效果

目前输尿管镜在临床被广泛使用，近年来，随着微创手术和钬激光辅助碎石技术的相关技术，输尿管镜钬激光已成为一种新兴，高效，安全的微创技术^[1-2]。本研究分析了输尿管上段结石应用体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择 2015年1月-2018年1月100例输尿管上段结石患者随机分组。输尿管镜钬激光组50例，年龄32-72岁，平均（48.35±2.11）岁。男女分别有32例和18例。体外冲击波碎石组50例，年龄32-78岁，平均（48.21±2.79）岁。男女分别有33例和17例。

两组一般资料可比。

1.2手术方法

体外冲击波碎石组选择体外冲击波碎石，超定位水囊体外冲击波碎石机，俯卧，低能量碎石，冲击的次数700-2800次，冲击的电压是0.8-12kV。

输尿管镜钬激光组选择输尿管镜钬激光碎石。F8 ～9. 8 的输尿管镜。腰硬联合麻醉或全身麻醉，右截石位，探入膀胱明确输尿管开口，给予输尿管外支架管置入，进入的时候实施反挑的方法，在低灌注的状态下进入直至结石下，从输尿管操作通道引入钬激光光线直至触及到结石，功率1. 0 ～ 3. 0 J，频率取5 ～ 10 Hz，根据结石情况合理碎石，促使结石可冲洗到体位。

1.3指标

分析手术临床指标；治疗前后患者炎症指标；并发症。

1.4统计学处理

SPSS12.0软件，t、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1治疗前后炎症指标分析比对

治疗前两组炎症指标相似，P＞0.05；治疗后输尿管镜钬激光组炎症指标优于体外冲击波碎石组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后炎症指标分析比对（`x±s）

2.2两组手术临床指标分析比对

输尿管镜钬激光组手术临床指标优于体外冲击波碎石组，P＜0.05，见表2.

表2两组手术临床指标分析比对(x±s)

2.3两组并发症分析比对

输尿管镜钬激光组并发症低于体外冲击波碎石组，P＜0.05，如表3.

表3两组并发症分析比对[例数（%）]

3讨论

输尿管上段结石是泌尿科的常见疾病，常规体外冲击波碎石治疗效果欠佳。　　近年来，随着设备的改进和技术的进步，输尿管镜钬激光碎石已成为治疗输尿管结石的主要方法之一。它的优点在于通过自然通道的操作，清除结石的效果确切，出血少，恢复速度快，可缩短住院观察时间。钬激光借助激光气态离子冲击作用碎石，具有精确碎石和止血作用，不容易导致结石移位，可提高结石清除率^[3-4]。

本研究中，体外冲击波碎石组选择体外冲击波碎石，输尿管镜钬激光组选择输尿管镜钬激光碎石。结果显示，输尿管镜钬激光组炎症指标、手术临床指标、并发症和体外冲击波碎石组比较有优势，P＜0.05。

综上所述，输尿管上段结石患者实施输尿管镜钬激光碎石可获得较好效果。

参考文献：

[1]支黎军.体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较[J].基层医学论坛,2019,23(10):1388-1389.

[2]张小雷.比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性[J].中国医疗器械信息,2019,25(04):86-87.

[3]隋文印.输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效对比[J].中国医药指南,2019,17(01):25.

[4]肖贵林,邱春媚,谢芳林.经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性[J].中国医疗器械信息,2018,24(23):85-87.