临床护理路径在围手术期子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析

临床护理路径在围手术期子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析

肖杰芳

汉寿县人民医院（湖南，常德） 415900

【摘要】目的：分析研讨临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用价值。方法：随机从我院2016年5月至2018年9月期间收治的子宫肌瘤患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受临床护理路径干预（研究组），观察比较护理效果。结果：研究组并发症总发生率7.50%低于对照组35%，数据差异较大（P<0.05）。研究组切口拆线时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者围术期接受临床护理路径，术后恢复速度快，缩短住院时间，节省医疗开支，值得推广。

【关键字】子宫肌瘤；围术期；临床护理路径；护理

临床妇科中较为常见且多发的一种疾病则为子宫肌瘤，特别是近年来受人们生活方式等因素影响，子宫肌瘤发病率日益增高^[1]。临床治疗此疾病主要给予手术治疗，以往多采用开腹手术治疗，但手术危险性大，患者身体受较大损伤，术后恢复速度慢。目前虽腹腔镜手术损伤性较小，但因手术存在应激性，患者身体仍然会受到一定损伤，因此，确保其围术期护理质量具有必要性。已有研究明确指出^[2]，临床护理路径用于子宫肌瘤围术期，可促进术后恢复。为此，本研究共纳入80例子宫肌瘤患者分组重点讨论临床护理路径干预效果。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例子宫肌瘤患者。入选标准：①患者均接受各项检查得到确诊；②患者与其家属均自愿接受此次诊治护理方案。排除标准：①手术禁忌症者；②宫颈恶性病变、传染病、凝血功能障碍者；③两侧卵巢有明显异常者；④绝经者；；⑤中途脱落研究者。对照组：年龄25-54岁，平均为（35.6±1.1）岁，21例多发肌瘤，19例单发肌瘤，病灶直径2-10cm，平均为（6.5±2.1）cm；研究组：年龄26-55岁，平均为（35.8±1.2）岁，22例多发肌瘤，18例单发肌瘤，病灶直径2-11cm，平均为（6.7±2.3）cm。两组患者基本资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，合适的时机安慰患者，并为其讲解疾病知识，指导用药等。研究组接受临床护理路径干预，科室组织人员商讨确定临床护理路径计划，具体实施过程中，每完成一项则在护理记录单上做好记录，若护理中患者发生异常状况，则适当调整护理计划，具体为：

①入院时：协助患者办理入院手续，并在适当时机为其讲解临床护理路径表，主动介绍病区环境，与患者密切沟通、交流，提升疾病认知程度，给予针对性健康教育。

②各项检查前：责任护士需协助缓解接受各项检查，并告知其检查的必要性和目的，提升其配合度，告知其术前注意事项等。

③手术前；重视并掌握其心理状态，根据其原因，给予针对性心理疏导，缓解其焦虑紧张情绪，术前做好各项准备，如备皮、青霉素过敏试验、普鲁卡因过敏试验，告知其禁食禁水时间。

④术后：术后常规监护其心电指标，并做好会阴、导尿管、口腔等护理，持续低流量给氧，定期检测评估其术后恢复情况，密切观察尿性状、尿量、切口、肠鸣音、肠功能恢复、排气等，鼓励其早期下床活动，降低并发症发生率。

⑤出院前1d：提醒其定期接受复查，保持营养平衡，协助其办理出院手续。

1.3 指标判定

记录切口拆线时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症等，并比较。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为 ±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症

研究组并发症总发生率7.50%低于对照组35%，数据差异较大（P<0.05）。详见下表1：

表1：比较并发症[n，(%)]

2.2 临床指标

研究组切口拆线时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。详见下表2：

表2：比较临床指标（±s）

3.讨论

临床女性生殖性疾病中较为常见的一种良性、实体性肿瘤疾病则为子宫肌瘤，现主要给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，疗效肯定^[3]。但因手术本身会对患者心理产生不良影响，加之疾病折磨，易发生多种负性情绪，影响治疗效果。为此，确保围术期护理质量具有必要性。本研究结果显示，研究组术后恢复速度、住院时间和费用等指标均低于对照组，提示临床护理路径干预用于子宫肌瘤围术期中，对疾病预后有积极作用。临床护理路径是针对患者实际状况制定的护理计划，从入院、检查、给药、护理、出院等环节实施护理服务，让其享受最为全面、优质的护理服务^[4]。给予深层次、个体化、有预见性、有计划的护理，规范护士护理行为和程序，并让患者明确护理计划和目标，积极参与，提升其自我护理能力和意识，利于护患良好配合和和谐相处，促进康复，缩短住院时间，为医院和患者节省资源和开支^[5]。而传统护理则忽略了不同阶段各疾病的护理内容，护士无法为患者提供针对性护理。综上，子宫肌瘤患者围术期接受临床护理路径，术后恢复速度快，缩短住院时间，节省医疗开支，值得推广。

【参考文献】

[1]徐晓艳. 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J]. 河北医学, 2016, 22(8):1377-1378.

[2]贺晓丹, 吴薇. 临床护理路径对子宫肌瘤患者自护能力及术后康复的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(4):89-91.

[3]罗万翠. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(18):137-139.

[4]宓燕丽. 临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期的应用效果[J]. 北京医学, 2018, 40(3):281-283.

[5]陶德鹤, 李毅, 王丽莎,等. 舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(4):480-483.