中药当归芍药汤加减联合常规西药治疗肝郁脾虚型早期原发性高血压 106 例临床研究

中药当归芍药汤加减联合常规西药治疗肝郁脾虚型早期原发性高血压 106 例临床研究

邹臻荣

桃江县中医医院，湖南 益阳 413400

摘要 目的 研究和分析对肝郁脾虚型早期原发性高血压的患者应用中药当归芍药汤加减联合常规西药治疗的临床效果。方法 选用106例2015年5月到2017年5月到我院接受由肝郁脾虚引起的早期原发性高血压治疗的患者为研究对象，按照随机化分组表的划分，将106例患者分为实验组和对照组，患者各53例，实验组患者接受中西药结合治疗，即当归芍药汤加减配合现代医学药物治疗，而对照组患者则给予传统西药治疗。对比两组用药后患者的血压变化有效情况和不良反应发生的多少。结果 传统医学药物当归芍药汤联合现代药学药物对于肝郁脾虚型早期原发性高血压的血压变化有效率和不良反应发生的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 传统医学药物当归芍药汤加减联合现代医学药物对治疗肝郁脾虚型早期原发性高血压有显著的治疗效果，具有极高的临床应用价值。

关键词 当归芍药汤；常规西药；肝郁脾虚证；早期原发性高血压

Clinical observation on 106 cases of early essential hypertension treated by traditional Chinese medicine Danggui Peony Decoction plus routine Western Medicine

[Abstract] Objective to study and analyze the clinical effects of traditional Chinese medicine Danggui peony decoction combined with routine western medicine on patients with early essential hypertension of liver depression and spleen deficiency. Methods 106 cases of early primary hypertension treated by liver depression and spleen deficiency were selected from May 2015 to May 2017 in our hospital. According to the randomized grouping table, 106 patients were pided into experimental group and control group, with 53 patients in each group. The patients in the experimental group were treated with Chinese and Western Medicine, that is, angelica peony. Tongjia combined with modern medical treatment, while the control group was treated with traditional western medicine. The effective rate of blood pressure changes and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups after medication. Results the effect of traditional medicine Danggui peony decoction combined with modern pharmaceutical medicine on blood pressure change and adverse reaction in the early primary hypertension of liver depression and spleen deficiency was obviously better than that of the control group, the difference was significant, P < 0.05. Conclusion the traditional medicine Danggui peony decoction combined with modern medicine has significant therapeutic effect on the treatment of early primary hypertension of liver depression and spleen deficiency, and has high clinical value.

[Keywords] Danggui paeoniang Decoction; routine western medicine; liver depression and spleen deficiency syndrome; early essential hypertension.

原发性高血压是当今社会的“人类杀手”，它不仅仅是最为常见的多发病，而且很容易引起心脏疾病如心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等，严重者可直接引起脑卒中，严重危害患者的生命健康^[1]。患者通常会选择服用降压药物来治疗高血压，尤其是西药，很容易使患者产生依赖性^[2]，而现在我院通过对高血压患者的研究，得到的结论是传统医学药物当归芍药汤与西药联合应用对高血压患者的治疗效果比仅服用西药的治疗效果更为显著。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在告知患者及其家属并取得同意的前提下，本次试验所选取的受试对象为在2015年5月至2017年5月来我院接受原发性高血压治疗的106例患者，可分为实验组53例，对照组53例。实验组中有男患者26例，女患者30例，患者的平均年龄在51.10±59.22岁（46-63岁），平均患病时间长1.2±4.1年（1-5年），其收缩压在(146±7.36)mmHg， 舒张压在(88.26±6.55)mmHg；对照组中男患者27例，女患者29例，患者的平均年龄在50.10±5.22岁（47-64岁），平均患病时间长1.6±3.9年（2-7年），其收缩压在(145±8.46)mmHg， 舒张压在(89.26±7.95)mmHg。106例研究对象的其他情况无差别，可比较，P＜0.05。

1.2方法

（1）实验组患者采用中西药联合用药治疗：患者接受当归芍药汤加减配合传统药物的治疗方法，当归芍药汤的原料为当归、白术、赤芍、茯苓、泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙、甘草、川芎等，根据患者的实际情况药物原料选择的比例不同，当归芍药汤由我院统一煎药，病人每日喝1剂，每剂200ml，需连续服用3个疗程，1个疗程10天，嘱咐患者要戒掉一些不良生活习惯如吸烟、酗酒等^[3]；同时医务人员根据患者的本身，要选择常规西药安排患者服用。

（2）对照组患者给予传统药物治疗：根据患者患高血压的不同相关危险因素以及患者的病情严重情况，要求患者服用适应其本身实际情况的降压药，通常可选择利尿药、交感神经抑制药或者血管扩张药等药物的一种或者是其中的几种选择联合用药。

1.3疗效观察指标

（1）由我院权威专家和领导制定服用药物治疗后的血压变化有效情况，如果患者的体重变化小甚至有所增长，而且收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg，则说明治疗有效；如果与服药前相比体重减轻变化小，收缩压、舒张压变化不大则视为无效。

（2）观察和记录患者接受药物治疗后的不良反应的多少，不良反应主要是眩晕头痛、心悸乏力、暴躁易怒等。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组相比，其血压变化有效情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1.两组试验治疗后血压变化有效情况（X±S）

实验组联合用药后患者的不良反应情况明显好于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2.两组试验不良反应对比[n(%)]

3讨论

原发性高血压目前还不知道其具体的发病机制，但是患者一旦被发现患有原发性高血压就必须接受治疗，而最常见的治疗方法就是服用药物，患者一旦服药就要终生服药，产生严重依赖性，现在患者通常会接受现代医学药物来减轻病症^[4]。但是我们通过对106例高血压患者的研究发现，如果对患者应用中药当归芍药汤加减配合西药来治疗原发性高血压，其临床降压效果更为显著。

原发性高血压在传统医学中属于一种虚证，而且认为肝是其发病枢纽，传统药物治疗高血压具有悠久的发展历史^[5]。当归和芍药是常见的两种中药，当归具有补血、活血的作用，常用于血虚证的治疗，而芍药则具有通经、利尿的作用，两者配合其他中药煎成当归芍药汤，对肝郁脾虚而引起的原发性高血压具有很好的治疗效果^[6]。现在患者大都会选择西药来降血压，因为其针对性会更突出，对于高血压患者来说见效更快，但是西药具有众多优点的同时，其药物所带来的副作用也是不可忽视的，很容易使患者发生心律失常肾功能损伤等不良反应，同时个体患者对药物的耐受性也是不一样的，这些使得西药对高血压治疗的效果大大减弱^[7]。研究发现，通过传统药物当归芍药汤加减配合现代医学药物来治疗高血压，其疗效比单独使用西药的降压效果更显著，同时也可以大大减少患者所服用西药的数量，而且减少了服用西药所带来的一系列不良反应、副反应。

综上所述，当归芍药汤加减联合常规西药治疗原发性高血压，不仅仅充分发挥了中药的辨证论治，还可以大大降低西药副作用，对于降血压的治疗效果突出，值得进一步研究推广。

参考文献

[1] 谭娟,瞿倩.中西医结合治疗原发性高血压病临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(06):28-30.

[2] 李远新,周明生,张劲.中西医结合治疗原发性高血压病的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(12):35-37.

[3] 马宁,侯雅竹,王贤良.基于文献的中医治疗高血压病阴虚阳亢证用药规律探析[J].中国中西医结合杂志,2016,36(04):403-410.

[4] 蔡炜文,韦丹.浅析原发性高血压中西医治疗方法的应用效果[A]. 中国针灸学会.2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会论文集[C].中国针灸学会:,2017:1.

[5] 何逸,孔婉文,刘培建.原发性高血压并抑郁症改良中医临床路径的临床观察[J].江西医药,2017,52(06):493-496.

[6] 张普川.基于中医传承辅助系统的治疗原发性高血压病中医处方配伍规律研究[D].山东中医药大学,2015.

[7] 胡玉座,马燕,辛效毅.原发性高血压病与动脉粥样硬化相关性的中西医研究进展[J].新疆中医药,2017,35(05):120-122.