抗菌药物合理应用对医院感染病原耐药性的效果观察

抗菌药物合理应用对医院感染病原耐药性的效果观察

吴昱婼

（内蒙古肿瘤医院，内蒙古呼和浩特010000）

【摘要】目的：观察抗菌药物合理应用对医院感染病原耐药性的效果。方法：于2018年10月-2018年11月，选取我院的90例坑菌类药物感染患者作为本文的研究对象，并将其以是否进行抗菌药物联动管理干预分为对照组（未进行抗菌药物联动管理干预）与研究组（进行抗菌药物联动管理干预）。结果：研究组检出的病原菌共有46种，其中耐药菌有9种，耐药率为19.56%；对照组检出的病原菌共有63种，其中耐药菌有21种，耐药率为33.33%，对这两组的耐药率进行比较，发现差异显著，P＜0.05。研究组患者的白色假丝酵母菌与铜绿假单胞菌的检出数明显低于对照组，差异显著，P＜0.05，其他细菌相比差异不显著，P＞0.05。结论：抗菌药物联动管理干预的实施可有效降低细菌对抗菌类药物的耐药性，保障合理使用抗菌类药物，值得推广。

【关键词】抗菌药物；合理应用；医院感染病原；耐药性

Observation on the effect of rational use of antibiotics on drug resistance of nosocomial infection pathogens

Wu Yuruo

(Inner Mongolia Cancer Hospital, Inner Mongolia Hohhot 010000)

[Abstract]Objective: To observe the effect of rational use of antibiotics on drug resistance of nosocomial infection pathogens.Method: From October 2018 to November 2018, 90 patients with pit fungus infection in our hospital were selected as the subjects of this study. The patients were pided into control group (without the intervention of linkage management of antibiotics) and research group (with the intervention of linkage management of antibiotics). Result: There were 46 pathogenic bacteria detected in the study group, of which 9 were resistant, and the drug resistance rate was 19.56%. There were 63 pathogenic bacteria detected in the control group, of which 21 were resistant, and the drug resistance rate was 33.33%. The difference between the two groups was significant (P < 0.05). The detection of Candida albicans and Pseudomonas aeruginosa in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), but there was no significant difference between other bacteria (P > 0.05).Conclusion: The implementation of joint management intervention of antimicrobial agents can effectively reduce the resistance of bacteria to antimicrobial agents and ensure the rational use of antimicrobial agents, which is worthy of promotion.

[Key words] Antibiotics; Rational application; Pathogens of nosocomial infection; Drug resistance

抗菌药物在临床上属于治疗各种病菌感染性病症的重要药物，该类药物在临床上的应用较为普遍^[1]，现阶段，随着我国细菌感染性病症发生率的不断增加，使得病原菌的耐药性也不断增强，且抗菌类药物使用不合理现象也层出不群^[2]。为有效改善医院感染病原耐药性现象，应规范使用抗菌类药物，基于此，本文对抗菌药物合理应用对医院感染病原耐药性的效果进行了分析，详情见下文。

资料与方法

1.1一般资料

于2018年10月-2018年11月，选取我院的90例坑菌类药物感染患者作为本文的研究对象，并将其以是否进行抗菌药物联动管理干预分为对照组（未进行抗菌药物联动管理干预）与研究组（进行抗菌药物联动管理干预）。对照组45例，其中男女比例为22：23，平均年龄为（49.2±5.0）岁；研究45例，其中男女比例为23：22，平均年龄为（49.3±4.7）岁，上述一般资料并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

医院应按照有关法律法规的规定对我国抗菌类药物的使用进行规范化的管理，并根据有关规定对医院抗菌类药物进行修订与完善。联合医院的护理部门、药剂部门、院感部门及检验部门来制定科学、合理的抗菌药物管理制度。医院各科室在实际工作过程中，应根据其科室职责的差异性，科学分配工作，并对患者讲解医院感染控制的相关健康知识，保障临床治疗活动中对抗菌药物使用的合理性，加强医护人员在治疗及护理工作中对合理使用抗菌药物的培训与监督，若患者属于初次使用抗菌药物，应尽可能保障患者用药的科学合理性，以此来起到降低医院病原菌耐药性的目的。

1.3监测方法

两组患者的送检标准中，呼吸道标本占有40.3%、尿液标本占有23%、血液标本占有16.2%、伤口脓液标本占有7.9%、胸腹水标本占有4.9%、生殖道分泌物标本占有2%、粪便标本占有1.5%、脑脊液标本占有1.1%、其他标本占有3.1%。对所有标本送检患者的病原菌使用微生物细菌鉴定系统进行鉴定，并且使用CLSI标准对已检验出的微生物细菌进行有针对性的药敏测试。

1.4观察指标

观察两组患者的耐药菌分布情况、病原菌检测率以及病原菌分布情况。

1.5统计学分析

文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料表示为%，用χ²检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。

结果

研究组检出的病原菌共有46种，其中耐药菌有9种，耐药率为19.56%；对照组检出的病原菌共有63种，其中耐药菌有21种，耐药率为33.33%，对这两组的耐药率进行比较，发现差异显著，P＜0.05。研究组患者的白色假丝酵母菌与铜绿假单胞菌的检出数明显低于对照组，差异显著，P＜0.05，其他细菌相比差异不显著，P＞0.05，见表1。

药物属于临床治疗活动工作中的重要性组成部分，其对于患者病症的治疗具有很大的影响，所以保障药物的合理使用对于提高患者的病症治疗效果具有十分重要的作用^[3]。现阶段，随着我国医疗事业的不断发展，使得新药品种类不断推陈出新，尤其对于抗菌类药物来说，若临床治疗过程中，不能合理使用抗菌类药物，不仅会对患者的身体健康情况造成一定的影响，且会增加患者的医疗治疗成本，影响治疗效果^[4]，所以，在临床治疗工作中选择合适的抗菌类药物具有十分重要的作用^[5]。本研究中发现未对患者实施抗菌药物联动管理干预发生细菌感染机率明显高实施该干预措施，因此临床中应加强对抗菌类药物的管理，降低抗菌类药物滥用情况的发生机率，使之可以有效的降低病原菌的耐药性

^[6]。本次研究中白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌感染机率高于对照组的原因有，该科室的清洁人员存在有混用清洁物品的现象而致使多人受到感染以及医护人员未重视药敏试验敏感度较强抗菌类药物的使用等。当然，本次研究也存在有一定的局限性，由于条件受限，致使未对耐药菌的耐药基因进行进一步的科学检测，待试验条件改善后，将弥补这一缺陷，以为医院耐药菌的防控提供更为科学的依据。

综上所述，抗菌药物联动管理干预的实施可有效降低细菌对抗菌类药物的耐药性，保障合理使用抗菌类药物，值得推广。

参考文献

[1]文细毛,任南,吴安华.2010年全国医院感染横断面调查感染病例病原分布及其耐药性[J].中国感染控制杂志,2012,11(01):1-6.

[2]杨春琴.抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(32):89-90.

[3]魏娟娟,苏瑛.重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析[J].吉林医学,2015,36(03):528-529.

[4]沈爱宗,刘琳琳,赵景鹤,姚亮,张圣雨,张思泓,鹿晓亮,贺志阳.抗菌药物合理使用预警系统及成效分析[J].中国医院药学杂志:1-8.

[5]黄蓄芳,梁学芹,吴洁怡.抗菌药物应用现状调查及管理对策的探讨[J].中国实用医药,2018,13(33):194-195.

[6]杨春琴.抗菌药物合理应用对医院感染病原菌耐药性的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(32):89-90.