在儿科护理中开展护患沟通技巧对患儿治疗依从性及治疗效果的影响分析

在儿科护理中开展护患沟通技巧对患儿治疗依从性及治疗效果的影响分析

陈丽萍 康金荣 张燕霞 郑燕华 李普明

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：探讨分析在儿科护理工作中开展护患沟通的技巧及其对患儿治疗依从性及临床治疗效果的影响。方法：纳入我院2017年6月至2018年9月期间儿科收治的患儿146例为研究对象，根据患儿住院编号随机分为观察组（73例）及参照组（73例），两组患儿均开展儿科常规护理干预，参照组患儿给予常规护患沟通，观察组患儿在护患沟通中纳入护患沟通技巧，对两组患儿对治疗的依从性及临床治疗效果进行评定比较。结果：观察组患儿治疗依从性及治疗效果均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：在儿科护理中开展护患沟通技巧有助于提升患儿的诊疗依从性，从而提高临床疗效，应用价值较高。

【关键词】儿科；护患沟通；治疗依从性；治疗效果

伴随我国二胎政策的落实，我国生育率的提升，儿科接诊率也呈现升高趋势^[1]，儿科收治的患儿年龄小，部分婴幼儿甚至无法进行正常的语言沟通，在病情信息获取方面存在较大的难度，同时患儿对医院紧张严肃的氛围、穿白大褂的医护人员多存在一定的恐惧心理，易出现逃避哭闹等行为^[2-3]，严重干扰正常诊疗工作的开展，因而实施切实有效的护患沟通技巧在儿科护理中具有较大价值，我院近年来于儿科中开展应用获得了一定成效，现结合临床具体病例就护患沟通技巧的具体内容与应用价值进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年6月至2018年9月期间儿科收治的患儿146例为研究对象，男86例，女60例，年龄2~13岁，平均（6.28±0.91）岁。纳入标准：临床资料完整者；患儿家属知晓本次研究内容并签署知情同意书者；本次研究符合医院伦理委员会标准操作规程。排除标准：合并先天不足者如小儿脑瘫、听觉障碍等；合并严重感染者；治疗期间出现严重不良反应干扰治疗过程者；意识障碍者。根据患儿住院编号随机分为观察组（73例）及参照组（73例），两组患儿基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2、方法

两组患儿均给予儿科常规护理，即遵医嘱给药施护，对病室的温湿度进行调节，定期对病室进行消毒，每日定时为患儿播放少儿节目，对病室探访人数进行严格限制，对存在一定传染性的患儿进行有效分区隔离，引导患儿及家属完善各项检查。

1.2.1、参照组：给予常规护患沟通，患儿入院后护理人员以温和耐心的语气询问患儿的具体情况，通过抚摸、玩具等方式获取患儿的信任，在进行护理操作过程中，须嘱患者协助，并不断鼓励安抚患儿，缓解患儿疼痛及恐惧感。

1.2.2、观察组：在掌握护患沟通技巧的前提下开展护患沟通，患儿入院后，护理人员主动与家属进行交流，掌握患儿的个人喜好，在于患儿接触过程中，不着急进行护理操作，现通过抚摸、拥抱等方式与患儿进行接触，对存在疼痛不适症状者，可通过按摩的方式帮助患儿缓解疼痛，咳嗽咳痰者帮助患儿拍背利于痰液的咳出，缓解不适症状，以此尽快与患儿熟悉，缓解患儿对护理人员的恐惧心理；向患儿介绍病室的主要物品与其他患儿，帮助患儿尽快熟悉环境，可通过播放少儿节目的方式，适当转移患儿关注力；耐心询问患儿不适症状，通过语言引导的方式帮助患儿更好的表达，在与患儿交流时，目光注视患儿，注意态度温和语言柔和，缓解患儿焦躁情绪^[4]；患儿对静脉穿刺、肌肉注射、口服用药等护理行为均存在较大的恐惧心理，护理人员在进行护理操作时，须在安抚患儿的同时，用患儿能够理解的语言向其介绍治疗的作用，获取患儿的配合，同时可通过听儿歌、看动画等方式转移患儿的关注焦点，从而缓解抵抗哭闹等情况。

1.3、观察指标

对两组患儿对诊疗及护理工作的依从性进行评定，其中完全依从为诊疗及护理工作能够顺利开展，未发生剧烈抵抗、自行拔针等不良情况；部分依从为诊疗及护理工作受患儿哭闹或抵抗行为的影响，诊疗操作时间延长，偶有抵抗及自行拔针行为；不依从为抵抗哭闹行为严重干扰治疗工作的顺利开展，较难开展诊疗及护理工作。同时对两组患儿临床治疗效果进行评定，分为痊愈、好转及无效三个维度。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患儿临床治疗依从性比较：观察组患儿临床治疗总依从率为97.26％，参照组为82.19％，观察组患儿治疗依从性显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床治疗依从性比较（例 ％）

2.2、两组患儿临床治疗效果比较：观察组患儿治疗总有效率为95.89％（70例），参照组为83.56％（61例），观察组疗效显著优于参照组（P＜0.05）。

3 讨论

儿科中的护患关系具有一定的特殊性，因患儿语言表达与理解能力较弱、患儿的恐惧逃避心理、患儿家属的焦虑烦躁心理，护患沟通的难度相较于其他科室高，而护患沟通是护理工作的重要内容，有助于与患者熟悉并有效掌握患者的病情及变化情况，一旦护患沟通不到位，极易导致投诉、护患纠纷、患儿逃避等不良情况的发生，干扰诊疗流程与效果。护患沟通技巧在儿科护理中具有较高的开展价值，能够获取患儿的信任、帮助患儿尽快熟悉院内环境，同时有助于缓解患儿恐惧焦虑等情绪，为病情监测、针对性治疗与护理等诊疗工作的开展提供基础。本次研究结果显示，开展护患沟通技巧的观察组患儿治疗依从率及治疗效果均显著优于参照组（P＜0.05），肯定了开展护患沟通技巧的价值。

综上，在儿科护理中应用护患沟通技巧，对安抚患儿情绪、提高患儿依从性具有显著的效果，有利于提升临床疗效、促进护患关系和谐发展，值得广泛采用。

参考文献

[1]任广兰,王振英.安全管理在儿科护理管理中的应用[J].中国社区医师,2017,33(14):141-142.

[2]康丽卿.儿科护理中的护患沟通技巧分析[J].中外医学研究,2017,15(1):73-75.

[3]高雅荣,刘雪利.探讨儿科护理过程中改善护患关系的方式和技巧[J].心理医生,2015,21(17): 144-145.

[4]陈胜珍.护患沟通技巧对小儿治疗依从性的影响分析[J].中外医疗,2018,15:153-155.