探讨桔梗射干汤治疗鼻咽癌及喉癌术后放、化疗毒副反应的应用

探讨桔梗射干汤治疗鼻咽癌及喉癌术后放、化疗毒副反应的应用

李满星

湖湘中医肿瘤医院 湖南，长沙 410205

【摘要】目的：探讨鼻咽癌及喉癌术后放、化疗患者接受桔梗射干汤治疗的效果以及对毒副作用的影响。方法：于本院2017年9月～2018年12月期间内接收的鼻咽癌及喉癌术后放、化疗患者中选取56例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各28例。两组患者均接受喉癌术治疗，且术后行常规放、化疗治疗。对照组在此基础上仅接受常规对症治疗，观察组则加以桔梗射干汤治疗。对比两组患者近期疗效，并观察术后毒副反应发生情况。结果：观察组近期治疗总有效率高于对照组；观察组术后毒副反应总发生率低于对照组；P＜0.05，有统计学意义。结论：鼻咽癌及喉癌术后放、化疗同时加以桔梗射干汤治疗，可有效提高治疗效果，减少毒副反应，预后价值确切，值得推广。

【关键词】鼻咽癌；喉癌术；放疗；化疗；桔梗射干汤；毒副作用

鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤，主要发病于鼻咽腔顶部或者侧壁，患者常以鼻塞、鼻出血等为主要表现，部分患者病情严重，甚至可出现大出血、器官功能衰竭^[1]。喉癌术是治疗该病的主要方式，术后加以放、化疗治疗可进一步提高临床治疗效果，但毒副反应频发，因此近年来开始联合桔梗射干汤进行治疗。基于此，本研究主要探讨鼻咽癌及喉癌术后放、化疗患者接受桔梗射干汤治疗的应用价值。

资料与方法

1.1一般资料

于本院2017年9月～2018年12月期间内接收的鼻咽癌及喉癌术后放、化疗患者中选取56例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各28例。观察组中，男16例，女12例，年龄21～62岁，平均年龄（41.5±20.5）岁；对照组中，男12例，女16例，年龄24～61岁，平均年龄（42.5±18.5）岁。两组一般资料经统计学分析后结果显示可对比，P＞0.05。

纳入及排除标准：①均经病理检查得以确诊；②患者及家属知情同意，本研究获我院批准；③严重心肺功能障碍患者、严重肝肾疾病患者均不纳入本次研究。

1.2方法

两组患者均接受喉癌术治疗，且术后行常规放、化疗治疗。放疗严格遵循相关要求进行治疗，化疗主要以紫杉醇+顺铂方案为主，均连续治疗3周。

⑴对照组：在此基础上仅接受常规对症治疗，未加以中药治疗。

⑵观察组：在此基础上加以桔梗射干汤治疗，方剂组成：桔梗12g，射干15g，麦冬15g，赤芍15g，甘草15g，浙贝母15g，玄参30g，白花蛇舌草30g；用水煎服，1剂/d，分2次服用。

1.3疗效评价与观察指标

⑴近期疗效：显效：复查显示肿瘤病灶完全消失，维持大于1个月；有效：复查显示肿瘤病灶面积缩小大于50%以上，维持大于1个月；武侠：复查显示肿瘤病灶缩小不足50%，出现新肿瘤病灶^[2]。

⑵术后毒副反应发生情况：包括贫血、口干症、骨髓抑制、放射性龋齿、胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对本研究数据进行分析。近期疗效、毒副反应发生率等计数资料采用卡方x²检验，P＜0.05，则差异具有统计学意义。

结果

2.1两组患者近期疗效对比

两组患者近期疗效比较结果如表1，P＜0.05，有统计学意义。

表1两组患者近期疗效对比[n（%）]

2.2两组患者术后毒副反应发生情况对比

两组患者术后毒副反应发生情况比较结果如表2，P＜0.05，有统计学意义。

表2两组患者术后毒副反应发生情况对比[n（%）]

讨论

鼻咽癌发病率居于耳鼻喉恶性肿瘤之首，病毒感染、环境因素、遗传因素等多种因素所均可诱发该病。大部分鼻咽癌患者隐匿性较强，确诊时已处于晚期，晚期鼻咽癌治疗的主要目的就是延长患者的生命。鼻咽癌患者一般可接受喉癌术治疗，同时术后加以放、化疗治疗，放疗可对肿瘤细胞造成强有力的杀伤效果，结合化疗治疗时，通过顺铂、紫杉醇的联合应用，可破坏肿瘤细胞膜，并抑制肿瘤细胞DNA复制，控制病情进一步发展^[3]。但放、化疗易引发多种毒副反应，如易对患者的骨髓起到一定的抑制作用，并且可能发生过敏反应，因此近年来开始提出联合桔梗射干汤治疗的方式。

桔梗射干汤方剂中，桔梗具有宣肺、祛痰、利咽之功效，用药后可有效降低患者因放、化疗所导致的口干症等毒副反应；射干可清热解毒、利咽消痰；麦冬具有补气之功效；赤芍可活血祛瘀、清热凉血；甘草能够缓急定痛、补脾益气，并且可调和药性；浙贝母能够清热散结、化痰止咳；玄参可滋阴降火、解毒散结；白花蛇舌草可清热解毒，并且经现代药理作用证实具有抗肿瘤以及抗菌作用^[4]。以上药物联合使用，可有效消除由于放、化疗所导致的毒副反应，发挥其功效以达到整体调理的目的。本研究结果显示，观察组近期治疗总有效率高于对照组、术后毒副反应总发生率低于对照组，与朱潇雨^[5]等学者研究结果一致。

综上所述，桔梗射干汤可用于鼻咽癌及喉癌术后放、化疗患者临床治疗中来，具有较为理想的效果，并且可有效降低因放、化疗所导致的毒副反应的发生，可在临床中进一步推广。

参考文献

[1]代玉娟, 陈大朝. 诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性及安全性研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(24):71-73.

[2]高源, 冯梅, 郎锦义. 局部晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后卡培他滨节拍式辅助化疗近期疗效及毒副反应评价[J]. 肿瘤预防与治疗, 2018, 31(05):26-32.

[3]李玉齐, 潘芸芸, 陈斯泽, 中晚期鼻咽癌放化疗前后中医证型与VEGF的相关性研究[J]. 临床医学工程, 2018, 25(09):37-38.

[4]颜文杰, 曹焕光, 韦明壮, 鼻咽癌不同中医证型EGFR表达与临床分期及预后的相关性分析[J]. 广东药科大学学报, 2018, v.34；No.147(04):102-106+115.

[5]朱潇雨, 李志辉. 王晞星教授运用小柴胡汤治疗鼻咽癌放疗后不良反应经验[J]. 世界中西医结合杂志, 2018, v.13(07):36-38+55.