在小儿腹泻中金双歧联合思密达治疗的临床疗效分析

在小儿腹泻中金双歧联合思密达治疗的临床疗效分析

龙先美

(保靖县妇幼保健计划生育服务中心 湖南 保靖 416500)

【摘 要】目的：探讨思密达结合金双歧治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：于2016年3月到2018年10月本院接收的小儿腹泻患儿中选择60例，遵照随机化原则分为对照组和干预组，每组例数相同，对照组采用思密达治疗，干预组采用思密达+金双歧治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间和不良反应发生率。结果：干预组总疗效高于对照组，临床症状改善时间均短于对照组，P<0.05，有统计学差异；两组不良反应发生率对比差异性小，无统计学意义（P > 0.05）。结论：金双歧与思密达联用于小儿腹泻患儿中效果显著，既能快速改善症状，又可保障安全用药，值得普及。

【关键词】小儿腹泻；思密达；不良反应；金双歧

小儿腹泻属于临床多发病，由诸多因素与病原引起，常见于婴幼儿群体中，患儿临床表现主要为大便次数增多、大便性状改变等^[1]，还可伴有腹痛、恶心呕吐与发热等症状。小儿腹泻可引起营养不良^[2]、生长发育障碍等严重后果，故及时治疗十分重要。本院对2016年3月-2018年10月收治的小儿腹泻患儿采用金双歧结合思密达治疗后，效果理想，汇总如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

研究选取的60例患儿均患有腹泻，入组起始时间为2016年3月，结束时间为2018年10月，均分成对照组（n=30）和干预组（n=30），对照组男女之比为18:12，年龄5个月-7岁，均值（5.14±1.08）岁；病程2-6d，均值（3.04±0.43）d。干预组男女之比为20:10，年龄6个月-6岁，均值（4.96±1.40）岁；病程2-5d，均值（3.11±0.27）d。两组临床资料对比差异小，P>0.05，故可比较。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，饮食干预，静脉补液等基础治疗措施，并应用抗生素行抗感染治疗，治疗内容为：

对照组：给予患儿思密达（批准文号：国药准字H20000690；生产厂家：博福-益普生(天津)制药有限公司）治疗，治疗要求如下：年龄低于1岁者，每日一袋，每次1/3；年龄处于1-2岁者，每日一到两袋，3次/d；年龄>2岁者，每日两到三袋，3次/d。

干预组：在上述治疗基础上采用金双歧（批准文号：国药准字S19980004；生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司）治疗：<6个月者，每次一片，2-3次/d；6个月-3岁者，每日两片，2-3次/d；年龄>3岁者，每日三片，2-3次/d。

两组均治疗5d。

1.3　评价和观察指标

（1）评价指标：参照《实用儿科学》^[3]评估疗效，显效标准：临床症状均消失，排便次数及性状复常，大便检查结果提示正常；有效标准：症状得到改善，排便次数、大便性状有所改善，且大便检查结果显示接近正常；无效标准：病情未见明显改善，或与治疗前相比恶化。（2）观察指标：观察大便正常、发热、腹痛以及呕吐改善时间。（3）记录两组不良反应：烦躁、口干、食欲下降、口苦。

1.4　统计学方法

借助SPSS 21.0软件处理数据，计数资料总疗效、不良反应用%表示， χ² 检验；计量资料临床症状改善时间以 表示，t检验，P＜0.05提示具有显著统计学意义。

2　结　果

2.1　疗效分析

对照组总疗效较干预组低，P＜0.05，有统计学差异，见下表。

表1 两组治疗效果比较（%）

2.2　临床症状改善时间

对照组临床症状改善时间多于干预组，P＜0.05，有显著统计学价值，见表2。

表2 两组症状改善时间比较（_,d

）

2.3　不良反应分析

对照组不良反应与干预组相当，P>0.05，无统计学意义（见表3）。

表3 两组不良反应比较（%）

3　讨　论

小儿腹泻具有多发性，是诸多疾病相互作用引起的结果^[4]。小儿腹泻发生后，会引起腹胀、发热、呕吐和粘液便等诸多临床症状，若治疗不及时，将会威胁到患儿的生命健康。

药物是治疗小儿腹泻的主要措施，但不同的药物起到的效果及引起的副作用也各不相同。思密达能固定细菌和病毒^[5]，使患儿肠道功能得到有效改善，还可使肠道液及食物残渣对肠道产生的刺激受到抑制；更重要的是，思密达能净化与吸附病原菌^[6]，抑制病原体增殖，可有效清除肠道毒素，加速止泻，使肠蠕动尽快恢复^[7]。值得注意的是，由于小儿腹泻发病机制复杂，治疗时单纯应用思密达无法达到彻底调节肠道菌群失调的效果，且存在复发风险，故本次研究在采用思密达治疗的基础上配合金双歧治疗。金双歧属于三联活菌片剂，能加速肠道蠕动，激活肠道内双歧杆菌，促使其繁殖速度加快，从而产生生物保护屏障，使致病菌、病毒入侵受阻，增强患儿的免疫功能，获得令人满意的疗效。研究结果显示，干预组总疗效96.67%高于对照组80.00%，临床症状改善时间与对照组相比明显缩短，不良反应接近于对照组，表明干预组治疗方法更可靠，能迅速缓解症状，用药安全性高，患儿耐受性佳，故临床实用性强。

总之，小儿腹泻联合采用思密达、金双歧治疗行之有效，疗效确切，值得作为高效安全的用药方式推广。

〔参考文献〕

{ 1 }丁爱团.研究蒙脱石散(思密达)联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果[J].航空航天医学杂志,2018,29(07):872-873.

{ 2 }吕冬.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(17):2369-2370.

{ 3 }王亚莲.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(01):170-172.

{ 4 }申丽娟.金双歧片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(22):111-112.

{ 5 }黎明,方敏.金双歧联合思密达治疗幼儿腹泻的疗效观察[J].中国妇幼保健,2017,32(14):3217-3219.

{ 6 }李静.蒙脱石散与金双歧片联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2017,32(04):741-743.

{ 7 }陈志勇.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效分析[J].继续医学教育,2014,28(03):15-16.