观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常病症的临床效果与安全性

观察胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常病症的临床效果与安全性

彭娟娟

岳阳市云溪区人民医院 湖南岳阳 414009

【摘要】目的 探究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常病症的效果，并分析治疗的安全性。方法 本文研究所选择的67例对象，均为本医院2018年6月——2019年6月收治的心力衰竭合并心律失常病症的患者，根据治疗方式的不同，将患者分为两组，即采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的实验组，以及单一使用胺碘酮治疗的对照组。对比两组患者治疗后的效果，以及治疗的安全性。结果 实施联合治疗的实验组患者，治疗效果要显著好于对照组患者，且治疗后实验组患者的并发症发生概率显著降低，治疗安全性更高，差异明显具有统计学意义P<0.05。结论 两种药物联合治疗心力衰竭合并心律失常的效果，比单一胺碘酮治疗的效果更佳，且有效的降低了不良反应发生的概率，值得在临床上广泛推广。

【关键词】胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭合并心律失常

在众多的心血管疾病中心力衰竭是较为常见的临床症状，此病大多是由外界因素所导致的心室压力过重而引发的，部分患者是因此心脏功能受损，导致供血不足而引发的。在心力衰竭发病的过程中，心律失常是常见的伴随症状，心力衰竭合并心律失常如果得不到有效的质治疗，会加重患者的病情，造成器官供血不足，最终死亡。治疗心力衰竭合并心律失常的药物较多，胺碘酮以及厄贝沙坦对心力衰竭合并心律衰竭均有治疗的效果，本文认为胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的效果，比单一药物治疗的效果更佳，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选择的67例对象，均为本医院2018年6月——2019年6月收治的心力衰竭合并心律失常病症的患者，根据治疗方式的不同，将患者分为两组，即采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的实验组，及单一使用胺碘酮治疗的对照组。

对照组（32例）：男性患者17例，女性患者15例，平均年龄（61.32±6.23）岁，患者体重（62.13±6.87）Kg，32例患者中，有20例为初中文化水平,12例为高中以上文化水平。

实验组（35例）：男性患者18例，女性患者17例，平均年龄（62.48±5.89）岁，患者体重（61.24±5.62）Kg，35例患者中，有25例为初中文化水平,10例高中以上文化水平。两组患者的一般资料没有明显差异，可进行实验对比。将具有精神病史、过敏史以及其他功能性疾病的患者排除，研究取得了患者的以及家属的同意，并签署了相关的文件。

1.2方法

对照组患者行胺碘酮（国药准字H3102187，上海信宜九福药业有限公司）进行治疗，每日服用2—3片，每次服用1片，连续服用一星期，逐渐减少服药量。实验组患者在此基础上，增服厄贝沙坦（国药准字J20130049，赛诺菲(杭州)制药有限公司分装)），每日服用150mg，每日服用一次，也可根据患者的情况，增加服药次数，减少服用剂量，75mg/天，连续服药一星期。两组患者均连续治疗2个月，并在治疗过程中，密切观察患者的临床表现，如心律情况、早搏情况等^[1]。

1.3对比指标

对两组患者的治疗效果进行比较，将治疗效果分为三个等级，显效：实施治疗措施后，患者的心功能得到明显改善，早搏的症状也得到缓解，90%的症状得到有效的治疗；有效：实施治疗措施后，患者的心功能得到有所改善，早搏的症状也得到一定的缓解，50%的症状得到有效的治疗；无效：实施治疗措施后，患者的心功能、早搏的症状均没有明显的变化，甚至出现了恶化的情况。此外，对两组患者治疗后的不良反应情况进行对比，对比指标主要有胃肠道反应、窦性心动以及QT简期延长等。

1.4统计学分析

在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSS20.0软件中进行分析和处理。%表示计数资料，检验的时候采取χ²检验，组间差异经P值判断，统计学有意义（P

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

从下表1的数据中显示，实验组患者联合治疗的方式效果更好，治疗有效率高达85.7%，对照组患者仅有62.5%，统计学分析表明P<0.05，存在统计学意义。

表1 两组患者营养状态比较表（n，%）

2.2两组患者治疗安全性对比

下表2为两组患者实施治疗后，不良反应情况表，由数据可知实验组患者出现不良反应的概率仅有14.3%，对照组患者不良反应的概率为56.3%，由此可见实验组患者的治疗安全性更高，P<0.05,统计学存在意义。

表2 两组患者不良反应情况比较表（n，%）

3 讨论

心力衰竭的发生，大多都是因为外界因素而导致的，外因促使心脏的机能受到损伤，进而出现心力衰竭的症状。随着心力衰竭的逐渐发展，病情会逐渐严重，机体会出现一系列的反应，如交感神经兴奋异常、肾上腺素异常、血管紧张以及醛固酮系统激活等情况，这其中如果醛固酮被激活，就会促使醛固酮以及血管紧张素II产生，醛固酮会促使心肌间质出现纤维化的情况，而血管紧张素II会让机体的细胞更快的死亡，同时加速纤维细胞的快速增长。在对心力衰竭患者研究的过程中发现，超过一半的患者会表现出心律失常的情况，而心律失常会大幅度的增加患者死亡的概率^[2]。因此，心力衰竭伴随心律失常属于我国临床治疗中的急症，治疗不及时，会对患者的生命安全到来影响。

当患者出现心力衰竭伴随心律失常时，进行治疗的核心是对患者的心肌电位进行纠正，让其恢复到正常的状态。而在众多的治疗药物中，多方研究表明胺碘酮以及厄贝沙坦两种药物有较好的治疗效果，本文研究认为，两种药物联合治疗的效果更佳。

本文将67例患者作为研究的对象，将其分为两组，实验组患者采用胺碘酮与厄贝沙坦联合的方式进行治疗，对照组患者单一使用胺碘酮渐进性治疗。治疗结果表明，实验组患者治疗显效的有20例，治疗有效的有10例，治疗无效的有5例，治疗有效率高达85.7%，而对照组患者，治疗有效的有15例，治疗有效的有5例，治疗无效的有12例，治疗有效率为65.5%，经P检验，P<0.05存在统计学意义。基于安全性的角度来分析，实验组患者仅有5例患者出现了不良反应，对照组患者有18例出现了不良反应，经P检验，P<0.05，存在统计学意义。由此来分析，实验组患者的治疗有效率更高，且治疗的安全性较大^[3]。

总之，与单一的药物治疗相比胺碘酮与厄贝沙坦联合进行治疗的效果更好，且治疗的过程中，不良反应的发生率显著降低，治疗的安全性更高，值得在临床治疗中进行推广。

【参考文献】

[1]纪泽洪, 罗海清, 张丽筠. 胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017, 17(12):1653-1654.

[2]蒋雪青. 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(20):145-146.

[3]江保卫. 胺碘酮与厄贝沙坦联用对心力衰竭合并心律失常的临床疗效研究[J]. 山西职工医学院学报, 2017, 27(1):9-11.