胃康方联合三联疗法治疗慢性胃炎 HP感染 106例分析

胃康方联合三联疗法治疗慢性胃炎 HP感染 106例分析

董吉英

蓝山县塔峰中心卫生院，湖南 蓝山 425800

摘要：目的 研究讨论治疗慢性胃炎HP感染时同时使用胃康灵和三联疗法的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年3月在我院就诊的106例幽门螺杆菌（HP）感染的慢性胃炎患者，进行随机均分，实验组、对照组每组53例，对照组采用常规的三联疗法对患者进行治疗，实验组则使用胃康方和三联疗法同时治疗，比较两组患者HP清除率、治疗有效率和血清胃泌素指数。结果 在患者接受治疗后胃泌素水平均提高，HP清除效果良好，但实验组患者接受治疗后的胃泌素水平高于对照组，且实验组的HP清除率和治疗有效率分别为88.68%和90.57%，上述数据均高于对照组的79.24%和83.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用两种方法治疗慢性胃炎HP感染均有一定临床疗效，但联合治疗的HP清除率和治疗有效率更高，改善血清胃泌素水平的效果更好，具有临床意义。

关键词 慢性胃炎；三联疗法；胃康方

慢性胃炎是各种胃病中发病率最高的一种常见疾病，病因有多种，其中幽门螺杆菌（HP）感染是引发胃炎的主要病因，严重影响了患者的生活质量^[1]。目前临床上普遍使用三联疗法对该病进行治疗^[2]。有研究表明，中成药联合三联疗法的临床疗效显著^[3]。本次实验探究同时采用胃康方和三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的临床疗效，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料 本次实验对象是在2017年1月至2018年3月期间于我院接受治疗的106例慢性胃炎患者，经胃镜、HP检测后确认患者均为HP感染。所选患者均对本次实验知情并同意，由医学伦理委员会批准实施。患者排除标准：①对所使用药物有过敏反应；②患者有胃康方或三联疗法禁忌症；③有精神类疾病，无法与其沟通交流的患者。将106例患者随机均分，每组53例。其中实验组患者年龄为26～69岁，平均年龄为（62.5±5.7）岁，病程为8个月～7年，平均病程为（4.5±2.1）年，男性患者28例，女性患者25例。对照组患者年龄为25～70岁，平均年龄为（63.6±5.4）岁，病程为9个月～7.4年，平均病程为（4.9±2.3）年，男性患者29例，女性患者24例。对比上述两组的性别、年龄和病程差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对患者采用三联疗法进行治疗，口服奥美拉唑，一次一片，每日早晚各一次；克拉霉素口服，每日两次，一次一片；阿莫西林口服，每次两粒，每八小时服用一次。使用三联疗法持续治疗三周。

实验组：使用三联疗法联合胃康方治疗，用药在上述三联疗法的基础上配合服用胃康方（天津飞鹰制药有限公司，国药准字Z20063540）口服，每次四粒，饭后服用，每日三次，持续治疗三周。

1.3观察项目

1.3.1检测患者停药时HP清除率：采用HP快速尿素酶试验进行检测，试验为阴性则清除。

1.3.2检测患者在接受治疗3周后血清中胃泌素（GAS）水平：在患者空腹时抽取3ml血液，分离血清后使用酶免疫吸附法检测。

1.3.3患者治疗有效率的判定标准：有效为HP试验检测结果为阴性且临床症状消失，并发症有明显改善；HP试验为弱阴性或者阴性且临床症状有所缓解，并发症部分改善，无病情恶化则视为显效；HP为阳性且临床症状无改变甚至加重视为无效。

1.4统计学方法 数据采用SPSS 18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(`x±s)表示。采用X²检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

2.1患者治疗前后GAS水平

治疗前两组患者血清中GAS水平比较无统计学意义，治疗后两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1.治疗前后患者机体血清中GAS水平(`x±s)

2.2两组患者治疗有效率。

实验组治疗有效率为90.57%，对照组的有效率为83.02%，详情见表2。

表2.两组患者治疗有效率[n（%）]

2.3两组患者的HP清除率

实验组患者在结束治疗时HP清除例数为47例，HP清除率为88.68%。

对照组患者在结束治疗时HP清除例数为42例，HP清除率为79.24%。

两组结束治疗后HP清除率比较，差异具有统计学意义。

3.讨论

慢性胃炎是胃病中最常见发一种疾病，可由各种原因引发慢性黏膜炎性疾病，其中绝大多数慢性胃炎都是由幽门螺杆菌（HP）感染引发的。HP感染的慢性胃炎临床症状有上腹间歇性疼痛或钝痛、反酸、腹胀、嗳气等症状，影响患者生活质量，若不及时治疗，可形成胃癌。研究表明，清除HP是根治慢性胃炎的关键，HP被根除后治愈慢性胃炎就变得容易^[4]。

目前临床上主要采用三联疗法来治疗HP感染的慢性胃炎，可有效抑制胃酸分泌，根治率较高，但副反应多且并不能适用于所有慢性胃炎^[5]。而胃康方作为中成药的一种，主要成分为三七、甘草、白芍、茯苓、延胡索等，具有调和肝胃、化淤消肿、止痛止血、去腐生新等功效，可以保护胃黏膜并促进其功能恢复，抑制胃酸分泌，增强免疫力，提升机体血清胃泌素水平^[6]。与三联疗法联合治疗HP感染的慢性胃炎能够相互增加药物作用，促进胃黏膜的恢复，提升清除HP的能力，缓解并发症的发生，增强临床疗效^[7]。

根据本次实验结果可知，每组患者在治疗前后的血清GAS水平差异比较具有统计学意义。同时采用胃康方和三联疗法治疗的实验组的GAS水平（176.49±12.30）高于对照组（148.67±11.64），两组差异比较具有统计学意义，且实验组的HP清除率和治疗有效率分别为88.68%和90.57%，均高于对照组的79.24%和83.02%，比较两组临床疗效的差异具有统计学意义。

综上所述，在治疗HP感染慢性胃炎的过程中采用胃康方和三联疗法进行治疗可提高HP清除率和治疗有效率，有效缓解并发症，具有良好的临床疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]许静亚.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果[J].安徽医药，2016，37（10）：1265-1267.

[2]何玉兰.荆花胃康胶囊联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].海峡药学，2016，28（8）：132-133.

[3]黄静娟，李树斌.中西药联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察[J].陕西中医，2016，37（9）：1130-1131.

[4]甘远，黄方华，王瑞云，等.幽门螺杆菌感染的治疗现状及进展[J].海南医药，2016，27（9）：1483-1485.

[5]陶智，王梦旻，吕慧芳.3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染活动性慢性胃炎的临床观察[J].中国药房，2016，27（30）：4224-4226.

[6]韩品旭.中西药联合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（35）：46-47.

[7]庞跃敏.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：176-177.