急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中应用新活素的效果探析

急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中应用新活素的效果探析

刘炯

常德市第四人民医院 湖南 常德 415000

【摘要】目的：探讨急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中应用新活素的效果。方法：将我院2016年8月到2018年11月的70例急性心肌梗死合并心力衰竭急诊治疗患者，随机分组，常规药物治疗组给予常规血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等治疗，新活素治疗组开展常规药物治疗联合新活素治疗。比较两组疗效；起效的时间、住院天数；治疗前后彩超心功能指标；并发症发生率。结果：新活素治疗组疗效、彩超心功能指标、起效的时间、住院天数、并发症发生率对比常规药物治疗组有优势，P＜0.05。结论：急性心肌梗死合并心力衰竭急诊治疗患者实施常规药物治疗联合新活素治疗效果确切，可更快起效，改善心功能。

【关键词】急诊治疗；急性心肌梗死合并心力衰竭；新活素；效果

近年来，随着经济的不断发展，生活水平的不断提高和生活方式的改变，急性心肌梗死合并心力衰竭在我国出现率逐渐增多。急诊抗凝、抗血小板等治疗是急性心肌梗死合并心力衰竭临床治疗的主要手段，但效果欠佳。研究表明，在急性心肌梗死合并心力衰竭患者的急诊救治过程中，辅助新活素可以改善其预后。本研究将我院2016年8月到2018年11月的70例急性心肌梗死合并心力衰竭急诊治疗患者，随机分组，常规药物治疗组给予常规血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等治疗，新活素治疗组开展常规药物治疗联合新活素治疗，分析了急性心肌梗死合并心力衰竭患者急诊治疗的常规药物治疗联合新活素治疗的效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年8月到2018年11月的70例急性心肌梗死合并心力衰竭急诊治疗患者，随机分组，新活素治疗组年龄46-78岁均（56.80±2.21）岁。男19例，女16例。常规药物治疗组年龄45-77岁均（56.80±2.94）岁。男20例，女15例。两组资料无显著差异。

1.2方法

常规药物治疗组给予常规血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等治疗，并给予抗凝药物、抗血小板药物、洋地黄以及利尿剂等。

新活素治疗组开展常规药物治疗联合新活素治疗。在常规治疗同时，给予新活素，结合血压情况给予不同用量，收缩压在120mmHg和以上的情况下，先给予1.5μg/kg的新活素缓慢注射，之后按照0.01μg/kg.min的新活素进行静脉滴注治疗4-6天。若收缩压在120mmHg以内则给予0.01μg/kg.min的新活素进行静脉滴注治疗4-6天。

1.3观察指标

比较两组疗效；起效的时间、住院天数；治疗前后彩超心功能指标；并发症发生率。

显效：肺啰音消失，心率正常，心功能恢复两级，体力活动正常；有效：肺啰音减少，心率改善，心功能恢复1级，体力活动轻度受限；无效：未达到上述标准。显效率+有效率是总有效率^[1]。

1.4统计学处理

SPSS19.0软件， t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1疗效

新活素治疗组的总有效率是100%（显效20例，有效15例，无效0例），高于常规药物治疗组的80%（显效10例，有效18例，无效7例），P＜0.05。

表1两组治疗效果比较[例数（%）]

2.2彩超心功能指标

治疗前两组彩超心功能指标接近，P＞0.05；治疗后新活素治疗组彩超心功能指标优于常规药物治疗组，P＜0.05。见表2.

表2治疗前后彩超心功能指标比较（`x±s）

2.3起效的时间、住院天数

新活素治疗组起效的时间、住院天数优于常规药物治疗组，P＜0.05，新活素治疗组起效的时间、住院天数分别是65.12±2.57分钟和5.82±2.51天。常规药物治疗组起效的时间、住院天数分别是76.21±2.67分钟和7.68±2.12天。

2.4并发症发生率

新活素治疗组并发症发生率更少，P＜0.05。新活素治疗组出现1例，常规药物治疗组出现了7例并发症。

3讨论

　急性心肌梗死合并心力衰竭是一种常见的心血管疾病，危害生命安全。目前，急诊抗凝、抗血小板等治疗主要用于急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗^[2-3]。但是效果欠佳，研究表明，在急诊治疗期间，常规药物治疗联合新活素治疗可有所缩短救治的时间，为开通梗死血管获得时间，从而提高救治成功率，缩短康复时间^[4]。主要是因为新活素是一种猪脑内提取内源性多肽，其应用可对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生有效的拮抗作用而发挥利尿、利钠和舒张血管平滑肌作用，可促使细胞内环磷酸鸟苷水平升高而舒张平滑肌细胞，促使动静脉扩张，减轻心脏前后负荷，还可抑制近曲小管对钠的重吸收作用而发挥利尿作用^[5-7]。

本研究中，常规药物治疗组给予常规血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物等治疗，新活素治疗组开展常规药物治疗联合新活素治疗。结果显示新活素治疗组疗效、彩超心功能指标、起效的时间、住院天数、并发症发生率和常规药物治疗组比较均更好，P＜0.05。

综上，急性心肌梗死合并心力衰竭急诊治疗患者实施常规药物治疗联合新活素治疗效果确切，可更快起效，改善心功能。

参考文献：

[1]汤迎春.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会[J].中国实用医药,2019,14(11):147-149.

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[3]陈艳春.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):22-23.

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[5]王旭敏.新活素在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的疗效分析[J].山西医药杂志,2018,47(21):2587-2588.

[6]曹勤,沙本炎,徐宏伟.新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(08):1172-1174.

[7]吕铁林.新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用[J].中国实用医药,2018,13(02):84-85.