针对性护理干预对胃溃疡胃镜检查相关不良反应的预防效果评价

针对性护理干预对胃溃疡胃镜检查相关不良反应的预防效果评价

黄晓珍 张燕霞 郑燕华

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：对胃溃疡胃镜检查患者开展针对性护理干预对检查相关不良反应的预防效果进行评价分析。方法：纳入我院2017年11月至2019年4月期间收治的胃溃疡接受胃镜检查的患者58例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组及对照组，各组均为29例，对照组患者给予胃镜检查常规护理，研究组患者给予针对性护理，对两组患者检查相关不良反应的发生情况进行统计比较。结果：研究组患者护理干预期间不良反应的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对胃溃疡胃镜检查患者开展针对性护理干预能够有效降低检查相关不良反应的发生风险，应用效果显著。

【关键词】胃溃疡；检查相关不良反应；针对性护理；胃镜检查

消化性溃疡是消化科诊疗中较为常见的病变，其中胃溃疡是较为常见的消化性溃疡类型，以中老年人群高发，近年来因人们饮食行为习惯的改变，胃溃疡的发病率也在不断提高^[1]。胃溃疡的发生受多种因素的影响，且呈慢性发展，若未给予有效干预，患者发生恶心病变的风险较高，故而须重视本病患者的早期诊断与病情评估。胃镜检查是目前较为主要的常用的评估胃溃疡病变情况的方式，能够为临床诊疗方案的制定、预后的评估提供较为切实的依据^[2]。但诊疗中发现，接受胃镜检查的患者发生不良反应的风险较高，我院近年来对部分接受胃镜检查的胃溃疡患者实施了针对性护理干预，应用效果较为满意，本文主要结合部分临床病例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年11月至2019年4月期间收治的胃溃疡接受胃镜检查的患者58例为研究对象，其中男35例，女23例，年龄40~67岁，平均（57.16±2.39）岁，所有患者均符合胃溃疡相关诊断标准^[3]并确诊。采用随机数字表法分为研究组及对照组，各组均为29例，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：给予胃镜检查常规护理，做好胃镜检查方式流程、注意事项等的介绍工作，开展胃镜检查前做好相关准备工作，检查过程中做好病情的观察与监护，不适反应强烈者可通过拍背缓解，检查完毕后询问患者是否存在不适症状。

1.2.2、研究组：给予针对性护理：①健康教育：开展胃镜检查前，护理人员须结合患者具体情况及文化程度，以患者能够理解的语言向其进行胃镜检查相关的针对性健康教育，主要包括胃镜检查方式、操作流程、常见不适症状、配合方式等，提高患者对胃镜检查的相关认知水平。②心理护理：部分患者对胃镜存在一定的恐惧担忧心理，护理人员须重视患者情绪安抚工作，对过度紧张的患者嘱其做深呼吸练习，在等待室内播放轻音乐，帮助患者放松，同时可向患者介绍检查医师的专业水平，消除其顾虑。③检查中护理：检查过程中，在胃镜进入时，嘱患者放松，保持头部固定，同时用鼻部进行规律的深呼吸，缓解恶心等不适症状，同时提示患者切勿憋气，同时禁止进行吞咽，对存在恶心不适者，护理人员为其拍背的同时，可为患者进行合谷穴的按压，缓解不适症状。④检查后护理：检查完毕后，主动询问患者是否出现不适症状，检查完毕后出现轻微的腹部胀痛不适为正常反应，腹胀严重者可指导患者进行腹部顺时针按摩，嘱患者检查后的3~5天后，保持清淡饮食，禁食刺激性食物，同时饮食以软食为主。

1.3、观察指标

1.3.1、检查相关不良反应情况统计：观察并统计两组患者护理干预期间常见不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐、头晕头痛、异常疼痛、呛咳等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理干预期间不良反应发生情况比较：研究组患者护理干预期间不良反应的发生率为6.90％，对照组为24.14％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理干预期间不良反应发生情况比较（例 ％）

3 讨论

胃溃疡是诊疗中较为常见的慢性病变，同时也是胃出血、胃穿孔、幽门梗阻^[4]主要的危险因素，胃溃疡的发生与饮食不节、精神压力大、Hp感染、遗传等多种因素相关。目前临床治疗以药物控制为主，具有一定的复发风险，近年来伴随微创医学的发展，胃镜在胃溃疡诊断与治疗中的应用价值逐渐突出。胃镜能够较为直观的观察胃内情况，从而明确病变部位及病变情况，而在胃镜引导下的清创术、电凝止血、镜下给药等治疗方式也有效提升了胃溃疡的治疗效果。但因胃镜检查时需要从口腔向胃内置镜，属侵袭性操作，患者易产生紧张恐惧情绪，出现抗拒行为，而实施针对性护理，能够根据患者的具体情况及需求，通过较为全面的胃镜介绍，提升患者对胃镜检查的认识，从而提升其配合度，同时通过心理护理能够帮助患者消除不良情绪，同时重视检查中及检查后的护理干预，该护理模式主要围绕患者展开，提供的护理服务更为贴合患者的需求。本次研究结果显示，研究组患者护理干预期间不良反应的发生率为6.90％，显著低于对照组（P＜0.05），表明针对性护理能够有效降低不良反应的发生率。

综上所述，针对性护理干预对胃溃疡胃镜检查相关不良反应具有较好的预防效果，值得采用并推广。

参考文献

[1]张岚.全面护理在行胃镜检查的老年胃溃疡患者中的应用效果[J].临床合理用药, 2019,12(5C):137-138.

[2]叶甫军.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面治疗胃溃疡出血的临床效果、疼痛程度及不良反应分析[J].中外医学研究,2018,16(35):161-162.

[3]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)[J].中华消化杂志, 2008,28(7):447-450.

[4]赵青.胃镜下清创术治疗胃溃疡的护理方式及心得分析[J].临床医药文献杂志,2019,6(6): 113,116.