心肌梗死的蛛丝马迹

心肌梗死的蛛丝马迹

程相荣

四川省遂宁市大英县中医医院 ,629300

随着社会的不断发展，人们的生活压力也逐渐上升趋势。经常听到某某工厂的小年轻由于工作辛苦劳累，第二天就突然不出现在这个世界上了。当听到这样的故事时，心里不知不觉就勾起一种心酸，因为生活的现实问题，人们在行走的路上常常忽略了健康问题。然而，这样常见的急发病症是心肌梗死所致，它不论年龄段爆发，也不论性别，下面就由我和大家一起探讨分析心肌梗死的相关话题。

2. 什么是心肌梗死

心肌梗死是指心脏的肌肉发生了坏死且功能失常不能运作的一种疾病，它主要是由于心肌缺血缺氧造成的，使心脏功能无法运作。其重要因素是冠动脉粥样硬化病变，从而使血管的血流速度变慢，或者整个血管发生阻塞引起的一种急性疾病。有的发生急性坏死现象，称为急性心肌梗死。心肌梗死的发病范围广泛，发病者常常伴有冠心病家族史、高血压、血脂高、长期熬夜、职场压力大等状态呈现。

3. 心肌梗死的病因分析

患者多数是发生与冠动脉粥样硬化的基础上形成的一种疾病，它常见的发病病因主要有以下方面：

1.劳累过度。长期处于高压的体力活动者，经常心脏负担承受压力大，如果心肌需氧量突然之间相应的增大就不能使血管运作功能不是很正常的人的血管扩张力增大，从而造成心肌缺血缺氧现象而诱发心肌梗死的病症。

2.情绪处于不稳定的激动和愤怒及紧张状态的人是极易诱发急性心肌梗死，所以跟情绪不稳定有关系作用。

3.不良的饮食习惯，喜欢暴饮暴食。据相关调查总结分析：有一部分心肌梗死发病是经过暴饮暴食后体内的血脂浓度就突然飙升，从而血黏度与血小板聚集性加大，引起心肌梗死症状。

4.对身体上的寒冷刺激，可能诱发心肌梗死。

5.有大量饮酒、吸烟习惯。

6.长期处于熬夜状态，由于长期熬夜对心脏造成严重功能失调，使其血管缺血缺氧状态，心脏运作失常，极易诱发心肌梗死。

三、心肌梗死的症状与诊断

（一）典型症状

大部分的急性心肌梗死患者在发病的前期都有前奏病症特征体现，主要有心绞痛比原来疼痛的时间要长，痛的更厉害些，也有些之前从没心绞痛的患者，但有心理恐惧感变重，心率失常等症状。

（二）其他症状

1.有一些患者无任何症状，包括疼痛感都不会有呈现。一发病就为急性心力衰竭或者休克现象。

2.全身不适症状。全身心的不舒服，发热等症状。

3.心力下降，有明显的呼吸困难和胸闷等症状。

4.有些患者上腹部会出现疼痛症状。经常与胃痛、急腹症混淆，也有些患者会出现咽部疼痛和牙齿疼痛，容易出现误诊行为。

5.出现神志不清晰症状。主要是高年龄的患者。

6.有些患者会出现肠胃症状，如：发生呕吐、腹痛，恶心。

（三）诊断的依据

诊断的依据主要是根据患者的临床表现特征，如：胸痛的时间长度与身体的不适感；心电图的监测过程出现的异常情况；检测的心肌酶与肌钙蛋白值等数据结果。

四、心肌梗死的治疗

治疗的主要目的是缩小梗死的面积和挽救心肌功能调节正常，从而实现保护心脏正常功能的目的。其治疗的方法有药物治疗与手术治疗及其他治疗。

2. 药物治疗

硝酸甘油、阿司匹林、ACEI、ARB、维拉帕米等药物是治疗心肌梗死的常见药物。对于偶尔发作的患者不需用药物，只需仔细严密观察即可；对于频发性的患者要采取药物治疗。

3. 手术治疗

如果用药物治疗无效时且加重病情，要及时采取手术进行冠状动脉搭桥手术，以免造成患者休克或者心力衰竭现象。

4. 其他治疗

如果患者在医院度过了急性期稳定后可采取以下方法治疗：第一，每日按时服药和定期去医院复查病情情况；第二，饮食清淡保持大便顺畅；第三，坚持适当的体能锻炼，增加免疫力。第四，劳逸结合，经常保持情绪稳定愉悦的心情；第五，每日养成良好生活规律习惯。

五、心肌梗死的护理

（一）心理护理

由于心肌梗死发病速度快而急等特征，患者如果突然卧床，就会对医院的陌生环境产生心理不适应，会增加患者的精神压力与身体上的痛苦感。所以心理护理对患者尤其重要，对患者的心理紧张与内心的恐惧感可以进行抚慰，使病人能积极配合医生的治疗方案，正确对待疾病，才能使病情有效得到看护。患者病情严重时旁人勿要打扰病人的休息，待病情稳定后，患者可以下地活动增加运动量，增强康复的信心。

（二）一般护理

1.日常护理

在康复的过程主要采取合理的适当体育锻炼为主，主要是增加体力的恢复，增加心脏的正常调节功能，使其改善心肌功能，减少患者患者复发及病危的情况。在护理过程中应做到：运动的方式方法要适合患者本身的舒适度；运动量有小慢慢渐增，患者能承受；必须在医生的指导下且有家属陪同实行的锻炼。

2.饮食护理

可以给予适当的维生素C补充剂口服，或者微量元素补充。

3.患者吸氧的过程护理

因为对患者采取急救时都会进行吸氧治疗措施，可以有效缓解患者的疼痛感与避免休克的发生，要密切观察患者的体态特征进行氧气的流量调动，调到患者舒适状态需求，在此过程中要注意用氧的安全意识，重点要防火，防热等，所以病房一定不能有家属抽烟行为，要及时更换仪器上的蒸馏水。

4.用药过程的护理

治疗心肌梗死的首选药物是硝酸甘油，它的作用原理主要是扩张冠动脉，改善心肌的供血能力，因此，药物控制要适量，使其药量发挥最佳分解状态进行有效的治疗，此过程中要定随时给患者测量血压，避免血压过低引起患者休克现象。硝酸甘油在静脉滴注时不宜太快或太慢，密切观察患者在用药物的体态特征。

六、心肌梗死的预防

1.生活中，保持良好的心情舒畅，学会对生活中的事进行减压，及时调整心态，使自身的心境平和，遇事坦然及淡然。

2.不过度使用体力，搬过重物品。

3.在洗澡时要注意水的温度，且洗澡房应打开窗户通风，以免造成空间缺氧。

4.平时增加适当体能运动，运动可以使身体的调节功能正常，同时也可以增加自身的体能素质，从而增加自身的免疫系统抗体能力。

5.注重饮食，合理营养的膳食习惯。

6.天气变化时，及时做好保暖及降温措施。

7.平时注重保健养生习惯，可以饮用一些中草药茶饮。如：蒲公英茶。

总之，心肌梗死要早发现早治疗，它一旦有些蛛丝马迹，就应积极配合治疗和相应的预防措施，就可以改善此病症的预后情况，降低此病症的死亡率。在此病治疗的过程中，良好有效的护理是关键，合理的护理能使患者更快的康复，因此，人们要引起对此病的重视，及时做好预防措施，降低发病的风险。