探讨阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床效果

探讨阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床效果

吴翠莲

(皋兰县人民医院儿科 甘肃 兰州 730200)

摘要：目的：研究探讨在小儿支原体肺炎的治疗中应用阿奇霉素联合氨溴索治疗的临床应用效果。方法：集合本院2017.3-2019.6收治的小儿支原体肺炎患儿76例，随机分配为传统组与联合组，各38例，传统组施药阿奇霉素，联合组则在传统组施药基础上联合氨溴索进行治疗，对比两组临床疗效。结果：联合组临床有效率较传统组更高，差异显著（P＜0.05），两组不良反应对照无显著差异（P＞0.05）。结论：在小儿支原体肺炎患儿的治疗中利用阿奇霉素联合氨溴索进行治疗可提高临床治疗有效率，且无明显增加毒副作用的现象，可于临床治疗中大力推广。

关键词：阿奇霉素；氨溴索；小儿支原体肺炎；临床效果

小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，为支原体感染导致，其发生几率占儿童社区获得性肺炎10~40%，发病率较高，且随近年来空气下降发病率呈上升趋势^[1]。患儿患病后起病较急，病情发展较快，病程较长，其常出现呼吸困难等不适症状，对其身心损害较大，临床常用药物中阿奇霉素为常用药，但随之人们的医疗需求越来越高，阿奇霉素的临床治疗效果逐渐不能满足此类患儿的治疗需要^[2]。本次为研究阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，选入本院78例患儿进行对比实验，以期为临床用药提供新思路，详细研究内容及方法见下文。

1.资料及方法

1.1 一般资料

集合本院2017.3-2019.6收治的小儿支原体肺炎患儿76例，利用随机数字表完成随机分配，传统组与联合组各含38例病患，传统组中男20，女18，平均2.17±1.03岁，联合组男21，女17，平均2.16±1.04岁。两组患儿家长知情本次研究内容后自愿让患儿加入研究，我院伦理委员会表示支持，对比组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

传统组：使用阿奇霉素进行治疗，药物由青岛金峰制药有限公司提供，国药准字H20051818，静脉滴注，10mg/（kg·d），1次/d，持续治疗7d。

联合组：阿奇霉素联合氨溴索进行治疗，阿奇霉素给药方式与传统组一致，氨溴索由黑龙江福和制药集团股份有限公司提供，国药准字H20061249，7.5mg/次，2次/d，持续治疗7d。

1.3观察指标

临床治疗效果、不良反应发生情况。临床治疗效果定级：显效：治疗后患儿临床症状基本消失，生命体征基本稳定，实验室多项指标观察确定已恢复正常范围；有效：治疗后患儿 临床症状显著改善，生命体征趋于稳定，实验室检查指标有所改善；无效：治疗后患儿症状无改善，生命体征依然不稳定。临床有效率=（显效+有效）/例数x100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件进行数据分析，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

联合组治疗有效率为97.4%（显效例数18、有效例数19、无效例数1），传统治疗有效率为78.9%（显效例数14、有效例数16、无效例数8），联合治疗组有效率显著传统治疗组（x²=16.382，P=0.001）。联合组不良反应发生率为5.3%（过敏1例、腹泻1例），传统最不良反应发生为2.6%（1例腹泻），联合组与传统组不良反应发生率对比无显著差异（x²=0.961，P=0.327）。

3.讨论

小儿支原体肺炎为临床常见疾病，主要由肺炎支原体感染造成。由于小儿生理年龄较小，各项身体机能尚未发育完全，机体免疫力不足以抵抗肺炎支原体入侵，因而易患病，患儿患病后常年咳嗽、发热，对其正常生活及成长发育有较大不利影响^[3]。

目前临床治疗中常用阿奇霉素进行治疗，此药属于大环内酯类抗生素，为半合成红霉素的衍生物，其药代动力学特异，用药后机体细胞、组织内药物浓度高于血液浓度100倍，其主要通过和50s核糖体的亚单位结合，阻碍细菌转肽过程，达到抑制细菌蛋白合成的效果，使细菌凋亡。临床研究中表明其对格兰阳性需氧菌、厌氧菌、性传播疾病微生物等多种致病菌的抗菌作用明显^[4]。不过临床应用在单一使用阿奇霉素在小儿支原体肺炎的治疗中效果并不理想，有待进一步提升。

氨溴索属于一种呼吸道润滑祛痰药物，属于溴已新第8个代谢产物，其可有效促使患者呼吸道表面活性物质形成，调节浆液性及粘液性物质分泌，促进机体中性黏多糖分泌，并加速代谢，让患者呼吸道黏液理化恢复正常，便于排出。在相关研究中还指出患者用药后，可降低痰液粘度50%，并具有改善纤毛运动，增强呼吸道清除能力的效果^[5]。将氨溴索联合阿奇霉素治疗支原体小儿肺炎，较常规单一阿奇霉素治疗疗效更佳。本次研究中联合组治疗有效率显著高于传统治疗组（P＜0.05），充分证明了联合用药的可行性，而两组不良发应对照无显著差异（P＜0.05），表明联合用药安全性较高，不会增加毒副作用。

综上所述，在小儿支原体肺炎患儿的治疗中，采用阿奇霉素联合氨溴索进行治疗可取得较好治疗效果，有较高临床推广价值。

参考文献

[1]石显明. 阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(8):66-66.

[2]余莉, 何艳. 痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制研究[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(2):178-181.

[3]苏兴华. 盐酸氨溴索颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 家庭医药.就医选药, 2017, 10(6):64-66.

[4]田恬, 陈晨, 赵文静, 等. 盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性研究[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(5):132-135.

[5]张琳. 布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(2):40-42.