对比沙利度胺与泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

对比沙利度胺与泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

张寒凝

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000

摘要：目的：本次实验将采用分析沙利度胺与泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床改善效果。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为系统性红斑狼疮，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用泼尼松联合环磷酰胺治疗措施，观察组则在此基础上增加应用沙利度胺，分析病情改善效果。结果：从治疗解决上看，观察组的皮疹消退时间和疗效均优于对照组，即其皮疹消退时间为（180.6±11.3）d，对照组则为（284.4±14.2）d。此外，观察组患者在血常规、肾功能指标的检查上，结果也表现较好。结论：采用沙利度胺与泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮效果显著，有利于改善患者的肾功能和免疫指标，对疾病的治疗疗效快，值得肯定。

关键词：沙利度胺；泼尼松；环磷酰胺；系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮属于自身免疫系统疾病，在临床上多有弥漫性免疫炎症，并发生在结缔组织。在临床治疗中，患者多有肾脏损伤的问题，并出现血液疾病、免疫学异常问题【1】。其发生比例中多见于女性，而治疗措施则以糖皮质激素、免疫抑制剂为主。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为系统性红斑狼疮，而符合实验要求的人数有84例，通过分析不同的治疗措施，进一步明确沙利度胺联合常规方法的治疗有效性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为系统性红斑狼疮，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性20例，女性64例，患者年龄在27-71岁之间，平均年龄为（35.6±1.6）岁。从病程上看，患者病程在半年到3年之间，平均病程为（1.8±0.7）年。所有患者符合疾病的诊断标准，并对有严重肝肾疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤情况进行了排除，且可以配合医护人员工作，确保实验顺利进行。

1.2 治疗方法

对照组患者采用泼尼松联合环磷酰胺治疗措施，在泼尼松的使用上为每天1次，你每次1mg/kg；而随着治疗周期的延长，每周可以减少2.5的总药量，而环磷酰胺的使用则为每次750mg·m^-2，在连续使用4周后，可以实施静脉注射400mg，或者口服100mg。

观察组则在此基础上增加应用沙利度胺，其初始计量控制在100-150mg/d，在两周治疗后，可以减少药量到75-100mg/d，而治疗一个月之后可以再次减少到50-75mg/d【2】。

1.3 评价标准

本次实验需要对红斑和皮疹的消退情况进行临床数据分析，其中有效指的是消退面积超过了一半，而在肾功能检查中，则是针对红细胞、24小时尿蛋白等数据进行分析。

1.4统计方法

在本研究中对系统性红斑狼疮患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。具体而言，本次实验在各项指标数据上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从治疗解决上看，观察组的皮疹消退时间和疗效均优于对照组，即其皮疹消退时间为（180.6±11.3）d，对照组则为（284.4±14.2）d。此外，观察组患者在血常规、肾功能指标的检查上，结果也表现较好。如表1所示。

表1 两组患者肾功能、血常规结果对比分析（x±s）

3 讨论

系统性红斑狼疮作为自身免疫性疾病的一种，其受累器官的位置、程度则会决定疾病的严重程度。而轻微患者则有皮疹、发热情况，重症者则会发生肾脏改变，并促使高血压、糖尿病的病情加重。在治疗上以早治疗为主，能够更好地治愈该疾病。而治疗方案也需要对患者的用药反馈进行关注，防止由于不良反应产干扰。 沙利度胺上诉于人工合成的口服用药，需要酌情使用，其长期低剂量的使用具有抑制疾病复发的作用。该药物能够针对皮疹症状进行有效地改善，减少治疗用时，并有助于改善肾功能指标和血常规指标。有专家指出，其使用能够清除免疫反应细胞，更好地修复自身免疫耐受问题【3】。

综上所述，采用沙利度胺与泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮效果显著，有利于改善患者的肾功能和免疫指标，对疾病的治疗疗效快，值得肯定。

参考文献

[1]向守宝,鲁巧云,张彩云. 环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性分析[J]. 标记免疫分析与临床,2016,23(04):400-402.

[2]欧大明,颜家运,陈璐佳. 中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效及安全性分析[A]. 中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:,2015:2.

[3]其米,周可金,王诗钰,李国超. 环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮患者疗效及其对血清细胞因子的影响[J]. 疑难病杂志,2017,16(10):1021-1024.