骨折以后应该怎么急救

骨折以后应该怎么急救

左开林

四川省乐至县中医医院 四川 乐至县 641500

人在剧烈运动中很有可能出现骨折，如果骨折的现场处理不及时或者处理方法不正确，就会加重伤者的痛苦，严重的话还会形成残废、危及生命。所以，大家都应该对骨折的急救方法有一定了解，这样才能在身边有人出现骨折时，给予别人有效的帮助，而不是只能束手无策的等待。做任何事情都要从实际状况出发，骨折急救也是这样，只要在了解伤者的受伤原因和身体状况之后，才能对症下药一般地选择急救措施。不过考虑到施救者的专业素养有限，这里只对骨折的表象和常用的急救措施进行讲解。

一、骨折要怎么判断呢？

当人体受到严重的外界冲击和摔伤等意外时，骨折的出现概率极大，但是却不能简单的认为，只有摔伤或者受到冲击，伤者就一定会出现骨折的状况。实际上，当伤者在思维上把摔伤和骨折联系起来时，就很容易把软组织受伤带来的痛感归咎到骨折上，但是有时候伤者只是软组织受伤，没有骨折。在伤者的反馈下，施救者就会把受伤的地方当成骨折来处理，这种状况在缺乏医疗设备检查的情况下比较多见。所以，施救者要掌握一定的骨折判断方法，这样才能更好的帮助伤者。在急救过程中，这几种表现时明显的骨折状况，伤者的某一部位剧烈疼痛，无法正常活动，但是在经过夹板固定以后，伤者的痛感大幅减轻，这就是典型的骨折状况；另外，严重的骨折甚至可以通过肉眼判断，如伤处局部肿胀，肢体异常畸形等，都是判断骨折的可靠证据；施救者挤压伤处时（慎用，可能导致二次伤害），可以听见轻微的骨擦音，这代表伤者很大概率出现骨折。如果施救者对骨折判断不熟练，可以要求伤者稍微使用肢体功能进行验证，一般来说，腕关节骨折会导致伤侧手指无力，即使是纸都夹不起来，这样也可以判断骨折。

二、骨折急救中应该注意的事项有哪些呢？

1.遵守“三不”原则

在缺乏就医条件的情况下，施救者最好不要自作主张地利用从不正规途径得来的医疗知识，尤其要遵守这三条原则。第一是不冲洗，伤者骨折时最好不要冲洗伤口，以免造成伤口感染和脊髓污染，这样会在一定程度上诱发脊髓炎。另外，冲洗时会把结痂血块冲开，这样会导致伤口再次出血。第二是不复位，正骨确是对骨折要效果，但是盲目复位却会对伤者造成二次伤害。第三点是不上药，缺乏医疗条件的情况下，擅自上药可能会导致伤口感染。

2.处理伤口

伤者骨折时可能会出血，对于皮肤等软组织破坏比较严重的伤口，要及时止血，利用绷带或者时清洁布压迫包扎，这样可以遏制伤口流血。当然，如果施救者携带了基础急救包，就可以对伤者的伤口进行清创和消毒。具体做法是用双氧水和烧开的凉水冲洗伤口，然后再用酒精消毒。

需要注意的是，已经外露的肌肉和骨折断端不能直接送回伤口，这样就可能导致上面提到的脊髓炎和化脓性感染。所以在未消毒的情况下，最好只对伤口进行止血处理。

3.固定骨架

固定断骨可以减轻伤者的疼痛，也有利于将伤者转移到医疗条件更好的地方。对于固定器材的选择，只要硬度达到要求，表面比较规则的材料都可以。就像在野外出现骨折时，施救者可以就近采集一些树枝作为固定木材。然而值得注意的是，施救者的操作要以固定断骨，防止错动为目标，而不是简单的在伤口处固定。

4.适当止痛

骨折会造成持续性的疼痛，尤其是在活动受伤部位时，伤者要承受成倍的疼痛。如果伤者的疼痛不能得到有效缓解，就有可能出现疼痛休克的状况，所以在急救过程中，可以给伤者服用止疼片。

5.安全转运

急救只是为了防止伤口恶化，不能完全发挥治疗的效果。所以施救者在完成急救操作以后，要迅速地把伤者转移到有条件的医疗场所。在转运伤者时，尽量避免接触受伤部位，动作也要尽量轻柔、平稳，以防伤者在转运中受到伤害。如果是多人转运伤者的话，必须注意方法，千万不能采用一人抱头、一人抱脚的抬法。如果转运比较艰难，可以联系医院，等待专业医护人员搬动。