脑出血后饮食注意事项？

脑出血后饮食注意事项？ 杨一凡 南充市营山县人民医院 四川 南充 637700

大脑是人体活动的“第一指挥官”，作为核心器官之一，大脑不仅可以进行思维并主导人体活动的所有过程，还能够调节人体与外界环境之间的平衡。它主要负责感觉信息的接收和处理，于是我们产生了视觉、味觉、嗅觉、听觉等；还能产生与控制运动，大脑控制肌肉进行运动；还可以产生语言和喜、怒、哀、乐等情绪。而大脑一旦出现问题，我们人体的大部分功能也将面临“罢工”，造成严重的不良后果。因此要时刻注意大脑变化，脑出血这一严重危害大脑健康的疾病进入大众视线。

一、什么是脑出血

脑出血属于脑卒中的一种，而脑卒中就是我们通常所说的脑梗。它是由于血管老化、高血压、小动脉硬化、糖尿病、微动脉瘤或微血管瘤、脑血管畸形等原因导致大脑内部血管发生病变后，某些因素诱发血管破裂，进而引起出血，多发于中老年人群^[1]。主要症状为一侧肢体出现瘫痪、口角歪斜、流口水，严重可出现昏迷。临床发现，急性脑出血的病死率高达30%～40％^[2]，也就是说每十个脑出血病人中就有三到四人有可能死亡。可见脑出血的危害性，故了解其诱发因素和相关预防措施以及掌握脑出血后的正确饮食方法十分重要。

3. 脑出血的诱发因素

1.精神刺激

脑出血病人由于某些原因过分激动，兴奋其交感神经系统，促使肾上腺素分泌旺盛、心跳加速，引起全身血管急剧收缩，易造成血管破裂。

2.过度劳累

长途旅行或长期处于高压工作状态都有可能诱发脑出血。

3.不良习惯

临床发现，喜欢暴饮暴食、酗酒、烟瘾大或者是习惯在进食后立刻泡澡的人群突发脑溢血的情况更多^[3]。

4.气候变化

季节交替时，体内激素代谢水平会变得不稳定，容易诱发脑出血。

3. 脑出血后饮食注意事项有哪些

绝大多数脑出血病人日常生活中存在的不良饮食习惯，必须及时纠正。有研究证明，合理调配脑出血后的饮食，能够有效促进脑出血的康复，避免留下严重的后遗症^[4]。

1.肉类食用方法

因饱和脂肪会导致人体中胆固醇的浓度升高，进而引起动脉硬化，所以饮食中应当限制动物脂肪（如猪油、牛油、奶油等）的摄入，减少食用胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋黄、肥肉、鱼子等。同时可以选择豆油、花生油、芝麻油等植物油食用，因为这些植物油中含有不饱和脂肪，可以将胆固醇转化成胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇的目的。

2.食物中适当补充蛋白质

牛奶中的乳酸清及牛奶因子可以抑制人体胆固醇的生成，豆类含有的豆固醇也能够促进胆固醇排除体外，因此脑出血病人应当多食用鱼类、瘦肉、蛋清、各种豆类及豆制品等蛋白质含量高的食物，补充氨基酸。此外血管壁脆弱使颅内血管容易破裂，而摄入足量的优质蛋白能够有效预防血管壁变脆。临床有学者还提出混合奶的配方：浓米汤350ml、鲜牛奶600ml、白糖50g、香油10g、盐3g、鸡蛋2枚，长期饮用有助于脑出血恢复^[5]。

3.多食用新鲜的水果蔬菜

我们都知道水果蔬菜中含有丰富的维生素C，维生素C具有降低胆固醇、增强血管致密性的作用。还有部分水果蔬菜中含有类黄酮与番茄红素（如洋葱、草霉、胡萝卜、番茄、辣椒、苹果、红葡萄、番茄、柿子、甜杏等等）。有研究表明，“坏”胆固醇也就是低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的主要原因，而类黄酮及番茄红素可以抑制低密度脂蛋白生成，预防动脉硬化后形成的血栓阻塞脑血管^[6]。

4.补充高钾食品

补充高钾可以调节细胞内的钠离子和钾离子的比例，减少体内钠水潴留，使血容量降低，进而达到降低血压的目的，有效减轻脑出血症状。此外，多补充含有葡氨酸、硫氨酸及赖氨酸的食物，不仅能够改善脑血流、维持正常血管弹性，同时还可以促进钠盐的排泄，从而达到预防脑出血发生的目的。

5.忌生冷、忌高盐

生冷食物进入人体肠胃后，胃粘膜会因突然遭受刺激，导致血管强烈收缩，血压骤升，容易加重脑出血遗留症状或再次诱发脑溢血。脑出血病人要严格控制食用盐的摄入量，每天食盐量最好在6g以下，因为食盐中钠离子含量较多，过多摄入不仅会造成心脏负担，还会增加血液的粘稠度，致使血压上升，不利于脑出血病人的恢复。

6.其他

（1）脑出血病人应当多饮水，降低血液粘稠度。（2）避免食用辣椒等刺激性食物或摄取咖啡等兴奋神经的食物，戒烟戒酒。（3）脑出血病人应给予少量多餐的饮食方式。

四、脑出血的预防

除了掌握脑出血后饮食事项的注意，了解脑出血预防措施，有效预防脑出血也是至关重要的一点。

1.积极控制血压

脑出血病人多伴有脑血管及心血管类疾病，其主要表现就是高血压。高血压是引起脑出血的常见因素之一，所以应当长期服用降压药将血压水平稳定在正常水平，避免血压过高引发脑卒中。

2.调节情绪

保持健康的心理状态及日常情绪的控制，可以避免外界突然刺激造成情绪波动过大。

3.避免劳累

合理安排工作及休息时间，避免过度劳累，保证劳逸结合；患有心脑血管疾病的人群应避免长途旅行。

4.注意先兆症状

脑出血病人一般会出现打哈欠、无原因剧烈头痛、肢体麻木、言语不清甚至是晕厥等先兆症状，一经发现应立即送往医院救治。

五、小结

如今，随着生活节奏的加快，大多数人饮食不规律，生活习惯变差，脑出血发病率也随着日益增长。脑出血发生后，除了积极采取治疗措施之外，进行相应的食疗方案至关重要。掌握正确的饮食方针，不仅能够改善脑出血后遗留症状、帮助脑出血病人尽快恢复健康，还能有效减少再次发生脑出血的情况。

参考文献

[1]张荣华.延续性护理在高血压脑出血术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(1):92-93.

[2]荆丽娜.康复护理结合健康宣教干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1681-1683.

[3]化艳,袁丹.三级康复训练对脑出血后上肢运动功能的改善情况[J].卒中与神经疾病,2018,25(5):538-541.

[4]莫晓平,周月梅,梁琴珍等.高龄脑出血术后全程护理干预效果评价[J].广州医科大学学报,2017,45(1):87-90.

[5]崔春丽,王智强.脑出血预后的多因素Logistic回归分析[J].中国中医急症,2016,25(6):1037-1038,1073.

[6]瓮杰慧,王维,刘新静等.FMEA护理模式对高血压患者再发脑出血风险和适应状况的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1076-1078.