老年性阑尾炎护理要点

老年性阑尾炎护理要点

朱玲

  雅江县人民医院 四川 雅江 627450

阑尾炎是由于阑盲瓣关闭不严、细菌入侵、肠蠕动减慢等诸多因素导致的一种炎性改变，从生理解剖学角度观察，阑尾位于人体腹腔内，形状细而短，正常的人体腔管直径为0.5cm，但老年人群的直径仅有0.2cm，老年人由于机体代谢缓慢，肠蠕动缩减，长期积累未消化的食物和寄生虫，会导致阑尾腔出现阻塞，导致局部的血液循环障碍，组织因为长时间缺血出现坏死，引发疾病。常见的手术治疗可有效治疗疾病，但由于老年患者的特殊性，应格外注意术后护理。

1.阑尾炎的诱因及临床表现

阑尾炎病发时，患者会感到上腹部或者脐周有轻微疼痛感，位置不固定，数小时后转移至右下腹，疼痛的剧烈程度会根据阑尾的位置和不同的病理类型出现明显差异，例如化脓性阑尾炎会出现阵发性的剧痛和胀痛、单纯阑尾炎仅表现出轻微疼痛、穿孔性阑尾炎会因为阑尾腔内的压力骤降而出现暂时性的疼痛患者，但在腹膜炎后，疼痛会加倍提升。

阑尾炎发病早期，患者会出现不同程度的呕吐恶心、厌食等，大多数患者出现低热、乏力等症状，炎症如果持续加重患者会出现全身中毒现象。需要注意的是，一旦出现压痛、反跳痛等情况，这就表明壁腹膜已处于炎症初期，是机体自然出现的防御性反应，说明阑尾炎病症正在进一步加强，需要尽早就医。

老年群体在并发阑尾炎时，由于自身机体功能的衰退，对疾病的反应略显迟缓，且对痛疼不敏感，因此在对老年人进行治疗和护理过程中，一定要注重其病情发展情况，加强临床护理方案，制定对应的护理对策，确保治疗的有效性。

2.老年阑尾炎的护理要点

（1）术前护理：老年人由于机体衰退，在并发阑尾炎的时候可能伴有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，导致病情发展极不稳定，病程可能会随之加长，而老年人体质状况普遍较弱，因此在治疗和护理时要注意给予患者足够的静脉营养，增强患者的体积免疫力，改善电解质失衡状态，提升患者对治疗的耐受力。

（2）心理护理：老年人对治疗方案的不了解，在治疗中会产生焦虑等情况，护理人员要充分尊重老人，体贴安抚老人，缓解其对治疗的惧怕情绪，向患者详细耐心讲述有关疾病的和治疗方法的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对疾病。

（3）并发症护理：患者在治疗结束后回到病房后，苏醒后，帮助患者取半卧位，利于腹腔引流，并鼓励患者早日下活动。密切观察患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征，每半小时监测一次，必要时可进行吸氧等措施。为了防止出现肠粘连，除了多鼓励患者早日下床活动外，还应避免服用甜食、奶制品等导致胀气的实物，如果患者腹胀明显，应及时给予肠胃减压、腹部热敷等护理方法，定期检查腹腔引流管是否通畅，确保未出现返折，及时更换。

患者在术后切口会出现疼痛，为正常现象，根据医嘱，给予患者定量的止痛药，嘱咐患者不能进行剧烈的活动，以免引发病灶水肿和缺血，对切口愈合造成影响。

老年人由于其特殊性，导致其在患有阑尾炎时，对自身痛疼不敏感，且对疾病的临床症状反应较为迟钝，并且常常伴有其他症状，而且由于机体各项机能逐渐减退，导致其治疗后并发症的发生率也要高于其他人群。因此临床护理工作中，一定要注重对患者的病情观察，重视心理护理和并发症护理，制定相应的护理对策，确保治疗有效性的最大化，提升老年群体的生活质量。