小儿哮喘 ,应该注意什么 ?

小儿哮喘 ,应该注意什么 ?

胡楠

彭州市人民医院 四川 成都 611930

哮喘指的是在小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病，临床上的症状多表现为哮兼喘，其主要的特征是呼气延长，症状严重的患者无法平卧且呼吸困难，发作时喉间哮鸣气促，嘴唇青紫。哮喘是一种容易反复发作的疾病，其临床症状不仅会给患儿造成身体和心理的痛苦，同时也会给家属带来较为沉重的心理负担和经济压力。因此，在处理的过程中，为了能够帮助减轻患儿的症状，避免病情反复发作，应该从一些日常护理问题入手以便能够预防患儿哮喘病症的反复发作，促进其病情早日得到缓解。

首先，可知引起哮喘发作的因素主要涉及有花粉和宠物、螨虫和吸烟、食物过敏以及药物过敏或是被日常生活中的刺激性、有害气体，呼吸道感染等途径而引起。并且，当患者产生持续激烈的运动和过于激动的情绪也会引起哮喘的出现，在对上述容易引起哮喘的相关因素后，需要注意一些相关事项才能以达到避免触发哮喘的目的。一，家属需要为患儿建立一个较为安静、温暖、清洁且不会过于潮湿的生活环境，勤晒被褥，勤换地毯，保持床单和被褥受到充足的阳光照射，以便能够减少尘土、螨虫以及真菌等容易致敏的物品的出现，在室内避免养花草和动物，防止患儿对花粉、动物产生过敏，尽量避免带患儿去花园和植物园以及一些人群密集的地方。

当患儿为婴儿时，婴儿应以母乳为主，这是因为母乳当中含有分泌型免疫蛋白抗体，它能够帮助增加患儿呼吸道的抗病能力。此外，患儿的饮食应该尽快保持清淡，食用易消化的食物，同时保证他们体内各种营养素的充足和平衡，例如可以经常食用菌类食物，这样能帮助调节免疫功能。但是不宜过饱、过咸、过甜，也需要忌生冷、辛辣等刺激性较强的食物。若已经找出容易引起患儿产生过敏的食物则应该避免食用，如果还不能查明，则应尽量避免食用一些容易致敏的食物，例如牛奶、蛋类、鱼、虾等。

注意做好心理辅导工作。会有部分的患儿会因为哮喘的突然发作或者反复发作，而容易出现焦虑、恐惧、精神高度紧张的情绪，甚至对治疗效果保持怀疑的态度，尤其是年龄较小的患儿。同时，也由于此病会反复发作，且治疗的时间过长，容易给家属带来负担和心理压力，因此，家属应该注意调整自己的心态，注意和患儿交谈的方式和用词表达，使患儿能够放松心情，正确面对自身的疾病。例如可以通过增强适当的体育锻炼（游泳、跑步等）增强身体免疫力，和好友、家人建立良好的关系，获得亲情、友情支持，使患儿拥有战胜疾病的勇气和治疗的信心。

四，由于患儿对寒冷有较高的敏感性，因此，在气温骤变和换季时应该尤为注意采取保暖措施。尤其是春天，这是上呼吸道感染的高发期，应该减少患儿到人群聚集较多的地方。患儿还应该注意养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，最主要的是，做好生活日记，有条件的患儿应该坚持使用峰流速仪吹气监测呼吸功或者由学龄儿童应该随身携带平喘吸入剂，以备不时之需，当患儿哮喘发作时，可以及时帮助救治，平缓呼吸，保持呼吸道处于通畅的状态。注意叮嘱患儿适当保持呼吸运动的锻炼，例如腹部呼吸运动、胸廓扩张运动、向前弯曲运动等。①腹部呼吸运动：指导患儿采取平卧体位，将双上肢放置在身体的两侧，患儿屈膝，将足平放，再连续用鼻子吸气，保持上腹部处于放松的状态，并且胸廓不扩张，缩紧双唇，慢慢吐气直至吐完气体，此后再重复上述动作10次。②胸廓扩张运动：使患儿保持坐位，双腿呈下垂姿势，双手拳放放置在同一侧的肋弓之上，指导患儿用鼻子吸气，帮助其肋弓达到扩张的状态，然后吐气，以便能够收缩胸部和肋弓，手拳下压肋弓之处，以便能促进肺腑的气体顺利排放。③向前弯曲运动：指导患儿采取坐位的体位，保持上身是伸直的状态，然后弯腰至头低膝部，然后能促使腹肌收缩。患儿再慢慢起身，用鼻子吸气扩张至上腹部的位置，但是其上半身仍然保持直立位，再张口慢慢吐出气体，以达到能够帮助患儿保持呼吸通畅、顺利的目的。通过这样的呼吸锻炼，患儿在遇到呼吸困难的情况时，就不会慌张无措，而是可以帮助自己自救。

小儿哮喘是一种慢性炎症性疾病，这种炎症可导致气道反应性、可逆性气道阻塞，临床以发作性哮鸣气促，呼多吸少，甚至张口抬肩，不能平卧为主要特征，于气候骤变之时或夜间、清晨发病者居多。若不认真对此病症进行治疗，不对本文上述容易引发哮喘的因素进行关注，那么在此过程中，哮喘会反复发作，炎症的反复刺激会使气道纤维组织进一步增生，从而腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降。而也会对患儿造成严重的影响。因此，通过在日常生活中对相关影响因素密切关注，可以达到缓解患儿症状的目的，促进患儿早日康复，提高治愈的机率，这是十分有必要且有意义的。此外，在临床对哮喘的治疗上，中医拥有丰富的经验，中医认为哮喘与肺、脾、肾三脏相关，哮喘的发生是因为三脏功能出现失调而内生伏痰，遇外邪感触发病，因此，可以根据患儿的症状进行辨证施治。

最后，通过采取上述措施能够帮助改善患儿症状，控制哮喘，在临床上具有十分重要的意义，值得借鉴。