孩子日常小病小痛，你需要正确认识婴幼儿常规化验结果

孩子日常小病小痛，你需要正确认识婴幼儿常规化验结果

黄维鹏

广汉市妇幼保健院 四川 广汉 618300

日常生活中由于种种原因导致小孩身体不适，想必宝爸宝妈们都有过因抱着孩子上医院，而忙地焦头烂额的经历吧？的确，孩子在婴幼儿时期，身体免疫力相对比较差，受制于年龄及身体发育程度，日常出现一些小病小痛，产生发烧、咳嗽、腹泻等一些症状也很常见。而婴幼儿常常又具有病情波动较大、病情表达不清等特征。这也给他们的就诊带来了一定的困难。

尤其到了季节交替的时期，往往是小孩发病率比较高的阶段，或是在流感等感染性疾病高发的时期，往往也是婴幼儿容易生病的高峰期。特别是到了医院后，常常要进行血常规等化验检查以确定病情。如果宝爸宝妈们本身没学过医学，那么当看到化验报告单上一大堆“眼花缭乱”的指标，难免是“一头雾水”，不明白其中的含义，不得不请教检验科医生，这样也会降低就诊的效率。反之，假如宝爸宝妈们能够懂一些关于婴幼儿常规化验结果的常识，那么不仅能够提高就诊的效率，还有助于在临床医生做出诊断之前，就能够对孩子的病情有所了解具有一些基本的判断。

下面就来介绍一些婴幼儿常规化验结果，希望能够给宝爸宝妈们提供帮助。

血常规检验结果

这是通过对血细胞的数量变化和形态分布进行检验，从而对患者的病情进行判断的一种检验手段。是最常见的血液检查方式。过去通常采取指尖采血（即末梢采血）的方式，而近年来的实践表明，静脉采血比末梢采血的检验指标更加稳定，检验效果更好且疼痛感相对较轻。所以越来越多的医疗机构已经实现了以静脉血常规为主。

血常规检查的项目，包括红细胞、白细胞和血小板三大系统。由于这“三大系统”对于体内多种疾病如细菌及病毒性感染、恶性肿瘤、血液系统疾病等等都能够产生明显的体现，因而在对于病因的判断上具有很强的参考价值。当我们在阅读检验报告单时，首先要注意上面每一个项目后面所标注的正常值范围，然后再对照检验结果上的具体指标。当检测指标高于或低于正常值范围时，则意味着疾病的发生。当然，婴幼儿的参考值与成人是有区别的，检查结果可以让医生评估。

血常规检验具体由红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等组成。

1.白细胞

白细胞计数（WBC）和分类，目的是为了甄别患者的感染类型和感染程度、排查血液系统疾病或过敏性疾病等。例如，当白细胞计数与中性粒细胞指标双重上升，则可能意味着发生了细菌感染。当白细胞计数正常或下降，且淋巴细胞正常或增高，则可能意味着发生了病毒性感染。

当然，要想进一步判断是病毒性还是细菌性感染，还需结合CRP（即C-反应蛋白）来进行。CRP升高一般意味着细菌性感染，而发生病毒性感染时则不会升高。

当白细胞计数超过正常值几十倍甚至上百倍，则可能意味着是白血病（即血癌），需要通过骨髓穿刺等手段来进一步进行排查。而当“白细胞分类”当中的酸性粒细胞上升，则可能意味着过敏性疾病的发生。

红细胞

由红细胞总数（Rbc）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（Hct）等指标组成。当其指标低于正常值，则意味着贫血的发生。而贫血又由缺铁性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血等多种类别组成，往往需要再接着进行更深入的检查。而当这些指标高于正常值时，则可能意味着真性红细胞增多症等疾病。

血小板

由血小板总数（plat）、血小板压积(pct)等指标组成。当其指标低于正常值，则意味着血小板减少的发生。而血小板减少的患者，其发生自发性出血的危险性也显著高于常人。

值得一提的是，有些血液检查的项目是要空腹采取血样，后出的结果才会比较准确，最佳的采血时间应当在早上进行。某些药物也会引发血常规指标的异常。如抗生素类药物可能会造成白细胞下降。因而患儿在服用此类药物期间，如果出现白细胞下降的状况，家长们先不要过于紧张，可停药一段时间后观察小孩身体健康状况，再重新进行化验，听取医生的建议进行治疗。

作者简介：黄维鹏（1978-），性别：男，籍贯：四川省广汉市，工作单位：广汉市妇幼保健院，学历：本科，职称：主管技师，研究方向：医学检验