外科感染病人的护理

外科感染病人的护理

肖安玉

什邡市洛水中心卫生院 四川 什邡 618401

感染指的是容易致使患者生病的微生物在侵入人体后，会很容易就在人体内生长并繁殖，从而引起局部或者全身炎症反应的病理过程。而外科发生感染的条件主要有条件性感染，二重感染以及医院内感染，感染的特点涉及有由几种细菌引起的混合感染，且病变常常会集中在患者的某个局部，发展后可能引起化脓、坏死等，愈合后还会形成瘢痕，多数会出现突出明显的局部症状。患者在发生感染后，其主要的临床症状表现为出现红肿、热痛、充血、发烧，严重者甚至会发生代谢紊乱，休克等。而对外科感染患者进行护理又需要分为非特异性感染和特异性感染两种进行针对性护理，具体如下：

非特异性感染护理：非特异性感染分为了炎症好转，局部化脓，炎症扩散以及转为慢性炎症等几种。①疖、痈的护理应该注意保持疖、痈周围皮肤的清洁度，同时防止感染扩散，叮嘱患者避免挤压尚未成熟的疖、痈或者感染病灶，从而避免感染引起了颅内化脓性感染。而伴有全身反应的患者，则应该保证充足的休息时间，加强营养的给予。严格无菌操作，及时换药，还可以服用生肌散，促进肉芽的生长。②密切观察患者的病情，监测患者的生命体征包括血压、脉搏、呼吸等，同时注意给予口腔皮肤护理和生活护理措施。针对非特异性感染的患者不同的感染病因给予不同的护理，例如脓毒症患者则应该帮助加强营养支持，增强其体积抵抗力，积极治疗原发病灶，使用窄谱抗生素和抗真菌的药物。

特异性感染护理：特异性护理感染分为了结核感染，破伤风、气性坏疽感染以及真菌感染等几种。①破伤风的护理：为患者提供一个安静、避光、舒适的环境，并对病房进行严格的消毒处理，避免交叉感染，保证患者的输液通畅，维持体液平衡，密切观察患者的病情，例如抽搐发作的频率，留置导尿，冲洗膀胱，保持酸碱平衡。同时，护理人员应该为患者做好心理辅导，帮助患者重新树立治疗的信心，拥有治疗的勇气。②气性坏疽感染护理：伤口需要保持开放，并置于清洁区域，每日使用大量的3%过氧化氢，冲洗的范围应该广泛，从坏死区域到正常组织都应该冲洗。观察患者病变区域皮肤颜色、温度、软组织的肿胀程度以及切口引流处渗血、渗液的情况。对于创伤较严重的患者，应该观察伤口的肿痛情况，并准确记录疼痛的性质、特点以及发作时的相关表现，遵医嘱使用镇痛剂，保证患者能够拥有充足的睡眠。③在饮食上应该给予高蛋白、高维生素以及高热量的饮食，帮助改善患者的营养状况，以便能够促进创面的愈合，叮嘱患者增加清洁口腔的次数，尤其是在饭前饭后，保持口腔的清洁湿润，并增加水的摄入量。④严密监测患者的生命体征，这是由于气性坏疽患者时常有明显的毒血症症状，体温可高达40°，应及时给予物理降温。观察患者的神志是否清醒，因为坏死组织和毒素会对神经系统造成破坏，造成患者出现意识障碍，因此，应该尤其注意感染性休克的发生。⑤做好健康教育宣讲。给患者及家属讲解相关的气性坏疽疾病，若术后有患者需要截肢，护理人员应提前告知，安慰鼓励患者正视现实，消除恐惧，积极配合治疗。术后指导患者正确使用假肢，完成适应性训练，逐渐训练生活自理能力。指导患者学会自我护理，对患肢实施理疗，按摩及正确的功能锻炼方法，以便能促进患肢的功能能够尽快得到恢复。家属应注意看护患者，以防患者受伤。

通常外科发生感染涉及了创伤、烧伤、手术以及器械检查、留置导管等，由于致病菌不同，其防治的原则也不相同，可以通过对血常规进行检测和病原学进行检测的方法帮助及早辨认致病菌种。通过上述对两种感染采取的不同护理措施能够有效减轻患者的症状，消退炎症，降低并发症的发生机率，促进患者早日恢复身体健康，提高护理工作的质量，促进护理工作的顺利展开，保障患者的生存质量，同时也能够提高外科治疗的成功机率。