整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

  整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

吴飞鸿

福州市第二医院（省西医类、中医类重点专科） 福建福州350000

【摘要】目的：本文主要研究的是整脊手法；联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的作用效果如何；方法：在最近几年间我院接诊的神经根型颈椎病的患者中随机选择120例为观察对象，平均分为一个实验组和两个观察组。实验组按照整脊手法结合神经松动术的方法对患者进行治疗，对照B组则只使用整脊的方法，对照C组只使用神经松动的方法。经过一段时间后，将两组患者的恢复情况进行比对；结果：经过一个疗程的短暂治疗，发现三组的VAS都有所改善，但实验组较对照的实验效果更为明显，三组的NDI也呈现不同程度的下降，但实验组的实验下降的更多。三组患者的恢复程度具有较大差异，且差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：相对于传统的只接受整脊手法或神经松动术的患者来说，两者结合起来的疗效更加显著，不但可以缓解颈椎的障碍状况，还有利于消除炎症和加快血液循环的作用，是一项值得推广的治疗方法。

【关键词】整脊手法；神经松动术；神经根型颈椎病；

神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型，主要由于单侧或双侧神经根受压或受刺激，引起相应神经根支配区域感觉障碍、运动障碍以及反射障碍，表现为单侧、双侧颈肩部疼痛，手臂、手指麻木以及肢体活动乏力等症状。近年来随着工作节奏和生活压力的不断增大，一些岗位需要长时间的静坐，不能使身体得到适当的放松和调节。医学研究表明，该病症通过颈椎磁共振、颈椎CT检查，可以发现颈椎间盘突出、关节增生、关节错位等病变，进一步明确诊断神经根型颈椎病。在物理治疗、手术治疗，解除神经受压或刺激的治疗途径后，症状可以得到改善。本文对整脊手法联合神经松动手术治疗神经根型颈椎病的临床效果进行了深入地探索，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月至2018年6月间120例体检患者，排除体检特殊情况，按照随机和平均分组原则，将120例体检患者平均分成一个实验组（X）和两个对照组（Y、Z）。其中，观察组男性患者15人，女性患者25人，年龄大致在25岁到62岁之间，平均年龄为44岁，发病时间长短不一，短则两个月，长的有23个月的；对照组男性患者17例，女性患者23例，年龄大致在29岁到60岁之间，平均年龄在也是44岁。本文对这三组的患者进行性别的区分，年龄的划分以及病程的区别，发现并不具有显著差别（P>0.05）,但仍具有比较的意义。三组患者具备的基本属性为：（1）患者的主要年龄分布在18-65岁之间；（2）具有典型的根性症状，例如出现局部神经麻木或疼痛的情况，并且疼痛的范围即颈脊神经管辖的范围；（3）在压颈实验或上肢牵引实验中的检验结果大多呈阳性，痛点具有封闭性。以下人群不能作为研究对象：（1）发生抑郁等精神异常；(2)有血小板减少等出血倾向；(3)发生代谢性骨病、慢性肝肾疾病多器官衰竭的患者；（4）患者为孕妇。

1.2 治疗方法

实验组按照整脊手法结合神经松动术的方法对患者进行治疗，对照B组则只使用整脊的方法，对照C组只使用神经松动的方法。

整脊治疗：尽量让患者采取坐立的或俯卧的姿势,将准备治疗的颈部完全留出,令患者完全放松后开始治疗:(1)在患者的颈部自上而下地揉按其斜方肌、肩胛提肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌前臂伸肌及前臂屈肌,每次按揉5分钟；(2)点按患者的风池穴、天柱穴、肩井穴、大宗穴、曲池穴、手三单穴、外关穴及合谷穴，每穴点按5分钟；(3)拿捏患者的颈项部,弹拨项韧带,每次推拿约5分钟；(4)在患者的颈项部采取拔伸牵引、旋转扳法进行治疗,然后在其颈项部及上肢进行放松肌肉的推拿治疗,每次治疗3分钟，然后叮嘱患者卧床休息，10分钟再接受下一步的治疗。

神经松动术：检测患者局部疼痛的具体方位，判断出其所属的神经管辖中枢，然后进行上肢牵引试验。

1.3 观察指标

使用VAS的标准划分患者的疼痛等级，使用NDI标准划分患者的颈椎障碍程度，其中颈椎的障碍程度共由疼痛的强度、头痛的时长、注意力的集中程度、睡眠的质量、个人护理的清洁程度、能否拎起重物、阅读习惯、工作时长、驾驶和娱乐十项评断标准组成，每项最低不得分，最高5分，总分<25分意味着颈椎障碍为轻度或中度，若超过25分，则意味着病情较为严重，为重度。

1.4 统计学标准

spss22.0统计学软件为主要处理软件将实验所得数据进行处理。在数据处理过程中，检验计量资料为T值，组间差异用p值进行判定。

2 结果

经过一个疗程的短暂治疗，发现三组的VAS都已经降低了，但实验组较对照的实验效果更为明显。见表1.

经过一个疗程的短暂治疗，发现三组的NDI都已经降低了，但实验组较对照的实验效果更为明显。见表2.

3 讨论

神经根型颈椎病是由椎间盘退变,椎间隙狭窄,脊柱的稳定性降低,神经根受压而导致的。对此病患者进行整脊治疗能提高其局部肌肉组织的兴奋性,改善肌肉组织的营养代谢,增强肌肉组织的收缩力，恢复脊柱的生理弧度,并使脊柱保持稳定及生物力学的平衡性。而神经松动术通过使患者颈椎向健侧侧屈,扩大了患侧椎间孔的截面面积,从而去除或减轻神经根刺激症状,消除或减轻神经根水肿,能消除或缓解肌肉紧张加快血液循环,恢复颈肌和颈筋膜的正常功能。

本文将整脊手法和神经松动术结合起来研究对神经根型颈椎病的治愈情况，研究发现，此方法不但可以缓解颈椎的障碍状况，还有利于消除炎症和加快血液循环的作用，是一项值得推广的治疗方法。

参考文献：

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