标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策解析

标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策解析

马庆军

陇西县第一人民医院检验科 甘肃 定西 748100 

【摘 要】目的：讨论标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策解析。方法：选择200例健康的体检人员，对体检人员进行生化检测，采取空腹静脉血10毫升，将血液分为两份，将正常处理的一份作为对照组，将溶血处理的一份作为实验组。结果：对照组的白蛋白，谷丙转氨酶，尿素氮与实验组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的总蛋白，葡萄糖水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的血清钾，乳酸脱氢酶水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的谷草转氨酶，总胆红素以及肌酸激酶水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。结论：在生化检测中发生溶血现象的标本，会出现总蛋白，葡萄糖，血清钾，乳酸脱氢酶，谷草转氨酶，总胆红素以及肌酸激酶等项目的差异，因此，在采集，保管，运送血液样本时，需要实行针对性措施，防止溶血的发生。

关键词：标本溶血；生化检验结果；影响；预防对策

生化检测是一种常见的检测方法，可以通过检测血液成分的情况判断疾病的发生^[1]。如果生化检测结果出现差错，会影响医生的诊断。溶血是由于红细胞的结构出现破损，从而导致血红蛋白外溢的现象^[2]。溶血的血液样本会影响生化检测结果。本文中选择200例健康的体检人员，对体检人员进行生化检测，采取空腹静脉血10毫升，将血液分为两份，将正常处理的一份作为对照组，将溶血处理的一份作为实验组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择200例健康的体检人员，对体检人员进行生化检测，采取空腹静脉血10毫升，将血液分为两份，将正常处理的一份作为对照组，将溶血处理的一份作为实验组。其中，有女性90例，男性110例，平均年龄为35.9岁。

1.2方法 按照常规方法，分别采集每位受检者的空腹静脉血5ml，将5ml血液标本平均分配成2份，并放置在真空试管中，随机分为两组，其中对照组行常规处理，即在负压的作用下，在试管内缓慢注入血液标本。而观察组则运用人为溶血处理，即将试管管帽去除后，用力挤压血液标本至试管内，并来回进行10次的快速抽吸，使标本发生溶血。在室内温度下，以每分钟1200转速分别对两组标本进行离心处理，对血清进行分离，并运用东芝TBA120FR全自动生化分析仪检测两组标本。

1.3观察标准 观察实验组和对照组的各项生化指标,包括白蛋白、总蛋白、葡萄糖、血清钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酸激酶等情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2 结果

2.1实验组和对照组的各项生化指标的情况 对照组的白蛋白，谷丙转氨酶，尿素氮与实验组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的总蛋白，葡萄糖水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的血清钾，乳酸脱氢酶水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的谷草转氨酶，总胆红素以及肌酸激酶水平高于对照组，差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的各项生化指标的情况

3 讨论

生化检测是诊断疾病的一项重要的检测，如果出现检测结果不准确的情况，会影响诊断结果，从而造成漏诊或者误诊，从而延误患者的治疗^[3]。溶血可以分为体外溶血以及体内溶血，一般是在血液样本的收集，分离，运输以及存储等环节中由于操作不当导致的。另外，还有些疾病会造成溶血^[4]。溶血会严重影响生化检测结果，造成检测结果不准确的情况。在生化检测中使用针对性护理措施，从而预防溶血的发生。（1）定期对参与生化检测的工作人员进行培训，严格规定采血以及检测流程，减少由于主观因素造成不良影响。在对培训结果进行考核时，将技术水平不能达到标准，对检测工作态度不端正的工作人员调离。（2）改进生化检测的环境，净化标本检测的环境，规划标本的运输通道。另外，还需要设置科学的空白样本，提高对外界环境的控制，从而降低溶血的发生率。在操作过程中避免过度用力，剧烈摇晃，造成溶血。如果出现摇晃，需要适量添加抗凝剂，从而减少溶血的发生。(3)在检测血液标本时，应掌握好离心速度，避免离心过大而导致红细胞破裂，并且在对血液标本进行水浴时，尽量避免标本进入水分，避免影响pH值，使红细胞破裂，发生溶血现象，影响检验结果的准确性^[5]。

本文中选择200例健康的体检人员，对体检人员进行生化检测，采取空腹静脉血10毫升，将血液分为两份，一份正常处理，一份溶血处理。正常处理组的白蛋白，谷丙转氨酶，尿素氮与溶血处理组相比，差别较小（P>0.05）。溶血处理组的总蛋白，葡萄糖水平高于正常处理组，差别较大（P<0.05）。溶血处理组的血清钾，乳酸脱氢酶水平高于正常处理组，差别较大（P<0.05）。溶血处理组的谷草转氨酶，总胆红素以及肌酸激酶水平高于正常处理组，差别较大（P<0.05）。郭里江等^[6]研究的标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策中结果与本文相似。

综上，在生化检测中发生溶血现象的标本，会出现总蛋白，葡萄糖，血清钾，乳酸脱氢酶，谷草转氨酶，总胆红素以及肌酸激酶等项目的差异，因此，在采集，保管，运送血液样本时，需要实行针对性措施，防止溶血的发生。

参考文献：

[1]张凌云,费丽娜.标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].中国现代药物应用,2018,12(22):217-219.

[2]陶凤梅.标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):108+116.

[3]李延志.标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):234-235.

[4]卢沛荣.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].临床医学工程,2017,24(11):1543-1544.

[5]李爱琴.标本溶血对临床生化检验结果的影响及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016,10（4）：145.

[6]郭里江.标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].中国现代医生,2017,55(25):111-113.