探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应观察

探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应观察

高相宇

黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400

　　【摘要】目的 本文主要分析不同剂量阿托伐他汀应用在冠心病治疗中所取得的临床效果，探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者不良反应产生的影响。方法 选取2017年12月～2018年12月本院收治的冠心病患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，各35例，对照组接受小剂量阿托伐他汀治疗，实验组接受大剂量阿托伐他汀治疗，对对照组和实验组患者治疗效果展开分析。结果 实验组在本次研究之中患者TC、LDL-C、HDL-C明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在本次研究之中患者不良反应发生率与对照组之间无明显差异，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。  　　结论 冠心病患者接受不同剂量阿托伐他汀进行治疗，在不良反应发生率中并无明显差异。在冠心病患者的治疗之中，需要按照患者个人实际状况选择合适的用药剂量，大剂量用药剂量所取得的治疗效果比小剂量用药剂量的治疗效果好，但是在临床中会增加不良反应的发生剂量，医师需要慎重为患者选择用药剂量。  　　【关键词】冠心病；阿托伐他汀；不同剂量；效果；不良反应  　[abstract] Objective To analyze the clinical effects of different doses of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease, and to explore the effects of different doses of atorvastatin on adverse reactions in patients with coronary heart disease. Methods Seventy patients with coronary heart disease admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly pided into two groups, 35 cases in each group. The control group received low-dose atorvastatin treatment, while the experimental group received high-dose atorvastatin treatment. The therapeutic effect of the control group and the experimental group was analyzed. Results TC, LDL-C and HDL-C in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). In this study, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the experimental group and the control group, and there was no significant difference between the two groups (P > 0.05).

Conclusion There is no significant difference in the incidence of adverse reactions among patients with coronary heart disease treated with different doses of atorvastatin. In the treatment of patients with coronary heart disease, it is necessary to choose the appropriate dosage according to the actual situation of patients. The therapeutic effect of large dosage is better than that of small dosage. However, in clinic, the dosage of adverse reactions will increase. Doctors need to carefully select the dosage for patients.

Coronary heart disease; Atorvastatin; Different doses; Effect; Adverse reactions.

　 近些年来，因为我国社会水平的不断提升，冠心病人数明显增长，冠心病成为慢性非传染性疾病患者死亡的主要原因之一[1]。冠心病为常见疾病，主要是因为脂质代谢紊乱导致，患者血液之中会大量聚集脂质并沉积在动脉内膜之中，容易造成血管腔阻塞，对患者的生命安全造成威胁[2-3]。本文选取本院收治的冠心病患者70例纳入本次研究之中，主要分析不同剂量阿托伐他汀应用在冠心病治疗中所取得的临床效果，探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者不良反应产生的影响，研究如下文详述。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取2017年12月～2018年12月本院收治的冠心病患者70例作为研究对象，按照患者在本院治疗的时间顺序将其分为两组，各35例，对照组接受小剂量阿托伐他汀治疗，实验组接受大剂量阿托伐他汀治疗。其中，对照组男24例，女11例，年龄57～76岁，平均年龄（64.23±1.48）岁；实验组男22例，女13例，年龄58～75岁，平均年龄（63.02±1.26）岁。本次参与研究的患者符合临床关于冠心病的相关诊断标准，患者资料完整，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。  　　1.2 方法  　　70例患者接受常规的基础治疗，若患者并发症发作，则需要采取相应的措施进行治疗，控制指标，避免出现生命危险。对照组35例接受小剂量阿托伐他汀治疗，患者每天接受20 mg阿托伐他汀进行治疗；实验组35例患者接受大剂量阿托伐他汀治疗，患者每天接受40 mg阿托伐他汀进行治疗，患者接受持续两个的治疗。  　　1.3 指标观察  　　在本次研究之中，两组患者在接受治疗之后对TC（血清胆固醇指数）、HDL-C（高密度蛋白胆固醇指数）以及LDL-C（低密度蛋白胆固醇指数）进行记录，对两组患者在治疗中出现的不良反应展开分析，对比两组患者的有关数据。  　　1.4 统计学方法  　　采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结 果  　　2.1 两组患者各项指标的对比和分析  　　实验组在本次研究之中患者TC、LDL-C、HDL-C明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 两组患者不良反应对比和分析  　　实验组35例患者之中共7例患者出现不良反应，发生率为20.00%；对照组35例患者之中共6例患者出现不良反应，发生率为17.14%；实验组在本次研究之中患者不良反应发生率与对照组之间无明显差异，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。  　　3 讨 论  　　冠心病在临床之中起病比较隐匿，发病比较急，病情进展快，患者死亡率高，其中心律不齐为该病常见并发症，会增加其心肌耗氧量，减少心室充盈量，这会致使其心功能出现不断退化和恶化这对患者的生命安全和健康造成严重影响[4]。很多冠心病患者主要是因冠状动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化导致的斑块引发复合病变，进而出现冠状动脉供血不足机制。阿托伐他汀为常用的冠心病药物，并可取得良好的治疗效果，因为该药物可提升高密度脂蛋白水平，预防冠心病和动脉粥样硬化[5-6]。但是该药应用之后，会出现肌肉疼痛、肝功能异常以及消化系统异常等不良反应，本次研究结果显示，实验组在本次研究之中患者TC、LDL-C、HDL-C明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在本次研究之中患者不良反应发生率与对照组之间无明显差异，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。概而言之，在冠心病患者的治疗之中，需要按照患者个人实际状况选择合适的用药剂量，大剂量用药剂量所取得的治疗效果比小剂量用药剂量的治疗效果好，但是在临床中会增加不良反应的发生剂量，医师需要慎重为患者选择用药剂量。  　　参考文献  　　[1] 王莉君，刘晓梅，周红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1653-1655.  　　[2] 李 军，柳 华.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗老年冠心病的安全性评价及预后效果[J].解放军预防医学杂志，2018，36（12）：1523-1525.  　　[3] 陈金良，邹子扬，宋婷婷，等.小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉斑块的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（12）：1557-1559+1564.  　　[4] 杨晓明，王 审.长期大剂量服用阿托伐他汀对老年高血压合并冠心病的療效和安全性评价[J].中华全科医学，2018，16（12）：2035-2038.  　　[5] 秦江萍，张秉宜.不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（12）：64-67.  　　[6] 徐姗姗，高 琴，应佐华，等.不同剂量阿托伐他汀对ACS征患者PCI术后血清cTnI、NT-proBNP及心肌酶谱的影响[J].疑难病杂志，2017，16（12）：1201-1204.