疼痛的临床治疗方法及效果分析

疼痛的临床治疗方法及效果分析

王远长

黑龙江省农垦总局总医院 康复二科 150088

【摘要】目的 探究疼痛的临床治疗方法及效果。方法 抽选我科2017年5月至2019年5月收治的56例患者资料作为研究对象，均有不同程度的疼痛反应，随机分为观察组和对照组各28例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用针对性疼痛治疗，对比两组患者的疼痛评分。结果 观察组的疼痛评分为（2.96±0.20）分，低于对照组的疼痛评分（5.65±0.51）分，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对疼痛患者实施针对性治疗能够有效减轻疼痛程度，有助于患者积极配合治疗，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】疼痛；治疗方法

疼痛是由痛觉和疼痛引起的情感变化两方面组成，机体受到伤害性刺激时，往往产生疼痛。疼痛是病人就诊时最常听到的主诉之一，几乎人人都有过的疼痛的感觉体验，也是许多疾病的常见症状或体征。抽选我科收治的56例患者资料作为研究对象，以探究疼痛的临床治疗方法及效果。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我科2017年5月至2019年5月收治的56例患者资料作为研究对象，均有不同程度的疼痛反应。其中男性患者37例（占66.07%），女性患者19例（占33.93%），年龄26～68岁，平均年龄（52.4±1.5）岁。将56例患者随机分为观察组和对照组各28例，两组患者的一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规药物治疗，观察组采用针对性疼痛治疗，对比两组患者的疼痛评分。具体如下。

1.2.1分析疼痛治疗适应证

（1）骨关节、软组织疾病及损伤性疼痛：颈椎病、肩周病、椎间盘突出症、关节炎、腰肌劳损及腱鞘炎等引起的疼痛。

（2）神经痛：神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、周围神经炎、带状疱疹性神经痛及幻肢痛。

（3）神经血管性疼痛：血栓闭塞性脉管炎及雷诺病等。

（4）内脏性疼痛：急性胰腺炎、心绞痛、急性心肌梗死、泌尿系和胆道结石疼痛等。

（5）手术创伤性疼痛：各种术后疼痛。

（6）癌性疼痛：各种癌症引起的疼痛。

（7）神经麻痹痉挛性痛：面神经麻痹或痉挛、眼睑痉挛和周围神经麻痹、抽搐、痉挛等。

（8）其他疾病痛：小腿溃疡、褥疮、冻疮等疼痛。

1.2.2针对性治疗方法

（1）药物治疗：药物治疗适用于创伤、手术后疼痛、晚期癌痛和内脏绞痛，常用的药物有：①麻醉性镇痛药：临床上最常用的是阿片碱类如吗啡、芬太尼、哌替啶、双氢埃托啡等药，其特点是镇痛效能强，常用于急性疼痛，但有成瘾性和呼吸抑制作用，临床应用中受到一定的限制。②解热镇痛药：主要有水杨酸盐类(阿司匹林)、胺苯酚类(非那西丁)、吡唑酮类(氨基比林)其特点是有解热消炎镇痛作用，对中等度急慢性疼痛效果较好，如肌肉痛、关节痛、头痛及风湿性疼痛，无成瘾性、但对胃肠道的刺激性较大，消化道溃疡病人慎用或禁用^[1]。③安定药：如地西泮、氯丙嗪等药，有抗焦虑、遗忘和镇静作用，与镇痛药物合用可增强镇痛效果。

（2）神经阻滞：神经阻滞是疼痛治疗常用的有效方法，其机制是阻断疼痛传导通路，解除由于疼痛刺激引起的血管收缩和肌肉痉挛-局部缺血缺氧-疼痛加重的恶性循环，从而有效、快速解除病人的疼痛^[2]。常用的药物有局麻药，肾上腺皮质激素和维生素，为麻醉科治疗疼痛的主要手段。

（3）物理疗法：主要有冷、热、光、电、超声、振荡等几种物理治疗方法。

（4）外科手术：三叉神经切断术、经皮脊髓束切断术、丘脑切除术、肿瘤切除术等^[3]。

（5）精神心理疗法：催眠术、松弛术、生物反馈疗法等。

2观察指标与评价标准

采用VAS疼痛评分-视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称 VAS)，观察患者疼痛评分，即在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛程度。0～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。

3结果

两组患者治疗前的疼痛评分比较无显著差异；治疗后，两组的疼痛反应明显改善，且观察组患者的疼痛评分低于对照组，组间比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比较治疗后两组患者的疼痛评分（ ±s，分）

4讨论

“疼痛”与人类起源同时出现，是每个人自出生至死亡的生命活动过程中经常、普遍遇到的问题。疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状，是机体的主观感觉和体征，包含有生理和精神情绪经验等心理各方面的因素。疼痛的生理反应包括疼痛感觉和疼痛反应，其生理学意义在于机体对伤害反应的一种适应性防御反应，具有一定的保护作用，但过强的疼痛可以给机体造成一定的损害^[4]。同时机体对疼痛的感受和反应存在较大的个体差异，增加了临床治疗的复杂性。疼痛患者往往伴随有不安、紧张、焦虑和痛苦等情绪变化。它所产生的一系列病理生理变化对患者不利，如手术后疼痛可能影响患者的恢复，而许多长期受慢性疼痛困扰的患者不能正常生活和工作，亟需治疗解决^[5]。严重的疼痛不仅影响或剥夺患者的劳动能力，甚至可使患者丧失生活的勇气。因此，痛症(包括癌性疼痛和非癌性疼痛)不单纯是医学生物学的问题，已构成为社会学问题，成为当今医学界急需解决的问题。疼痛治疗不单是止痛，消除病因，更重要的是给予患者战胜疾病的信心，使其恢复身体健康。本研究中两组疼痛患者经治疗后，观察组的疼痛评分为（2.96±0.20）分，低于对照组的疼痛评分（5.65±0.51）分，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对疼痛患者实施针对性治疗能够有效减轻疼痛程度，有助于患者积极配合治疗，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王伟兰,路桂军.疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析[J].中国药物应用与监测,2017,(4):232-235.

[2]王占强,季称心.癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,(52).

[3]刘长信,温建民,李多多.中国式疼痛治疗模式的应用探索[J].中华中医药杂志,2016,(10).

[4]宋俊梅,付曦.癌性疼痛治疗现状[J].现代医药卫生,2015,(7):1010-1013.

[5]刘俊,孔羽,曾庆武,李志勇,熊薇.多模式联合治疗在开胸术后镇痛中的应用效果[J].中国当代医药,2019,(12):98-101.