腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的临床价值研究

(整期优先)网络出版时间:2019-07-17
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腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的临床价值研究

魏华科 宋秀玲 刘军燕

山东省荣成市人民医院264300

【摘要】目的:对腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的效果以及价值进行研究分析。方法:将2017年5月-2018年5月我院所收治的42例胆囊穿孔患者纳为本次实验研究对象,随机将其均分为对照组以及试验组各21例。对照组行传统开腹手术进行治疗,试验组行腹腔镜手术进行治疗。并对两组患者各项手术指标、满意度以及并发症情况进行观察分析。结果:试验组患者各项手术指标均优于对照组,且数据比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术满意度评分以及并发症情况均优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于腹腔镜下行胆囊切除术,在治疗胆囊穿孔上具有十分优异的治疗效果,能够大幅减少患者术中出血量,降低术后并发症发生几率,缩短患者住院时间,提高患者满意度,临床价值突出,具有推广应用的潜力。

【关键词】腹腔镜;胆囊穿孔;开腹手术;胆囊切除

为探究腹腔镜手术治疗胆囊穿孔的效果以及价值,本次实验特选取了2017年5月-2018年5月于我院接受治疗的42例胆囊穿孔患者作为本次实验研究对象,现将具体实验内容陈述如下:

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验共计选取研究对象42例,皆为2017年5月-2018年5月于我院接受治疗的胆囊穿孔患者,随机将上述患者均分对照组以及试验组各21例。对照组中,男性12例,女9例,平均年龄为(54.5±1.2)岁;试验组中男11例,女10例,平均年龄为(52.8±1.5)岁。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异,无统计学意义(P<0.05),可进行研究分析。

1.2 方法

对照组行传统开腹治疗,试验组于腹腔镜下行胆囊切除术进行治疗,具体手术方法参考相关文献。

1.3 观察指标

对两组患者的各项手术指标进行观察,所涉手术指标包括手术用时、术中出血量、住院时间以及疼痛程度;同时对两组患者的手术满意度进行评分,并观察患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

实验结束后,将本次实验所得数据信息进行收集整理,并统一纳入统计学软件SPSS20.0进行处理分析,当P<0.05时,组间数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1 手术指标

根据实验结果来看,试验组患者各项手术指标均优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据对比见表1。

表1 两组患者手术指标比较表

组别

例数

手术用时(min)

术中出血量

住院时间

疼痛评分

对照组

21

65.2±12.5

66.6±10.9

22.8±1.6

5.4±1.3.

试验组

21

54.8±11.7

36.1±9.2

10.5±1.7

1.6±0.4

2.2 满意度及并发症

根据统计结果显示,试验组患者满意度评分以及并发症发生情况均优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据信息见表2。

表2 满意度及并发症

组别

例数

满意度评分

并发症发生率

对照组

21

7.3±1.2

5(23.8%)

试验组

21

9.1±0.9

1(4.8%)

3讨论

胆囊穿孔属普外科疾病,同时也是胆道疾病的常见并发症,该病可以通过饮食方式予以调节,不过如果患者在饮食方面稍有放松,或是长期处于精神紧张、疲劳状态,那么就会提高疾病的发生几率。患者胆囊穿孔一旦发作那么腹部便会产生强烈的疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,部分病情较为严重的患者则有可能出现高热寒战、血压不稳等问题。胆囊穿孔主要临床表现包括血常规检查可见白细胞计数增多、胆囊肿大等。

目前,临床上多采用手术方式治疗胆囊穿孔,而腹腔镜手术无疑是最为理想的手术方式。采用腹腔镜手术治疗胆囊穿孔,务必熟悉患者的胆囊结构,避免对患者胆管或其他脏器造成伤害。此外,需慎重选择手术时机,就急性发病患者而言,可考虑尽早实施手术;在手术过程之中,需要对炎性物质予以控制,避免毒素重新吸收,产生其他病理变化。结合本次实验数据结果来看,试验组患者在各项手术指标比较上均显著优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示腹腔镜手术在胆囊穿孔的治疗之中,能够取得较为理想的治疗效果。

综上所述,采用腹腔镜手术治疗胆囊穿孔,能够大幅减少术中出血量,提高手术效率,控制术后并发症的发生,减轻患者疼痛,提高患者满意度,具有十分突出的临床价值,可予以推广应用。

参考文献:

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