护理干预在胃食管反流中的应用及对患者生活质量的影响

护理干预在胃食管反流中的应用及对患者生活质量的影响

李晓红，黄风雅，于天龙，张文翠，冯波，张兆鹏，杨梦莉

哈尔滨市疾病预防控制中心，黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的：探讨胃食管反流中应用护理干预对患者疗效及生活质量的影响。方法：选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的胃食管反流患者54例为研究对象，将患者随机抽样分组，观察组和对照组各27例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组生活质量和护理满意度。结果：观察组生活质量各指标评分显著高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。观察组护理满意度为96.30%；对照组护理满意度为77.78%；存在统计学意义，P<0.05。结论：护理干预能够提高胃食管反流患者的生活质量和疗效，值得临床应用。

关键词：护理干预；胃食管反流；生活质量

胃食管反流在临床非常多见，并随着人们不良生活、饮食习惯的增加，其发病率有所增加，患者多表现为反酸、灼伤感、疼痛等症状[1]，对患者生活质量造成严重影响。该病病程长、易反复发作，部分患者失去治疗信心。因此，改善患者负面心理，改善错误的生活、饮食习惯能够提高治疗效果。本研究对我院收治的胃食管反流患者采取护理干预，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的胃食管反流患者54例为研究对象，患者均符合胃食管反流的诊断标准，并经胃镜、食管PH监测确诊；排除严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者。所有入选患者对本研究知情同意。对患者随机抽样分组，观察组男15例，女12例；年龄21~64岁，平均（38.6±3.5）岁；病程6个月~8年，平均（4.2±1.3）年；对照组男16例，女11例；年龄22~61岁，平均（38.3±3.2）岁；病程6个月~9年，平均（4.1±1.1）年；两组在一般资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理；观察组给予护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理

胃食管反流患者病程较长，患者长期出现反酸、呕吐、灼烧感等症状，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪[2]，影响治疗工作，因此，做好患者的心理护理非常重要。护理人员加强和患者的沟通，及时了解患者心理变化情况，建立起良好的护患关系，对患者热心、真诚、尊重，让患者感受到自己受到重视；为患者讲解胃食管反流的治疗方法和预后情况，告知患者不良情绪会导致疾病加重，并指导患者自我调节情绪的方法，提高治疗依从性。嘱患者家属理解患者长期受疼痛折磨的痛苦，多鼓励和支持患者，树立起战胜疾病的信心，消除负面情绪。

1.2.2饮食护理

胃食管反流和饮食关系密切，不良饮食习惯可加重病情，对治疗效果造成严重影响。护理人员应及时制定合理的饮食方案，纠正患者以往错误的饮食习惯，嘱患者不可暴饮暴食、不可睡前进食等[3]；在进餐后应适当活动，但运动量不宜过大，以免造成反流加重。告知患者多食用清淡、易消化食物，不可食用油腻、辛辣等刺激性食物，不可饮用浓茶、咖啡、碳酸等饮品；鼓励患者多和温水，从而有利于稀释胃酸，达到保护胃黏膜的效果。

1.2.3疼痛护理

胃食管反流患者存在移动疼痛，护理人员应及时为患者解释疼痛的原因，消除患者紧张心理；嘱患者调整体位，在疼痛时采取卧位或半卧位，能够降低腹壁紧张情况，从而减轻疼痛；采用转移注意力方法来提高患者疼痛阈值，缓解疼痛，如听轻音乐、看电视、小说等。若患者疼痛严重，应及时对疼痛情况进行评估，按照医嘱适当给予止痛剂，以免疼痛导致并发症发生。

1.2.4健康教育

护理人员根据患者具体情况制定出系统的健康教育方案，详细解释胃食管反流的发病因素、治疗方法、不良反应及相关注意事项，让患者对疾病有正确认识和理解，健康教育后询问患者存在的疑问并及时、耐心解答；告知患者正确的生活习惯并强调对疾病治疗的重要性。定期将同疾病患者聚集一起举办专题讲座，使患者在生活中加强自我护理能力，提高治疗效果和依从性。

1.3观察指标

评价患者的生活质量，包括生理功能、生理功能、社会功能、精神健康。采用调查问卷方式评价两组护理满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对数据进行统计处理，当P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量比较

观察组生理功能、生理功能、社会功能、精神健康评分分别为（88.6±2.8）分、（87.5±3.7）分、（85.4±2.3）分、（89.1±4.2）分；对照组分别为（72.4±2.5）分、（74.6±3.5）分、（75.2±3.7）分、（73.3±3.6）分；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

观察组非常满意19例，满意7例，不满意1例，护理满意度为96.30%；对照组非常满意12例，满意9例，不满意6例，护理满意度为77.78%；存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

胃食管反流在临床上较为常见，该病为食管贲门抗反流防御机制降低，反流物侵入食管黏膜所致；随着人们生活节奏的加快，饮食结构的改变，胃食管反流的发病率有所上升。该病病程长，多边形为上腹部疼痛、反酸、烧心等，对患者生活质量造成严重影响，严重时可诱发癌变。临床多采取药物治疗，但不良生活、饮食、心理情况会导致疾病加重或复发。本研究对患者进行心理护理、饮食护理、疼痛护理及健康教育等护理干预措施，让患者正确认识疾病，养成良好的生活习惯，放松心态，提高治疗依从性，从而达到更好的治疗效果。结果显示，观察组生活质量更高，护理满意度更高，体现出护理干预在该病中的重要性，值得临床应用。

参考文献

[1]孔淑珍.综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响研究[J].吉林医学，2016，37(7)：1810-1811.

[2]曾鹂，孔晓丽，向晶，等.胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，(2)：249-251.

[3]黄红艳，吕金利.护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量的影响[J].中国现代医生，2014，(30)：88-90.