尿道损伤的综合护理措施及效果观察

尿道损伤的综合护理措施及效果观察

李彩云

黑龙江省漠河市人民医院 165399

【摘要】目的 探究尿道损伤的综合护理措施及效果。方法 抽选我院2017年5月～2019年5月收治的72例尿道损伤患者资料，随机分为研究组和对照组各36例，对照组采用常规外科护理措施，研究组采用综合护理措施，对比两组患者的护理效果及满意度。结果 研究组的护理总有效率为94.4%，护理总有效率为97.2%，分别高于对照组的护理总有效率75%、护理满意度77.8%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对尿道损伤患者予以综合护理干预能够有效提高护理效果及满意度，值得临床推广应用。

【关键词】尿道损伤；综合护理

尿道是泌尿系统中最重要的器官之一，也是最容易损伤的部位。若尿道不小心被损伤，应及时检查，再采取对应的治疗措施，若不加以治疗极易导致症状的加重，甚至造成更严重的泌尿疾病发生^[1]。在积极治疗的同时要加强护理干预。现抽选我院收治的72例尿道损伤患者资料作为研究对象，以探究尿道损伤的综合护理措施及效果。报告如下。

1一般资料

抽选我院2017年5月～2019年5月收治的72例尿道损伤患者资料作为研究对象，均为男性患者，年龄25～51岁，平均年龄（37.5±1.2）岁。将72例患者随机分为研究组和对照组各36例，两组患者的一般资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2方法

对照组采用常规外科护理措施，研究组采用综合护理措施，对比两组患者的护理效果及满意度。综合护理措施具体如下。

2.1心理护理

尿道损伤后患者情绪低落，尤其是合并骨盆骨折的患者，疼痛明显，活动受限，卧床时间长，情绪急躁，担心预后不良，食欲下降，不良情绪会影响治疗护理，护士要鼓励患者能面对现实，树立战胜疾病的信心。

2.1.1对患者进行心理疏导，进行疾病的健康教育指导。

2.1.2介绍治疗成功的病例，鼓励患者积极配合治疗，战胜疾病。

2.1.3多与患者交流，了解需要，满足患者的合理要求。

2.1.4做好基础护理，让患者感到舒适，遵医嘱应用止痛剂。加强病房管理，创造整洁安静的休养环境。

2.1.5介绍目前治疗的意义及如何配合医护人员，以尽快康复。

2.1.6做好家属工作，使患者能够得到更多的关怀和帮助，以解除后顾之忧。

2.1.7鼓励患者参加娱乐活动，调动参加活动的积极性。

2.1.8安排患者听轻松愉悦的音乐，使其心情放松。

2.2生活护理

2.2.1做好引流管护理：妥善固定导尿管和膀胱造瘘管，保持尿液引流通畅；准确记录引流量、性质；保持尿道口清洁，定期更换尿袋^[2]。

2.2.2骨盆骨折患者不得随意搬动，以免加重创伤，同时睡硬板床。

2.2.3多饮水，保持排便通畅，便后及时清洗，防止污染伤口。

2.2.4保持伤口敷料清洁干燥，加强造瘘口周围皮肤护理。

2.2.5饮食护理：早期应给予低脂、高维生素、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。

2.2.6皮肤护理：监测患者皮肤状况，包括有无发红、水肿、损伤，对于长期卧床患者防止受压部位发生压疮，建立翻身卡，指导和协助患者卧床时翻身，记录翻身的时间、皮肤情况，指导并协助患者进行关节活动，保持床单位的清洁平整、无渣屑，沐浴时动作轻柔，浴后保持皮肤干燥。

2.2.7遵医嘱给予己烯雌酚，防止阴茎勃起，导致吻合口撕裂，继发出血感染，协助患者服药到口。

2.2.8治疗及护理配合：（1）尿道挫伤：多饮水，口服抗生素预防感染。（2）尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。（3）尿道大部分或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补^[3]。（4）抗生素预防感染。（5）定期尿道扩张，预防尿道狭窄。

3观察指标及评价标准

3.1护理总有效率

3.2护理满意度

按满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。

4统计学处理

借助统计学软件SPSS22.0对两组数据进行统计学分析，用（%）表示计数资料，组间比较用x² 检验，判断其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

5结果

5.1护理总有效率比较

研究组的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.

5.2护理满意度比较

观察组的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

6讨论

尿道损伤主要发生在男性青壮年时期，女性较少。男性尿道长为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起^[4]。病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂。尿道损伤若不及时处理或处理不当，极易形成尿道狭窄，尿流不畅而造成严重后果^[5]。本研究中，两组尿道损伤患者经护理干预后，研究组中，显效21例（占58.3%），有效13例（占36.1%），无效2例（占5.6%），护理总有效率为94.4%（34/36），其中22例患者对护理非常满意（占61.1%），13例基本满意（占36.1%），1例不满意（占2.8%），护理总有效率为97.2%（35/36）；对照组中，显效15例（占41.7%），有效12例（占33.3%），无效9例（占25%），护理总有效率为75%（27/36），其中16例患者对护理非常满意（占44.4%），12例基本满意（占33.3%），8例不满意（占22.2%），护理满意度为77.8%（28/36）。研究组患者的护理总有效率及满意度均优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对尿道损伤患者予以综合护理干预能够有效提高护理效果及满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈瑜,姜英.骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理[J].母婴世界,2018,(10).

[2]全英,董青华.骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理[J].医学信息,2016,29(3).

[3]杨红伟，周媛媛.30例骨盆骨折合并尿道损伤患者的观察及护理[J].国际医药卫生导报,2016,22(21):3328-3331.

[4]于庆梅.尿道损伤的观察与护理[J].现代养生，2015，(12):104.

[5]夏洪珍.尿道损伤患者的手术护理探析[1].中国继续医学教育，2016,8(22).