彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

王晓霞 郭海峰 * （通讯作者）

武警山西总队医院 030006

【摘要】：目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法 选择我院在2017年10月~2018年10月来院就诊的颈动脉粥样硬化患者51例为观察组，选择同期在我院体检中心健康体检者51例为对照组，均给予颈部彩色多普勒超声检查粥样斑块，对比分析两组受检者的检查情况。结果 观察组的颈动脉斑块发生率与颈部血管狭窄发生率均高于对照组（P＜0.05）。结论 在颈动脉粥样硬化中采用彩色多普勒超声检查能够准确显示出患者的颈部血管斑块和血管狭窄情况，有利于临床制定后续的治疗方案，具有临床应用价值。

【关键词】：彩色多普勒超声；颈动脉；粥样硬化

随着我国人口老龄化不断加剧，心血管疾病呈逐年增长趋势，而颈动脉血管疾病属于心血管疾病范畴，颈动脉粥样硬化在临床上是常见的一种动脉硬化疾病，主要表现在颈动脉内膜沉积过多的脂质，使颈动脉内膜出现增厚、钙化以及毛糙等现象^[1]，进而引发血栓，导致血管腔堵塞和狭窄，对患者身心健康和生命安全造成严重的影响。对于该病临床上需要进行准确的诊断后制定有效的治疗方案，彩色多勒普超声在诊断颈动脉粥样硬化中发挥着重要的作用。我院在颈动脉粥样硬化中采用彩色多普勒超声诊断方式取得了良好的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2017年10月~2018年10月收治的颈动脉粥样硬化患者51例为观察组，选择同期健康体检者51例为对照组，观察组中男27例，女24例，年龄42~75岁，平均年龄（57.6±3.9）岁；对照组中男28例，女23例，年龄40~76岁，平均年龄（56.7±4.1）岁。对比2组受试者的一般资料方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组受检者均给予颈部血管超声扫描检查，仪器采用我院的彩色多勒普超声诊断仪，探头频率设置为8~12MHz，指导受试者采用仰卧位，尽量使颈部保持伸展状态，扫描范围为锁骨下动脉与颈部两侧的颈总动脉，并扫描右侧椎动脉与无名动脉和左侧部分主动脉功，主要检测斑块的性状、部位以及回声，观察血管内膜的厚度和狭窄程度以及颈动脉出现斑块的情况。

1.3观察指标

对比分析两组受检者的检查情况。对比分析血管内膜的厚度和狭窄程度以及颈动脉出现斑块的情况；动脉狭窄程度：其中分为轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄，受检者的颈动脉狭窄管径＜50%为轻度狭窄，受检者的颈动脉狭窄管径范围在50~70%时为中度狭窄，受检者的颈动脉狭窄管径≥70%为重度狭窄。

1.4统计学方法

本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（ ）表示，计数资料以（%）表示，以X²和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组的颈动脉斑块发生情况

对照组中发生11例颈动脉斑块，发生率为21.57%，观察组中发生45例颈动脉斑块，发生率为88.24%，比较结果为（X²=89.762，P=0.000）。观察组中颈动脉斑块发生率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比2组的颈动脉血管狭窄发生情况

对照组中发生轻度狭窄6例、中度狭窄2例、重度狭窄0例，发生率为15.69%，观察组中发生轻度狭窄23例、中度狭窄14例、重度狭窄3例，发生率为78.43%，比较结果为（X²=78.999，P=0.000）。观察组中颈动脉血管狭窄发生率高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

动脉粥样硬化形成原因与动脉内膜的脂质、血液沉积以及碳水化合物有关^[2]，促使病灶的形成进而增多平滑肌细胞和胶原纤维，随着病情的不断发展会出现动脉粥样硬化斑块，并且还存在坏死和钙化的现象。颈动脉粥样硬化的发病原因与患者的年龄、遗传因素以及不良生活习惯密切相关，此病发生率会随着年龄增长而不断升高，并且病情进展会越来越严重。颈动脉作为保证脑供血的重要通路，其中的斑块体积会不断增加，进而使斑块存在于血管内腔中，易使颈动脉发生狭窄现象，最终引发脑供血不足情况^[3]，会危及到患者的整个机体循环功能。因此，及时进行准确的诊断为后续治疗提供有效的依据尤为重要。

由于斑块的病理成分不同，发生脱落的几率也不同，超声可根据斑块的回声、形态及特征，判断是否容易脱落。规则型斑块表面光滑，有纤维帽，较稳定，不易脱落，发生脑梗死的几率小。不规则斑块，表面不光滑，局部组织缺损，因为这种斑块脂肪含量高，发生破裂出血形成血栓的几率大，易脱落，是发生脑梗死的危险因素。 彩色多勒普超声作为医疗技术发展的产物，是高频彩超技术，应用在颈部动脉粥样硬化诊断中可清晰准确观察到斑块的位置，并且可明确显示出斑块性状、血流程度以及管腔狭窄情况

^[4]，为临床诊断和治疗上提供可靠的参考数据。颈部血管超声在检查非均质斑块和管腔内斑块时敏感度较高，能够直接区分出两者之间的病理变化，具有安全性高、诊断准确和无创等优点。本次研究显示，观察组的颈动脉斑块发生率与颈部血管狭窄发生率均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在颈动脉粥样硬化中采用彩色多普勒超声检查能够准确显示出患者的颈部血管斑块和血管狭窄情况，提高诊断准确率，有利于临床制定后续的治疗方案，值得临床应用推广。

参考文献

[1]周远斌. 彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(17):80-81.

[2]彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值[J]. 中国药物经济学, 2017, 20(2):386-387.

[3]张斌, 王影, 王宝春. 颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(6):663-665.

[4]李剑凤, 宁伟. 彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断价值[J]. 临床军医杂志, 2017, 45(9):963-965.

通讯作者：郭海峰，职称：主治医师，职务特诊科医师 单位：武警山西总队医院，邮编030006，邮箱 guoguo050307@163.com