心理护理应用于子宫内膜癌术后化疗患者的疗效观察

心理护理应用于子宫内膜癌术后化疗患者的疗效观察

肖杰芳

汉寿县人民医院 湖南 常德 415900

【摘要】目的：探讨心理护理在子宫内膜癌术后化疗患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2019年1月间在我院进行子宫内膜癌术后化疗的76例患者为研究样本，按照随机原则均分为护理组与参照组各38例，予以参照组患者常规护理措施，护理组患者在参照组基础上接受进一步的心理护理措施，对比分析两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果：护理组患者护理后的SAS评分为（43.7±3.8）分、SDS评分为（42.5±3.6）分，参照组患者的SAS与SDS评分则分别为（50.3±3.2）分、（49.6±5.9）分，组间数据对比差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫内膜癌术后化疗患者采取心理护理，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情况，从而利于提高化疗效果并改善患者的心理状态，具有较高的临床应用价值。

【关键词】心理护理；子宫内膜癌；术后化疗

子宫内膜癌是妇科常见的一种女性生殖道恶性肿瘤，在围绝经期和绝境后女性中具有较高的发生率^[1]，主要临床表现为不规则阴道出血、阵发性下腹痛以及阴道排液等症状，对患者的身心健康均造成了严重影响。手术是治疗子宫内膜癌的有效方式之一，术后患者还需要接受化疗以提高治疗效果并预防病情反复，但目前所应用的化疗药物均有较为明显的毒副作用，常见恶心呕吐、食欲不振以及脱发等^[2]，从而对患者造成了较为严重的痛苦并且不利于患者的心理健康，因此，临床需要采取良好的心理护理措施以尽量改善患者的心理状态，并借此提高患者的生存质量。我院于2018年1月至2019年1月间选取了76例子宫内膜癌术后化疗患者，采取随机分组的方式展开了对比性研究，讨论了心理护理措施在其中的应用效果，取得了较为理想的结果，现对本次研究的详细内容作如下报告。

1资料与方法

一般资料

以2018年1月至2019年1月间在我院进行子宫内膜癌术后化疗的患者共76例为研究样本，按照随机数表法将其分为护理组38例与参照组38例。护理组患者的年龄分布区间为43~68岁，平均（53.8±2.7）岁，文化程度：大专及以上12例、高中及中专14例、初中及以下12例；参照组患者的年龄分布区间为44~67岁，平均（54.2±2.6）岁，文化程度：大专及以上13例、高中及中专14例、初中及以下11例。所有患者均在知情同意书上签字确认已知晓本次研究的相关内容，且前述分组的两组患者在年龄分布区间、文化程度等一般资料上的差异均不符合统计学意义（P＞0.05）。

方法

对参照组患者采取常规护理措施，主要内容如下：①化疗前对患者进行化疗相关知识与注意事项的讲解，同时明确告知患者化疗过程中可能出现的不良反应，以使患者对化疗有正确的认识并做好对不良反应的心理准备；②化疗过程中为患者进行良好的护理，保持化疗室适宜的温度与湿度，保持周围环境安静，尽量使患者能够较为顺利的完成化疗；③化疗后对患者出现的不良反应进行护理，指导患者化疗间隔期间的饮食与生活中的注意事项，保证充足营养并尽量避免着凉、感冒。对护理组患者在参照组的基础上加以心理护理措施，实施内容如下：①化疗前对患者的病情与心理状态进行评估，通过良好的沟通与交流了解患者对于化疗的认知程度，并及时对患者的认识误区与不了解的地方进行纠正与补充，在谈话中拉近与患者的心理距离并增强患者对于化疗的认识，鼓励患者勇敢面对化疗并列举治疗效果良好的案例，帮助患者增强治疗的信心，并提高患者对化疗不良反应的心理承受能力；②化疗中可采取播放舒缓的音乐、指导患者进行正确的深呼吸以及心理暗示等方式减轻对不良反应的关注并分散注意力，尽量为患者提供舒适的化疗环境^[3]；③化疗后及时对患者进行心理疏导，缓解患者的急躁、焦虑等不良情绪，告知患者要坚持长期化疗，一定要配合医护人员并共同战胜病魔，并始终保持对患者的关心关怀。

观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理后的焦虑与抑郁情况进行评价^[4]。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件进行统计分析，采用t检验并用（ ±s），若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

经过护理后，护理组患者的SAS评分为（43.7±3.8）分，参照组为（50.3±3.2）分；护理组患者的SDS评分为（42.5±3.6）分，参照组为（49.6±5.9）分。两组患者护理后的SAS与SDS评分对比均有显著性差异且符合统计学意义（P＜0.05），其具体对比详情参见表1。

表1 两组患者护理后SAS、SDS评分对比（分，±s）

3讨论

子宫内膜癌对患者的身心健康均会造成严重的影响，手术治疗后再进行化疗，主要目的是预防术前可能未检测到的潜在转移，或是对术中手术伤口可能脱落的少量残余癌细胞进行杀灭，从而降低癌症复发与转移的风险，是临床重要的预防术后癌症复发的方式之一^[5]。子宫内膜癌手术患者在术后接受化疗治疗时，会出现不同程度的不良反应，常见恶心呕吐、脱发以及骨髓抑制导致血小板减少等情况，从而对患者造成不良的心理情绪影响，并且患者容易产生焦虑与抑郁情绪，严重影响了患者的术后生活质量^[6]。本次我院所采取的心理护理措施，在常规护理的基础上，加强了针对患者心理情绪的护理措施，更多的考虑到为患者缓解不良情绪、建立治疗信心以及提高对化疗不良反应的心理承受能力，从而有效的改善患者的不良情绪，利于提高治疗效果与患者的依从性。结合实验结果来看，护理组患者护理后的SAS与SDS评分均明显低于参照组患者，表明心理护理对子宫内膜癌患者术后化疗的心理情绪起到了良好的疏导作用，患者的焦虑、抑郁情绪得到了有效降低，从而更加有利于提高患者的生活质量并改善心理状态，是一种行之有效的临床护理方式，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]刘蓉俊,陆情蓉.妇科恶性肿瘤患者术后心理状况及生存质量调查研究[J].现代实用医学,2017,29(4):544-546.

[2]严美爱.认知护理干预措施对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):111,113.

[3]倪冰冰,王杰.子宫内膜癌患者加强心理护理的效果分析[J].现代养生B,2016,(3):226-226.

[4]徐艳艳,徐菱菱.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国当代医药,2018,25(7):163-165.

[5]陆婷.子宫内膜癌患者术后化疗不良反应的护理[J].当代护士（下旬刊）,2017,(3):87-88.

[6]张海萍,李伟.认知心理治疗对子宫内膜癌患者辅助化疗期间心理状态及疼痛的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(5):54-56.