肾结石手术治疗 200例临床分析

肾结石手术治疗 200例临床分析

安庚 张文

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心 510150

[摘要]目的：对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析，观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果。方法：选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例，对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗。观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石。观察两组患者治疗情况。结果：观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。结论：采用开放性肾结石手术治疗肾结石的效果好，见效快，副作用小、适合推广到临床使用。

[关键词] 肾结石；手术治疗；临床分析

肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性^[1]。在临床上首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因^[2]，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。本次研究主要就是对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析，观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果^[3]。方法如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例。200例患者中，男132例，年龄18-77岁，平均年龄43.3岁。女68例，年龄19-77岁，平均年龄43.7岁。两组患者的性别、年龄均无差异，具有可比性。

1.2治疗方法

选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例，随机的分成两组，及观察组和对照组各100例，对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗。观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石。观察两组患者治疗情况。

1.3数据处理方法

以均数±标准差(ｘ±ｓ)表示，采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行卡方检验，Ｐ<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。

3讨论

肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石为泌尿系常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生在青壮年，左右侧的发病率无明显差异。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性^[4]。

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物^[5]。

 肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆^[6]。

本次研究主要是探讨不同方式治疗肾结石的效果。经过临床分析发现经过开放性肾结石手术治疗的100例患者中结石全部取出的患者有95例，有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。而使用体外冲击波碎石的100例患者中结石全部取出的患者有56例，有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。经过此次研究对比发现，开放性肾结石手术治疗肾结石效果好，副作用低，值得推广到临床上使用。

参考文献

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