广州医科大学附属第三医院生殖医学中心 510150
[摘要]目的:对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析,观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果。方法:选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例,随机的分成两组,及观察组和对照组各100例,对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗。观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石。观察两组患者治疗情况。结果:观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例,有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例,有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。结论:采用开放性肾结石手术治疗肾结石的效果好,见效快,副作用小、适合推广到临床使用。
[关键词] 肾结石;手术治疗;临床分析
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%-75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性[1]。在临床上首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因[2],按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。本次研究主要就是对肾结石手术治疗患者200例进行临床分析,观察ESWL和开放性肾结石手术治疗肾结石的效果[3]。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例,随机的分成两组,及观察组和对照组各100例。200例患者中,男132例,年龄18-77岁,平均年龄43.3岁。女68例,年龄19-77岁,平均年龄43.7岁。两组患者的性别、年龄均无差异,具有可比性。
1.2治疗方法
选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的肾结石患者200例,随机的分成两组,及观察组和对照组各100例,对照组采用ESWL的治疗方式进行治疗。观察组100例患者则是采用开放性肾结石手术治疗肾结石。观察两组患者治疗情况。
1.3数据处理方法
以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料进行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组100例患者中结石全部取出的患者有95例,有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。对照组100例患者中结石全部取出的患者有56例,有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。
3讨论
肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石为泌尿系常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性[4]。
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物[5]。
肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆[6]。
本次研究主要是探讨不同方式治疗肾结石的效果。经过临床分析发现经过开放性肾结石手术治疗的100例患者中结石全部取出的患者有95例,有残留碎石的患者5例。所有患者经过治疗后有并发症的患者4例。而使用体外冲击波碎石的100例患者中结石全部取出的患者有56例,有残留碎石的患者44例。所有患者经过治疗后有并发症的患者14例。经过此次研究对比发现,开放性肾结石手术治疗肾结石效果好,副作用低,值得推广到临床上使用。
参考文献
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